El “mercado de la salud” como fue creado con la ley 100 tiene unos problemas de “nacimiento” 🧵:
↗️La asimetría en la información , no siempre los pacientes saben sus derechos
↗️Tendencia natural al monopolio, no todos los inversores ( EPS) tienen fuerza $$$$ para mantenerse
↗️ La intangibilidad del servicio o falta
de elementos claros para catalogar
La atención en salud como buena o
mala de forma objetiva.
↗️Los intereses de los proveedores ( prestadores de servicio) de
acuerdo con la forma de contratación . #LasEpsSon
La asimetría se ve reflejada en la cantidad de tutelas . Diariamente se presentan (2021) 250 tutelas reclamando el derecho a la salud . No todos saben navegar el sistema defensoria.gov.co/es/nube/comuni…
La tendencia al monopolio se refleja en la cantidad de EPS que se han liquidado y las que se mantienen en problemas afectando mucho más a la red pública de hospitales ( hospitales no reciben pagos oportunos) . Esto deja cada vez menos EPS “sobrevivientes”larepublica.co/economia/las-1…
Frente a la intangibilidad del servicio las encuestas de satisfacción muestran mejorías a pesar de la “quejadera” . El indicador de experiencia global fue del 78,7 %; régimen contributivo 77,56 % y en régimen subsidiado fue del 81,02 %. infobae.com/america/colomb…#LasEpsSon
Finalmente frente a los intereses de los proveedores es un sentir general que la enfermedad más delicada del sistema de salud es la corrupción . Mafias y carteles por doquier eltiempo.com/salud/corrupci…#LasEpsSon
Resolver los múltiples problemas incluye una regulación eficiente de parte del estado entendiendo las tendencias naturales con que nació. “La verdad es que este problema no se resuelve acabando con el sistema, sino acabando con quienes realizan estas malas prácticas” Fin 🧵
Ya lo habíamos advertido 1997 y 2012 . ¿ Hicimos las mejoras que se requerían? ¿ Estamos a tiempo aún ? ¿ Hay que cambiar todo para que nada cambie? scielo.org.co/scielo.php?scr…#LasEpsSon
Mis estudiantes limitan su búsqueda de literatura a Google o Google académico, a veces usan las bases de datos (De costo) a las que tienen acceso a través de la Universidad y con frecuencia desconocen las poderosas bases gratuitas qué hay para consultar. Va un hilo 🧵#RotReuma
La más completa viene siendo Scholar Google scholar.google.com (389 millones de registros), superior a bases como ProQuest o Ebsco y mejores resultados que WoS o Scopus capacidad de encontrar literatura gris y en otros idiomas.Obligada para búsquedas sistemáticas #RotReuma
Dicho esto hay un buen número de alternativas que son significativas por que incluyen formas interesantes de conseguir información , muchas se basan en inteligencia artificial y son en gran parte gratuitas por lo que compiten directamente con los otros dos lideres (WoS y Scopus)
Yo diría que se va a cumplir tarde o temprano pero habrá que separar las que cargan o no los costos de procesamiento de artículos (APF) y como se van a regular porque hay abusos .
Y el del @ACRheum open estará libre de cargo por unos meses a partir de los cuales los costos de procesamiento (APC) serán de 2500 dólares ( 1900 libras aprox ) onlinelibrary.wiley.com/page/journal/2…