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Sep 1, 2022 105 tweets 73 min read Read on X
#ECNiTocToc 1er septembre : début du thread de la D4!
Thread pour les externes, kinés, infirmiers, étudiants en santé...: NOMS PROPRES x Sémiologie CLINIQUE x Histoire de la médecine
J'ai de quoi tenir toute la D4 😉
C'est parti, je complète jour après jour, au gré de l'humeur ⤵️
1. Le signe de ChvOstek : présent en cas d'hypOcalcémie, et/ou d'hypOmagnésémie (hyperexcitabilité)
Contraction des muscles faciaux (lèvre supérieure++) en réponse à la percussion des branches du nerf facial

Décrit par Chvostek : en.wikipedia.org/wiki/Franti%C5… Image
2. Signe de Wartenberg : abduction persistante du 5ieme doigt à la demande de contraction des interosseux palmaires.
➡️Penser à une compression du nerf ulnaire (coude++) ou une myélopathie cervicale

Décrit par Wartenberg : en.wikipedia.org/wiki/Robert_Wa…
#ECNiTocToc #Orthopédie #MPR ImageImage
3. Les anneaux de Kayser–Fleischer : Anneaux pigmentés péricornéens par accumulation de sels de cuivre dt la présence oriente le diagnostic vers une maladie de Wilson

Décrit par 2 ophtalmo allemands début XXe :
Fleischer : en.wikipedia.org/wiki/Bruno_Fle…
Kayser : en.wikipedia.org/wiki/Bernhard_… ImageImage
4. Le signe de Koplik : pathognomonique de la rougeole : petites taches papuleuses blanchâtres de la muqueuse buccale, sur fond érythémateux. Précèdent l'éruption cutanée de la rougeole.

Décrit par un pédiatre américain à la fin du XIXe : Henry Koplik fr.wikipedia.org/wiki/Henry_Kop… ImageImage
5. Signe de Romberg : Déséquilibre à l'occlusion des yeux, debout pieds joints, en faveur d'une ataxie vestibulaire (Romberg latéralisé) ou proprioceptive (ataxie multidirectionnelle).

Décrit par M H Romberg, neurologue allemand : fr.wikipedia.org/wiki/Moritz_He… Image
6. Le signe de Woltman : c'est la relaxation retardée d'un réflexe ostéotendineux, laissant présager une hypothyroïdie (entre autres!).


Décrit par l'américain Henry Woltman, premier neurologue à la Mayo Clinic, au début du XXe : en.wikipedia.org/wiki/Henry_Wol… Image
7. Signe de Rosenstein, ou Sitkovskiy : douleur en FID lors du passage du décubitus au latérocubitus gauche, évoquant une appendicite.

Décrit au début du XXe par :
- Paul Rosenstein, urologue juif allemand : gebiao-medical.com/ru-defr/wiki/P…
- Repris par Piotr Sitkovskiy, chirurgien russe ImageImage
8. Nodule de Sœur Mary Joseph : métastase cutanée ombilicale d'un cancer digestif (estomac++) ou gynécologique

Nommé en référence à Julia Dempsey qui le découvre: researchgate.net/figure/Julia-D…
Décrit par Mayo, chirurgien américain, fondateur de la Mayo Clinic : fr.wikipedia.org/wiki/William_J… ImageImageImage
9. Le syndrome de Cruveilhier-Baumgarten : reperméabilisation anormale des veines périombilicales. Signe d'hypertension portale (à l'image des varices oesophagiennes).

Décrit par Cruveilhier, français : fr.wikipedia.org/wiki/Jean_Cruv…
& Baumgarten, allemand : fr.wikipedia.org/wiki/Paul_Clem… ImageImageImage
10. Signe de Babinski : Extension lente et majestueuse de l'hallux à la stimulation plantaire du talon vers les orteils. Signe une atteinte de la voie pyramidale (sans localisation). Physio <6mois de vie

Décrit par le neurologue français Joseph Babinski : fr.wikipedia.org/wiki/Joseph_Ba… ImageImage
11. Signe de Quincke : pulsation capillaire unguéale retrouvée lors d'une insuffisance aortique.

Décrit par Heinrich Quincke, chirurgien & interniste allemand, à qui on doit aussi la description de l'angiœdeme et le développement de la ponction lombaire : fr.wikipedia.org/wiki/Heinrich_… Image
12. Signe de Homans : douleur au mollet lors de la flexion passive de la cheville ; potentiel signe de TVP (à abandonner, sens/spé médiocres).

Décrit par John Homans, chirurgien vasculaire américain : fr.wikipedia.org/wiki/John_Homa…
Plus d'infos biographiques : jvascsurg.org/action/showPdf… ImageImageImage
13. Test de Neer : recherche d'un conflit sous acromial avec une flexion passive de la glénohumérale en rotation médiale, positif si douleur reproduite. (sens/spé pas top)

Décrit par Charles Neer, chirurgien orthopédique US, spécialiste de l'épaule : ases-assn.org/founder/charle… ImageImage
14. Signe de Murphy : inhibition de l'inspiration profonde par la douleur lors de la palpation profonde de l'hypocondre droit, en faveur d'une douleur biliaire.

Décrit au XIXième par John Murphy, chirurgien éclectique et fureteur américain : fr.wikipedia.org/wiki/John_Benj… Image
15. Signe de Lhermitte : sensation de décharge électrique le long du rachis et des jambes à la flexion cervicale : signe une atteinte des voies proprioceptives.

Décrit par Jean Lhermitte, neurologue & psychiatre français : fr.wikipedia.org/wiki/Jean_Lher…
ou ici : baillement.com/lettres/lhermi… ImageImage
16. Signe de Hoover : diminution du diamètre transversal du thorax à l'inspiration : signe de gravité de la BPCO et de l'obstruction bronchique.

Décrit par l'américain Austin Flint au XIXième, et popularisé par Charles Hoover : en.wikipedia.org/wiki/Charles_F…
en.wikipedia.org/wiki/Austin_Fl… ImageImage
17. Signe de Prehn : devant une douleur testiculaire, si le soulèvement passif du testicule soulage la douleur, la douleur est en faveur d'une épididymite. Sinon une torsion testiculaire.

Décrit par Douglas Prehn, urologue américain du XXième : fr.wikipedia.org/wiki/Douglas_T…
18. Syndrome pré-suicidaire de Ringel : au cours d'une crise suicidaire, calme apparent, attitude de retrait, faisant craindre un passage à l'acte imminent.

Décrit par Erwin Ringel, neuropsychiatre autrichien : fr.wikipedia.org/wiki/Erwin_Rin… Image
19. Manœuvre de Trendelenburg : permet d'évaluer la continence valvulaire des veines, et donc les varices. Trop peu de place pour la description, cette vidéo est bien faite :

Décrit par Dr Trendelenburg, chirurgien allemand : fr.wikipedia.org/wiki/Friedrich… Image
20. Phénomène d'Uhthoff : initialement : diminution brève de l'acuité visuelle due à l'effort ou à la chaleur, ds le cadre d'une SEP ; valable pour n'importe quel déficit neurologique démyélinisant!

Décrit par l'ophtalmologiste allemand Wilhelm Uhthoff : fr.wikipedia.org/wiki/Wilhelm_U… Image
21. Atrophie blanche de Milian : zone dépigmentée dépourvue de capillaire du fait d'une ischémie cutanée progressive, signe souvent d'insuffisance veineuse chronique.

Décrit par le dermatologue français Gaston Milian : fr.wikipedia.org/wiki/Gaston_Au… ImageImage
22. Signe de Pemberton : faire lever les bras en l'air : apparition d'une suffusion faciale avec dilatation veineuse du cou, voire cyanose. Témoigne d'une obstruction veineuse endothoracique.

Décrit en 1946 par Hugh Pemberton, médecin anglais du XXieme : en.wikipedia.org/wiki/Hugh_Pemb… Image
23. Nodosités de Bouchard : nodosités des articulations interphalagiennes proximales témoignant d'un processus lésionnel arthrosique.

Décrit par Charles Bouchard, anatomo-pathologiste, biologiste et clinicien français : fr.wikipedia.org/wiki/Charles_B… ImageImage
24. Manoeuvre de Mingazzini : recherche d'une faiblesse musculaire globale sur un membre inférieur (par l'incapacité à maintenir une posture), utilisé ds l'examen clinique neurologique.

Décrit par le neurologue et psychiatre italien Giovanni Mingazzini : fr.wikipedia.org/wiki/Giovanni_… ImageImage
25. Signe de Budin : recherche de pus dans le lait maternel en déposant l'écoulement mamelonnaire sur une compresse laissant une trace marron/jaune, évoquant une mastite infectieuse.

Décrit par Pierre-Constant Budin, pédiatre et obstétricien français : fr.wikipedia.org/wiki/Pierre-Co… Image
26. Signe d'Argyll Robertson : abolition du réflexe photomoteur avec maintien de l’accommodation, en faveur d'une neurosyphilis.

Décrit par Argyll Robertson, ophtalmologiste écossais : fr.wikipedia.org/wiki/Douglas_A…
Initialement par Remak, neurologue allemand : fr.wikipedia.org/wiki/Ernst_Rem… ImageImageImage
27. Manœuvre de Barré : A l'instar du Mingazzini, permet de dépister une faiblesse musculaire globale d'un membre, possiblement en lien avec le syndrome pyramidal.

Décrit par Jean Alexandre Barré, neurologue français : fr.wikipedia.org/wiki/Jean_Alex… ImageImageImage
28. Triade de Caroli : association d'arthralgies, céphalées et urticaire, symptômes de la phase pré-ictérique, inconstants, des hépatites virales.

Décrit par Jacques Caroli, gastro-entérologue français du XXie : gastrojournal.org/article/S0016-… Image
29. Nodosités d'Osler : nodules des extrémités (mains,pieds), douloureux, du fait d'une vascularite auto-immune en lien avec une endocardite subaiguë.

Décrit par William Osler, médecin canadien et considéré comme le père de la médecine moderne : fr.wikipedia.org/wiki/William_O… ImageImage
30. Signe de Cullen : écchymose périombilicale liée à une hémorragie péritonéale. Souvent en lien avec une pancréatite aiguë, mais aussi avec d'autres causes (GEU).

Décrit par le gynécologue canadien Thomas Cullen : fr.wikipedia.org/wiki/Thomas_St… ImageImage
31. Signe de Grey-Turner : ecchymoses des flans témoignant d'un processus hémorragique rétropéritonéal témoin notamment d'une pancréatite aiguë grave (mais aussi GEU,...).

Décrit par Georges Grey-Turner, chirurgien anglais du XXieme : fr.wikipedia.org/wiki/George_Gr… ImageImage
32. Signe d'Abadie : insensibilité du tendon du triceps sural à la pression manuelle, en lien avec une dégénérescence des cordons postérieurs de la moelle, en faveur notamment d'un tabes dorsalis.

Décrit par Jean Abadie, neurologue français : fr.wikipedia.org/wiki/Jean_Abad… Image
33. Manœuvre de Jendrassik : facilitation des ROT des membres inférieurs par la contraction des membres supérieurs.

Décrit par Ernő Jendrassik, médecin hongrois : en.wikipedia.org/wiki/Ern%C5%91…
Mais initialement par Carl Westphal, neuropsychiatre prussien : fr.wikipedia.org/wiki/Carl_West… ImageImageImage
34. Signe d'Erb-Westphal : disparition du ROT rotulien chez le patient syphilitique, signant la neurosyphilis.

Décrit par Carl Westphal, neurologue et psychiatre prussien : fr.wikipedia.org/wiki/Carl_West…
Et Wilhelm Erb, neurologue allemand : fr.wikipedia.org/wiki/Wilhelm_E… ImageImage
35. Signe de Phalen : Hyperflexion des deux poignets reproduisant les douleurs décrites ou des paresthésies dans le territoire du médian. Signe une compression du nerf médian dans le canal carpien.

Décrit par George Phalen, orthopédiste américain : en.wikipedia.org/wiki/George_S.… ImageImage
36. Signe de Kernig : la flexion de la cuisse sur le bassin entraîne une flexion du genou du fait d'une douleur dans le dos/nuque. Signe en faveur d'un syndrome méningé (méningite, HSA)

Décrit au XIXie par Woldemar Kernig, neurologue et interniste russe : en.wikipedia.org/wiki/Woldemar_… ImageImage
37. Signe de Brudzinski : flexion des deux membres inférieurs lors de la flexion passive de la nuque du patient. Signe en faveur d'un syndrome méningé.

Décrit par Józef Brudziński, pédiatre polonais du XIXie : en.wikipedia.org/wiki/J%C3%B3ze… ImageImage
38. Signe de Lasègue : douleur sur le trajet du sciatique à l'élévation jambe tendue, en faveur d'une irritation du nerf.

Décrit (paternité débattue) par Ernest-Charles Lasègue, médecin français orienté vers la neurologie et la psychiatrie : fr.wikipedia.org/wiki/Ernest-Ch… ImageImage
39. Signe de Léri : mise en tension du nerf fémoral par la flexion du genou et l'extension de hanche. Douleur et paresthésie en faveur d'une cruralgie.

Décrit par André Léri, neurologue français : en.wikipedia.org/wiki/Andr%C3%A… ImageImage
40. Signe de Trousseau : contraction des fléchisseurs du poignet et des métacarpophalangiens du fait d'une hypocalcémie et magnésémie suite à l'occlusion de l'artère brachiale.

Décrit par Armand Trousseau, médecin et politicien français du XIXième : fr.wikipedia.org/wiki/Armand_Tr… ImageImage
41. Signe de Russell : abrasions des métacarpo-phalangiennes évocatrices de lésions induites par les dents lors de vomissements provoqués.

Décrit par le psychiatre anglais Gérald Russell spécialiste des TCA, ayant décrit le premier la boulimie au XXieme : en.wikipedia.org/wiki/Gerald_Ru… ImageImage
42. Nodosités d'Heberden : nodosités des interphalangiennes distales témoignant de lésions arthrosiques avec ostéophytes, à l'instar des nodules de Bouchard des IPP.

Décrit par William Heberden, médecin anglais du XVIIIième : en.wikipedia.org/wiki/William_H… ImageImage
43. Réaction de Jarisch-Herxheimer : réaction cutanée inflammatoire en réaction à la guérison ou au traitement ATB sur des spirochètes.

Décrit par Adolf Jarisch, dermatologue autrichien : en.wikipedia.org/wiki/Adolf_Jar…
et Karl Herxheimer, dermatologue allemand : en.wikipedia.org/wiki/Karl_Herx… ImageImageImage
44. Syndrome de Volkmann : syndrome des loges du membre supérieur avec rétraction ischémique des longs fléchisseurs des doigts positionnant la main en griffe.

Décrit par Richard von Volkmann, chirurgien (et poète!) allemand du XIXieme : fr.wikipedia.org/wiki/Richard_v… ImageImage
45. Signe de Hoffmann : apparition d'une flexion de l'index et du pouce lors du relâchement de la flexion forcée du majeure. En faveur de la présence possible d'un syndrome pyramidal.

Décrit par Johann Hoffmann, neurologue allemand du XIXieme : fr.wikipedia.org/wiki/Johann_Ho… Image
46. Signe de Tinel : fourmillement en périphérie lors de la percussion du nerf périphérique. Témoin de la lésion ou repousse nerveuse

Décrit par Jules Tinel, neurologue français : fr.wikipedia.org/wiki/Jules_Tin…
& Paul Hoffman, médecin et physiologiste allemand : fr.wikipedia.org/wiki/Paul_Hoff… ImageImage
47. Triade d'Adam et Hakim : syndrome démentiel + trouble de la marche + trouble sphinctérien : évocateur d'une hydrocéphalie à pression normale.

Décrit par Raymond Adam, neurologue US : en.wikipedia.org/wiki/Raymond_D…
& Salomón Hakim, neurochirurgien colombien : en.wikipedia.org/wiki/Salom%C3%… ImageImage
48. Signe de Graefe : asynergie oculopalpébrale lors de l'abaissement du globe oculaire, retrouvée dans la maladie de Basedow.

Décrit par Albrecht von Gräfe, ophtalmologiste allemand : fr.wikipedia.org/wiki/Albrecht_…
Maladie décrite par l'allemand Carl Basedow : fr.wikipedia.org/wiki/Carl_von_… ImageImage
49. Phénomène de Koebner : apparition sur une lésion cutanée (cicatrice, tatouage, ...) des lésions de dermatose présente chez le patient (psoriasis, ...)

Décrit par Heinrich Koebner, dermatologue allemand du XIXieme : en.wikipedia.org/wiki/Heinrich_… Image
50. Manoeuvre d'Allen : permet de vérifier la suppléance de l'artère ulnaire en cas de lésion de la radiale, notamment lors de procédures invasives (gaz du sang, KTa, ...).

Décrit par Edgar Van Nuys Allen, cardiologue américain du XXieme : en.wikipedia.org/wiki/Edgar_Van… Image
51. Test de Lachman : recherche d'un tiroir antérieur sur un genou fléchi à 20°. Sa positivité oriente vers une rupture du LCA.

Décrit par John Lachman, chirurgien orthopédiste américain du XXieme : litfl.com/john-w-lachman/ ImageImage
52. Souffle d'Austin Flint : souffle diastolique perçu à l'apex du coeur, en faveur d'une insuffisance aortique.

Décrit par Austin Flint, médecin américain du XIXieme (qui était opposé à l'utilisation des noms propres en sémio!) : en.wikipedia.org/wiki/Austin_Fl… Image
53. Syndrome de Mikulicz : hypertrophie simultanée des glandes parotidiennes et lacrymales. Retrouvé notamment dans la sarcoïdose (mais aussi certaines hémopathies, ...)

Décrit par Jan Mikulicz, chirurgien allemand-polonais du XIXieme : en.wikipedia.org/wiki/Jan_Mikul… Image
54. Test de Yocum : Élévation du coude, main sur l'épaule opposée. En faveur d'un conflit antéromédial d'épaule en cas de douleur.

Décrit dans les années 80' par Lewis Yocum, chirurgien orthopédiste américain spécialiste de médecine du sport : en.wikipedia.org/wiki/Lewis_Yoc… ImageImage
55. Collerette de Biett : Desquamation péri-lésionnelle entourant une syphilide papuleuse.

Décrite par Laurent-Théodore Biett (à qui on doit la description du lupus cutané), dermatologue suisse du XIXieme, exerçant en France, élève de Jean-Louis Alibert : fr.wikipedia.org/wiki/Laurent-T… Image
56. Signe de Gowers : nécessité d'utiliser les mains et MS, et de segmenter les étapes pour se relever du sol. En faveur d'une faiblesse musculaire proximale des MI, décrit ds les myopathies.

Décrit par William Gowers, neuropédiatre anglais du XIXieme : fr.wikipedia.org/wiki/William_G… ImageImage
57. Boiterie de Duchenne : dite boiterie d'épaule : boiterie avec projection de l'épaule controlatérale au dessus du centre de gravité par insuffisance du moyen fessier.

Décrit par Guillaume Duchenne de Boulogne, neurologue français du XIXième : fr.wikipedia.org/wiki/Guillaume… ImageImageImage
58. Boiterie de Trendelenburg : dite boiterie de bassin : chute du bassin non portant lors du simple appui, témoignant d'une faiblesse du moyen fessier du membre en charge.

Décrit par Friedrich Trendelenburg, chirurgien allemand du XIX et XXieme : fr.wikipedia.org/wiki/Friedrich… Image
59. Signe de Dalrymple : rétraction de la paupière supérieure découvrant la sclère, en faveur d'une thyrotoxicose.

Décrit par l'ophtalmologiste anglais du XIXieme John Dalrymple (aussi impliqué dans la découverte de la protéine de Bence-Jones) : en.wikipedia.org/wiki/John_Dalr… Image
60. Signe de Stellwag : rareté du clignement des paupières lors d'une maladie de Basedow avec exophtalmie et rétraction de la paupière supérieure.

Décrit par Karl Stellwag von Carion, ophtalmologiste autrichien du XIXième : en.wikipedia.org/wiki/Karl_Stel… Image
61. Signe de Marcus Gunn : mydriase paradoxale à l'éclairement de l'oeil atteint avec abolition du réflexe consensuel. En faveur d'une NORB (SEP), Glaucome...

Décrit par Robert Marcus Gunn, ophtalmologiste écossais du XIXieme : en.wikipedia.org/wiki/Robert_Ma… Image
62. Syndrome de Heerfordt : association d'une parotidite bilatérale, paralysie faciale périphérique, d'une uvéite antérieure bilatérale et d'une fièvre, évoquant une sarcoïdose.

Décrit par Christian Heerfordt, ophtalmologiste danois du XXième : fr.wikipedia.org/wiki/Christian… Image
63. Signe de Drehmann : rotation latérale spontanée et progressive de la hanche lors de sa flexion évoquant la perte de la sphéricité de la tête fémorale dans le cadre d'une épiphysiolyse.

Décrit par Gustav Drehmann, orthopédiste polonais du XIX-XXieme : de.wikipedia.org/wiki/Gustav_Dr…
64. Les taches de Brushfield : taches blanchâtres, superficielles et en cercle, en face antérieure de l'iris, retrouvées chez les patients porteurs d'une trisomie 21.

Décrit par Thomas Brushfield, psychiatre anglais du XIX et XXieme : en.wikipedia.org/wiki/Thomas_Br… Image
65. La triade de Mackler : associe vomissements, douleur rétrosternale et emphysème sous cutané cervical, en faveur d'une rupture de l'oesophage (syndrome de Boerhaave).

Décrit par Saul Allen Mackler, chirurgien cardio-thoracique américain du XXieme.
66. Pupille tonique d'Adie : mydriase unilatérale persistante, pauciréactive à l'éclairement avec abolition du réflexe consensuel.

Décrit par William Adie, neurologue australien : en.wikipedia.org/wiki/William_J…
Et Gordon Holmes, neurologue anglo-irlandais : en.wikipedia.org/wiki/Gordon_Mo… ImageImage
67. Syndrome de Weber : paralysie du nerf oculomoteur ipsilatéral associée à une hémiplégie controlatérale ; syndrome alterne en faveur d'un AVC avec atteinte de l'artère cérébrale postérieure.

Décrit par Herman David Weber, médecin bavarois du XIXième : fr.wikipedia.org/wiki/Herman_Da… Image
68. Syndrome de Wallenberg : atteinte ipsilatérale des nerfs V, VIII, IX, X et anesthésie thermoalgique corporelle contro en lien avec l'atteinte de l'artère cérébelleuse postéro-inférieure.

Décrit par Adolf Wallenberg, interniste et neurologue allemand : fr.wikipedia.org/wiki/Adolf_Wal… Image
68 bis. Syndrome de Wallenberg dont la clinique a été précédemment décrite par Gaspard Vieusseux, neurologue du XVIII-XIXieme (fr.wikipedia.org/wiki/Gaspard_V…) qui décrivit son propre cas. Wallenberg complétera la description en isolant notamment la localisation de la lésion. Image
69. Nodules de Lisch : petites tumeurs colorées dans l'iris, mieux observées à la lampe à fente. Retrouvées dans la neurofibromateuse de type 1 (maladie de Von Recklinghausen).

Décrit par Karl Lisch, ophtalmologiste autrichien du XXième : en.wikipedia.org/wiki/Karl_Lisch ImageImage
70. Triade de Gurd : Insuffisance respi + troubles neuro + purpura pétéchial (thorax!) : évocateur d'une embolie graisseuse ; dans un contexte orthopédique (fracture, chirurgie, blast...)

Décrit dans les années 70 par Alan Gurd, orthopédiste irlandais : irisharchives.org/pdf/walk_bios/… Image
71. Indice de Schober : ( fr.wikipedia.org/wiki/Test_de_S… ) évaluation de la raideur du rachis lombaire en flexion.

Décrit par Paul Schober, médecin allemand du XIX-XXieme, formé en France : whonamedit.com/doctor.cfm/326… Image
72. Lignes de Beau : rainures profondes transversales des ongles par suspension de sa croissance. Retrouvées dans de multiples situations (maladies systémiques, infections, cycles de chiomio).

Décrit par Joseph Honoré Simon Beau, médecin français du XXe : en.wikipedia.org/wiki/Joseph_Ho… ImageImage
73. Les lignes de Muehrcke : lignes blanches transversales des ongles, en faveur d'une hypoalbuminémie chronique.

Décrit par Robert C. Muehrcke, médecin américain du XXieme, pionnier dans l'utilisation de la biopsie rénale : en.wikipedia.org/wiki/Robert_C.… ImageImage
74. Signe d'Adson : disparition du pouls radial qd la tête est tournée du côté testé, bras en extension/abd/rotation externe, en inspiration. En faveur d'un syndrome du défilé thoracique.

Décrit par Alfred Adson, neurochirurgien américain du XXieme : en.wikipedia.org/wiki/Alfred_Wa… ImageImage
75. Triade de Borchardt : douleur épigastrique brutale + impossibilité à mettre une SNG + efforts de vomissement inefficaces : évoque un volvulus gastrique.

Décrit par Louis Borchardt, pédiatre allemand du XIXieme : en.wikipedia.org/wiki/Louis_Bor… Image
76. Signe de Nikolski : décollement cutané au frottement de la peau de la base d'une lésion, en faveur du pemphigus, du syndrome de Lyell, ou de Stevens-Johnson.

Décrit par Piotr Nikolski, médecin dermatologue russe du XIX-XXieme : fr.wikipedia.org/wiki/Piotr_Nik… Image
77. Signe de DeBakey : possibilité de placer sa main entre le rebord costal et la masse battante abdo : en faveur d'un anévrisme aortique sous rénal.

Décrit par Michael DeBakey, chirurgien cardiaque US du XXe d'origine libanaise, précurseur des pontages : fr.wikipedia.org/wiki/Michael_E… Image
78. Signe de Dennie-Morgan : double pli sous palpébral, retrouvé dans la dermatite atopique.

Décrit par Charles Dennie, dermatologue US du XXieme, connu aussi pour la description du syndrome de Dennie-Marfan : en.wikipedia.org/wiki/Charles_C…
Et publié par David Morgan, dermatologue US. ImageImage
79. Signes de Kanavel : oedeme digital + douleur de la gaine tendineuse + flessum du doigt + douleur à l'extension passive : en faveur d'un phlegmon des gaines.

Décrit par Allen Kanavel, (neuro)chirurgien américain du XIX-XXieme : en.wikipedia.org/wiki/Allen_B._… ImageImage
80. Signe de Darier : apparition d'un érythème + gonflement + prurit au frottement d'une lésion cutanée, en faveur d'une mastocytose.

Décrit par Ferdinand-Jean Darier, dermatologue et pathologiste français du XIX-XXieme, très prolifique : fr.wikipedia.org/wiki/Ferdinand… ImageImage
81. Manoeuvre de Tillaux : adduction contrariée du bras, cherchant une fixité d'un nodule mammaire, évoquant son adhésion au grand pectoral.

Décrit par Paul Tillaux, chirurgien et anatomiste français du XIXième : fr.wikipedia.org/wiki/Paul_Till… Image
82. Phénomène de Tullio : vertige rotatoire bref déclenché par le bruit, évoquant une fistule labyrinthique.

Décrit par Pietro Tullio (à droite sur la photo), biologiste italien du XIX-XXieme, suite à des expériences animales : Image
83. Signe de Thomas : en décubitus, jambe saine ramenée sur la poitrine ; si la jambe controlatérale ne peut rester en position neutre : en faveur d'une hypoextensibilité du psoas.

Décrit par Hugh Owen Thomas, chirurgien orthopédiste gallois du XIXieme fr.wikipedia.org/wiki/Hugh_Owen… ImageImage
84. Test de McMurray : jambe fléchie, tibia en rotation et varus/valgus, on l'emmène vers l'extension ; la douleur/ressaut est en faveur d'une atteinte des ménisques.

Décrit par Thomas Porter McMurray, chirurgien orthopédique anglais du XXieme : en.wikipedia.org/wiki/Thomas_Po… ImageImage
85. Signe de Seidel : ruissellement et dilution de la fluorescéine instillée à la surface de la cornée, signant une perforation cornéenne avec fuite de l'humeur aqueuse.

Décrit par Erich Seidel, ophtalmologiste allemand du XX-XXieme : en.wikipedia.org/wiki/Erich_Sei… Image
86. Dyspnée de Kussmaul : polypnée suivie d'une respiration ample, profonde, difficile avec des pauses en fin d'inspiration et expiration, en faveur d'une acidose métabolique sévère.

Décrite par Adolf Kussmaul, médecin allemand du XIXième : fr.wikipedia.org/wiki/Adolf_Kus… ImageImage
87. Dyspnée de Cheyne-Stokes : hyperpnée allant crescendo puis descendo suivie d'une apnée. Retrouvée notamment dans l'insuffisance cardiaque, rénale,..

Décrite par l'anglais John Cheyne : fr.wikipedia.org/wiki/John_Chey…
Complétée par l'irlandais William Stokes : fr.wikipedia.org/wiki/William_S… ImageImage
88. Signe de Traube (pistol shot) : claquement mésosystolique à l'auscultation cardiaque ou artérielle témoin de la mise en tension brutale de la paroi artérielle, en faveur d'une insuffisance aortique

Décrit par Ludwig Traube, médecin allemand du XIXie : fr.wikipedia.org/wiki/Ludwig_Tr… Image
89. Ganglion de Troisier : ganglion sus-clavier gauche pathologique évocateur d'une néoplasie abdomino-pelvienne.

Décrit par Charles Emile Troisier, médecin français : fr.wikipedia.org/wiki/Charles-%…
Initialement décrit par Rudolf Virchow, médecin prussien : fr.wikipedia.org/wiki/Rudolf_Vi… ImageImage
90. Purpura sénile de Bateman : fragilisation vasculaire par lésion et atrophie du tissu conjonctif par le soleil, le vieillissement et les médicaments.

Décrit par Thomas Bateman, dermatologue anglais du XVIII et XIXe, professeur de Biett et Addison : en.wikipedia.org/wiki/Thomas_Ba…
91. Signe de Courvoisier-Terrier : palpation de la vésicule biliaire chez un patient ictérique évocateur d'une lésion obstructive

Décrit par Ludwig Georg Courvoisier, chirurgien suisse : fr.wikipedia.org/wiki/Ludwig_Ge…
& Louis Félix Terrier, chirurgien français : fr.wikipedia.org/wiki/Louis_F%C… ImageImage
92. Effet Mary Walker : aggravation de la faiblesse musculaire et ptosis lors de la levée d'un garrot au bras ; retrouvé en cas de myasthénie.

Décrit par Mary Walker, médecin écossaise du XXie, à qui on doit la découverte du traitement de la myasthénie : fr.wikipedia.org/wiki/Mary_Walk… Image
93. Signe de Giordano : percussion douloureuse d'une fosse lombaire : en faveur d'une pyélonéphrite aiguë.

Décrit par Davide Giordano, médecin et politicien italien : en.wikipedia.org/wiki/Davide_Gi…
Re-décrit plus tard par Samuel Goldflam, neurologue polonais : en.wikipedia.org/wiki/Samuel_Go… ImageImage
94. Signe de Duroziez : perception d'un souffle diastolique, juste après le B2, à l'auscultation de l'artère fémorale, en faveur d'une insuffisance aortique.

Décrit par Paul Louis Duroziez, médecin et chirurgien français du XIXie, collègue de Charcot : en.wikipedia.org/wiki/Paul_Loui… Image
95. Signe de Carnett : palpation d'un abdomen douloureux : la majoration de la dlr à la contraction des abdo est en faveur d'une atteinte de paroi ; la diminution en faveur d'une atteinte intra abdo.

Décrit par John Berton Carnett, chirurgien US du XXie : en.wikipedia.org/wiki/John_Bert… Image
96. Manoeuvre de Froment : majoration d'une rigidité plastique à la mobilisation passive lors de la réalisation d'un mouvement volontaire controlatéral.

Décrit par Jules Froment, neurologue français du XXieme, spécialiste de la maladie de Parkinson : fr.wikipedia.org/wiki/Jules_Fro… Image
97. Signe de Froment : difficulté à maintenir une feuille entre le pouce et l'index avec besoin de flexion du pouce pour y arriver : en faveur d'une atteinte du nerf ulnaire (notamment de l'adducteur du pouce)

Décrit par Jules Froment : fr.wikipedia.org/wiki/Jules_Fro… ImageImage
98. Manoeuvre de Pierre Marie et Foix : compression du nerf facial à son émergence chez un patient comateux à la recherche d'une paralysie faciale

Décrit par Pierre Marie, neurologue français : fr.wikipedia.org/wiki/Pierre_Ma…
& Charles Foix, neurologue français : fr.wikipedia.org/wiki/Charles_F…
99. Signe de Rossolimo : flexion des orteils en réponse à la percussion de la face plantaire de leur deuxième phalange : signant un syndrome pyramidal.

Décrit par Grigory Ivanovich Rossolimo, neurologue russe du XIX-XXie : en.wikipedia.org/wiki/Grigory_I… Image
100. Signe des cils de Souques : lors de l'occlusion forcée des deux yeux, les cils sont plus apparents d'un côté, en faveur d'une paralysie faciale périphérique (parfois centrale) frustre.

Décrit par Achille Souques, neurologue français du XIX-XXie : fr.wikipedia.org/wiki/Achille_S… Image
101. Signe de Charles Bell : inocclusion d'un oeil à la demande de le fermer, le globe oculaire se portant en haut et dehors, signant une paralysie faciale périphérique.

Décrit par Charles Bell, chirurgien et physiologiste écossais du XVIII-XIXie : fr.wikipedia.org/wiki/Charles_B… Image
102. Signe de Claude Bernard Horner : myosis, ptosis, enophtalmie : signant l'atteinte de l'innervation sympathique de l'oeil.

Décrit par Claude Bernard, médecin physiologiste français : fr.wikipedia.org/wiki/Claude_Be…
Puis Johann Horner, ophtalmologiste suisse : fr.wikipedia.org/wiki/Johann_Ho… ImageImage
103. Pouls de Corrigan : pouls ample, bondissant, net au niveau des carotides ; signant une insuffisance aortique importante.

Décrit par Dominic Corrigan, médecin irlandais du XIXieme : en.wikipedia.org/wiki/Dominic_C… Image

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Dec 1, 2021
Vous n'avez pas de calendrier de l'Avent.
Vous êtes externe en médecine.
Vous pensez que le Pilly est votre ennemi.
On peut remédier à ça!
Chaque jour, vous trouverez un traitement anti-infectieux ci-dessous (c'est mieux que des chocolats hein)!
#ECNiTocToc
1/ Antibiothérapie de l'angine.
Jamais d'ATB avant 3 ans.
Après 3 ans, si TDR positif (ciblant le SBHA):
- Amox 5j en 1ere intention
- C2G (adulte) ou C3G (enfant) si allergie aux pénicillines, 4-5 j
- Macrolide si allergie aux Blactamines. Image
2/ #ECNiTocToc : ATB dans l'exacerbation de BPCO
- Germes incriminés surtout : Pneumocoque (C+), H. influenzae (B-), Moraxella catarrhalis (C-)
- ATB en fonction du stade de GOLD! (III - IV)
- Sévère : Amox ou Macrolide ou Pristinamycine
- Très sévère : Augmentin ou C3G IV ou FQ ImageImage
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