Thread by @C_A_Gustave

1/19
L'hiver 2022/2023 risque d'être "comique" sur le plan épidémiologique.
1er hiver pandémique sans aucune mesure barrière, avec les viroses hivernales usuelles ET la COVID dont l'incidence/prévalence écrasent toutes les autres MAIS avec un testing sous-dimensionné+++...

2/19
Vous allez me dire qu'on fait bien une surveillance uniquement syndromique pour la grippe, alors pourquoi pas pour la COVID ?
Savez-vous différencier CLINIQUEMENT une grippe d'une COVID simple ??? 😅
Le hic est :
incidence/prévalence COVID >>> grippe...

3/19
Beaucoup de médias continuent de présenter les données d'incidence COVID et de les comparer dans le temps ou entre pays, sans même comparer les taux de dépistage, et donc sans indiquer que ces taux sont sous-estimés+++ en raison de l'effondrement du dépistage...

4/19
Le testing est sous-dimensionné+++ par rapport au niveau de circulation virale réelle !
Cf. enquêtes de l'ONS 🇬🇧 dont les dernières données dispo montraient une sous-estimation d'environ x25 du taux d'incidence réelle des infections par SARS-CoV-2 !

https://twitter.com/C_A_Gustave/status/1540457536322781186?s=20&t=n97uQgZmPYwpeOGz0QRMhw

5/19
Après ~3 ans de pandémie, continuer à parler des données épidémio uniquement issues des seuls tests de dépistage/diagnostic SANS préciser qu'elles sous-estiment+++ la circulation virale réelle, c'est un indice que la Santé Publique française n'est que dans le "réçit"...

6/19
Un bel accomplissement pour les prestidigitateurs de foire comme Kierzek, Blachier... qui vont pouvoir apposer le réçit de leur choix sur les données épidémio lacunaires de cet hiver...

7/19
Ce sera comme pour les bronchiolites, attribuées au VRS alors que les cas VRS+ étaient <30% des syndromes bronchiolitiques testés virologiquement ! 🤡
Et en omettant ostensiblement que SARS-CoV-2 est désormais parmi les 1ères (voire LA 1ère) étiologies des bronchiolites...

8/19
On va donc avoir une situation inédite cette hiver, avec les viroses usuelles ET la COVID dont la prévalence/incidence sera >>> aux autres, mais dont le testing sera le plus SOUS-dimensionné par rapport à cette incidence/prévalence colossale...

9/19
Illustrons le hic : une épidémie grippale rend malade 3 à 11% de la population sur sa vague annuelle unique (~3 mois).
Si on considère "gentiment" que 50% des infections sont asymptomatiques, on à au max 6 à 22% de "grippés" chaque année...

https://twitter.com/C_A_Gustave/status/1552049904998023170?s=20&t=n97uQgZmPYwpeOGz0QRMhw

10/19
En comparaison, depuis Omicron, SARS-CoV-2 est capable d'infecter >>45% de la pop par an (plusieurs vagues par an 😅).
"Au moins" car :
A) basé sur la sérologie anti-N (post-infection), qui n'est pas + chez tous les anciens infectés
B) données jusqu'à 08/2022... 😅

11/19
Voici les données (UKHSA 🇬🇧), on peut voir qu'avec les vagues Omicron de 2022, SARS-CoV-2 a déjà infecté AU MOINS 45% de la pop, à quoi il faudrait ajouter :
les infectés anti-N nég
les réinfections (déjà anti-N pos antérieurement)
le reste de l'année 😅...

12/19
Bref, COVID >>> aux autres viroses mais dont le testing est le plus SOUS-dimensionné désormais 🤷‍♂️
Idem pour la surmortalité !
On ne pourra pas l'attribuer à la COVID même quand elle en est la conséquence, puisque la documentation réelle des infections est défaillante...

13/19
Avant la COVID, pour la grippe c'était "simple".
Avec la surmortalité hivernale, et à partir des taux de positivité sur des échantillons de patients issus des réseaux de surveillance épidémiologique, on aboutissait à une estimation de la "mortalité imputable" à la grippe...

14/19
Mais depuis la COVID, comment allons-nous faire maintenant que le testing COVID est très SOUS-dimensionné par rapport à son incidence/prévalence réelle ?
Et que cette incidence/prévalence COVID est >>> à celle de la grippe ?
Et que la distinction clinique est impossible ?

15/19
On verra une surmortalité... Mais la cause en restera... "mystérieuse" 🤡
... Enfin, pas pour tout le monde !
Les bonimenteurs habituels auront vite fait d'apposer leurs récits favoris sur les données lacunaires, et tout le monde sera content

16/19
Allez, petit spoiler d'un de leur future récit : "les viroses usuelles sont devenues beaucoup plus virulentes qu'avant à causes des mesures barrières, c'est ce qui explique cette surmortalité" 🤡
...

17/19
Et petit spoiler du contre-argument déjà évoqué dans un ancien thread :
la grippe 2021/2022 a circulé autant que les années AVANT PANDÉMIE, et pourtant son impact hospitalier/mortalité ont été très ↘️↘️
La "dette immunitaire" commence à avoir une "dette de crédibilité" 😅

18/19
Le thread en question avec les données de SPF :

https://twitter.com/C_A_Gustave/status/1521978429037551616?s=20&t=hHt2Wbvf6mDqVpzM2uYGSA

19/19
Voilà, voilà...
Ce thread était à la fois une expression de dépit devant la décrépitude de la Santé Publique française ;
mais également un coup de chapeau aux épidémiologistes qui arrivent à garder le moral face à des données aussi bancales, parcellaires, lacunaires !