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Oct 15, 2022 15 tweets 6 min read Read on X
[Comment ça marche un Saturomètre] 🧵⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

La petite histoire fascinante de l’oxymètre de pouls qu’on utilise tous les jours sans se rendre compte que c’est un petit bijou électronique !

Comme d’habitude tabassez le bouton RT !!!
D’abord à quoi ça sert ?

À mesurer la saturation en oxygène de l’hémoglobine.

Ça donne plusieurs infos :
- la qualité de l’hématose.
- la qualité du transport du l’O2

Car en fait au delà du chiffre on peut apprendre plein de choses en regardant cet appareil.

1/x
Comment ça marche ?

Premier principe :

L’absorption lumineuse.
On va envoyer 2 sources de lumière rouge et infrarouge au travers de la peau.
Les récupérer de l’autre côté et mesurer la différence.

On met les chiffres l’un sur l’autre et PAF : un pourcentage : la SPO2 🪄

2/x
Sauf que si on utilise juste ce système…

Ben on aurait un peu n’importe quoi comme résultat…

Car celui qui a déjà vu un humain de l’intérieur (ouvert par un gentil chirurgien) sait que…

Ben un humain à l’intérieur c’est un peur rouge de partout…

3/X
Et donc cette absorption qu’on mesure elle concerne aussi bien le sang que : la peau, les muscles, les os, le sang etc…

Donc on pourrait obtenir des résultats fantastiquement différents !

4/x
Vous vous souvenez de ces Antivax / Antimasque qui avaient acheté des saturomètres Lidl et qui critiquaient le fait qu’ils aient un résultat différent sur chaque doigt ?

Ben ils avaient raison de constater le résultat.

(Bon après l’hypothèse était foireuse les concernant)

5/x
Car probablement (je n’ai pas de certitude sur le sujet) que leurs jouets Lidl le mesuraient qu’une absorption.

Et négligeaient le principe fondamental suivant :

LA PLETHYSMOGRAPHIE.

6/x
On disait donc qu’il fallait différencier l’absorption entre les tissus et celle qui nous intéresse : le sang artériel.

Qu’est-ce qui différencie les tissus du sang artériel ? Le caractère PULSATIL.

Je ne vous apprends rien : un coeur ça bat.

7/x
Et donc le sang va circuler de manière pulsatile dans les artères aussi ! (Comme sur le gif)

Notre appareil va donc prendre en compte la variation d’absorption entre le mouvement et la periode plus stagnante.

Et c’est cette variation qui caractérise le sang artériel !

8/x.
C’est également cette variation qui est montrée sur la courbe de saturation qu’on a sur un scope ou sur un bon appareil.

Constatez d’ailleurs ici le léger temps de latence entre le battement et le pic de la courbe spo2 (cay boooo).

9/x
Avec ces 2 données on obtient ainsi la vraie formule du calcul de la SpO2 .

Et on peut alors avoir tout plein d’informations qui vont même au delà de la simple saturation en oxygène !

10/x
La courbe reflète la pulsation. Donc on peut facilement extraire :

- une fréquence cardiaque
- un rythme cardiaque et ses anomalies (FA, ESV, ACR, tachy, brady…)

On peut même évaluer le débit cardiaque via cette méthode avec un appareil génial : le CLEAR SIGHT

11/x
On va pouvoir accéder au débit cardiaque de manière externe ! Pas besoin de KTA ou de sonde de Swan 🤩

Ma promo et moi on l’a essayé les uns sur les autres et fait des tests de levé de jambes. C’est fabuleux.

12/x
Mais je diverge (verge) un peu.

Voilà donc comment fonctionne un oxymètre de pouls qualitatif !

J’espère que vous avez appris des choses 👨🏼‍🏫

Tabassez le bouton RT et je vous dis à très vite pour une mise au point sur la perfusion d’antibiotique au bloc opératoire 🧫☣️

13/x
Bonus :

[Ma saturation au doigt est pas belle]

- Doigt froid (vasoconstriction)
- Vernis coloré (absorption)
- Capteur mal placé
- Cable abîmé
- Amplitude mal réglée
- CeConDeBrassardPoséDuMêmeCôté
- Méthémoglobinémie

14/14 #Nox #IDE #IADE #Hopital #Infirmier

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Sep 18
Thread 🧵

[Pourquoi devenir IADE a été la meilleure décision de ma carrière]

À l’aube de souffler ma première bougie en tant qu’IADE j’ai fait le point sur ma vie nouvelle ! Si t’as 2/3 minutes à perdre tu peux dérouler et RT ☺️

#IADE #Hopital #Infirmier #Evolution

👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
1/ Devenir IADE, c’était pour moi acquérir de nouvelles connaissances et développer des compétences plus poussées. Mais aussi bénéficier d’une meilleure rémunération et d’un planning plus stable. Une vraie évolution sur tous les plans.
2/ En tant qu’IADE, j’ai renforcé des qualités indispensables comme la prise de décision, la rigueur, et surtout, j’ai pu nourrir ma grande curiosité intellectuelle. Cette soif de savoir est au cœur de ce métier exigeant.
Read 14 tweets
May 26
[Je vais avoir une anesthésie générale]

Ce soir petit thread 🧵 pour démystifier l’anesthésie générale au bloc opératoire et la fameuse « Peur de pas se réveiller ».

Comme d’habitude on tabasse le bouton RT et on embrasse les haters 😇
😴😴😴😴

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
DISCLAIMER :

Ce thread va entrer dans les grandes lignes.

ÉVIDEMMENT ya des cas particuliers.
ÉVIDEMMENT c’est personnalisé au cas par cas.
ÉVIDEMMENT c’est pas toujours comme ça.

Mais prenez le comme vulgarisation.
Pour le reste vos plaintes à : tagueulelamouette@123.fr
Donc vous allez subir une chirurgie.
Afin de rendre cet acte possible, une anesthésie générale vous est proposée.

Avant toute chose vous allez rencontrer un anesthésiste qui va évaluer votre état de santé général et éditer une consultation d’anesthésie.
Read 43 tweets
Jan 12
[L’ALLERGIE À L’IODE N’EXISTE PAS]

Un thread attendu, nécessaire (et un peu long) 💊💉

Si toi aussi ça t’irrite la cornée de lire ça dans certains courriers…

Ce thread est fait pour toi !
Donc déroule, retweet et entre dans la résistance antiiodoallergophobe !
Vous trouverez bien entendu mes sources à la fin de ce thread.
🧵 🪡
Alors de quoi on parle ?

Et ben on parle de l’Iode.
L’iode c’est le 53eme éléments chimique du tableau periodique.

C’est donc un élément 100% naturel qu’on trouve relativement abondamment dans la nature.

C’est un halogène qui a la particularité d’être assez réactif.
Read 21 tweets
Nov 6, 2022
[L’histoire du massage cardiaque] 🧵

Je vous propose un format différent en cette fin de week-end frileux !

On fait des massages cardiaque externes en cas d’ACR !
Mais d’où vient la technique ? Quelle est son histoire ?

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
Le fait que le coeur batte et fasse circuler le sang est un fait établi depuis l’égypte antique !

Le papyrus d’Ebers postulait déjà cela autour de 1500 av. JC.

Mais c’est un fait qu’on oublia dans les méandres de l’histoire…
Les travaux d’Hippocrate, Platon se perdent un peu entre l’air et le sang…

Galien cependant postulait déjà que le sang des veines et des artères était différent et probablement par la quantité d’air qu’il contenait.
(Pas bête l’animal !)

2/x.
Read 16 tweets
Sep 6, 2022
[Fausse bonne idée #IDE] 🧵
Nº 3 🌬 L’Oxygène et le BPCO !

Ou : "TeS fOu On MeT pAs D’o2 À uN bPcO !!"

Une fois encore Martine a tord… on va voir pourquoi !

RT chers amis 🔁
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
On l’a tous entendu ça !

« Faut pas trop mettre d’Oxygène à un BPCO car ça va le tuer ! »

Bien entendu c’est faux. On va chercher à savoir d’où vient cette idée et pourquoi…

D’abord c’est quoi la BPCO ?
1/x
La BPCO = Bronchopneumopathie Chronique Obstructive.

On est donc sur une pathologie respiratoire qui touche les bronches et les bronchioles.

La partie basse du système respiratoire. Celle ou se passent les échanges gazeux avec le sang.

Et c’est une pathologie OBSTRUCTIVE.
2/x
Read 17 tweets
Sep 2, 2022
[Fausse idée «#IDE Nº2] 🧵

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

Diluer le/la furosémide.
Où « je mets toujours dans un pochon de 50 au cas où… »

AU CAS OÙ QUOI KARINE ??

RT les copains car ça c’est une pratique qui me rend dingue 🤬
Déja de quoi on parle ?

On parle de furosémide.
Le Furo est un diurétique osmotique.

Il agit en bloquant la réabsorption du Na au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henlé.

Et donc évite par effet osmotique la réab d’eau !

On va donc pisser plus. 1/x Image
Vous me voyez venir…

Pourquoi tu veux rajouter la flotte là où on veut essayer de s’en débarrasser ??

Pourquoi tu essayes de vider ta baignoire en laissant le robinet ouvert ???

Donc déjà en terme de logique l’action est un peu crétine… 2/x
Read 15 tweets

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