Thread by @dan_dobby

[Comment ça marche un Saturomètre] 🧵⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

La petite histoire fascinante de l’oxymètre de pouls qu’on utilise tous les jours sans se rendre compte que c’est un petit bijou électronique !

Comme d’habitude tabassez le bouton RT !!!

D’abord à quoi ça sert ?

À mesurer la saturation en oxygène de l’hémoglobine.

Ça donne plusieurs infos :
- la qualité de l’hématose.
- la qualité du transport du l’O2

Car en fait au delà du chiffre on peut apprendre plein de choses en regardant cet appareil.

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Comment ça marche ?

Premier principe :

L’absorption lumineuse.
On va envoyer 2 sources de lumière rouge et infrarouge au travers de la peau.
Les récupérer de l’autre côté et mesurer la différence.

On met les chiffres l’un sur l’autre et PAF : un pourcentage : la SPO2 🪄

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Sauf que si on utilise juste ce système…

Ben on aurait un peu n’importe quoi comme résultat…

Car celui qui a déjà vu un humain de l’intérieur (ouvert par un gentil chirurgien) sait que…

Ben un humain à l’intérieur c’est un peur rouge de partout…

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Et donc cette absorption qu’on mesure elle concerne aussi bien le sang que : la peau, les muscles, les os, le sang etc…

Donc on pourrait obtenir des résultats fantastiquement différents !

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Vous vous souvenez de ces Antivax / Antimasque qui avaient acheté des saturomètres Lidl et qui critiquaient le fait qu’ils aient un résultat différent sur chaque doigt ?

Ben ils avaient raison de constater le résultat.

(Bon après l’hypothèse était foireuse les concernant)

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Car probablement (je n’ai pas de certitude sur le sujet) que leurs jouets Lidl le mesuraient qu’une absorption.

Et négligeaient le principe fondamental suivant :

LA PLETHYSMOGRAPHIE.

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On disait donc qu’il fallait différencier l’absorption entre les tissus et celle qui nous intéresse : le sang artériel.

Qu’est-ce qui différencie les tissus du sang artériel ? Le caractère PULSATIL.

Je ne vous apprends rien : un coeur ça bat.

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Et donc le sang va circuler de manière pulsatile dans les artères aussi ! (Comme sur le gif)

Notre appareil va donc prendre en compte la variation d’absorption entre le mouvement et la periode plus stagnante.

Et c’est cette variation qui caractérise le sang artériel !

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C’est également cette variation qui est montrée sur la courbe de saturation qu’on a sur un scope ou sur un bon appareil.

Constatez d’ailleurs ici le léger temps de latence entre le battement et le pic de la courbe spo2 (cay boooo).

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Avec ces 2 données on obtient ainsi la vraie formule du calcul de la SpO2 .

Et on peut alors avoir tout plein d’informations qui vont même au delà de la simple saturation en oxygène !

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La courbe reflète la pulsation. Donc on peut facilement extraire :

- une fréquence cardiaque
- un rythme cardiaque et ses anomalies (FA, ESV, ACR, tachy, brady…)

On peut même évaluer le débit cardiaque via cette méthode avec un appareil génial : le CLEAR SIGHT

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On va pouvoir accéder au débit cardiaque de manière externe ! Pas besoin de KTA ou de sonde de Swan 🤩

Ma promo et moi on l’a essayé les uns sur les autres et fait des tests de levé de jambes. C’est fabuleux.

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Mais je diverge (verge) un peu.

Voilà donc comment fonctionne un oxymètre de pouls qualitatif !

J’espère que vous avez appris des choses 👨🏼‍🏫

Tabassez le bouton RT et je vous dis à très vite pour une mise au point sur la perfusion d’antibiotique au bloc opératoire 🧫☣️

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Bonus :

[Ma saturation au doigt est pas belle]

- Doigt froid (vasoconstriction)
- Vernis coloré (absorption)
- Capteur mal placé
- Cable abîmé
- Amplitude mal réglée
- CeConDeBrassardPoséDuMêmeCôté
- Méthémoglobinémie

14/14 #Nox #IDE #IADE #Hopital #Infirmier