Thread by @kuhlmann_h

Thread zur Vergütung von Tätigkeiten von #Hebammen und #Entbindungspfleger (HuE) im #Krankenhaus
(1/12)
#Finanzstabilisierungsgesetz
#FinStG
#Pflegebudget
#Pflegekosten
#Krankenhaus
#Geburtshilfe
#Kreissaal

Nach dem Beschluss zum #GKV #Finanzstabilisierungsgesetz (#FinStG) gab es großeAufregung. Zeitweise hörte es sich so an, als ob als ob Krankenhäuser für Tätigkeiten von HuE kein Geld mehr erhalten würden.
Spoiler: dem ist nicht so. Zu den Hintergründen hole ich etwas aus. (2/12)

Mit dem Pflegepersonal-Stärkungsgesetz (#PpSG) 2018 wurden die #Pflegepersonalkosten für die unmittelbare #Patientenversorgung auf bettenführenden Stationen ab 2020 aus dem DRG Vergütungssystem ausgegliedert. (3/12)

Die Vergütung der #Pflegepersonalkosten dieser Bereiche erfolgte ab diesem Zeitpunkt pro Tag zusätzlich zur DRG-Fallpauschale. Während es also 2019 noch eine #Fallpauschale (#DRG) für den Aufenthalt gab, waren es 2020 dann die Fallpauschale plus dem #Pflegeentgelt je Tag. (4/12)

Eine Einfache #Entbindung ohne Komplikationen (DRG O60D) wurde 2019 bei 2 Tagen Aufenthalt mit 2.045 € vergütet, 2020 mit 1.817 + 223 für die Pflege, also insgesamt 2.040€. (5/12)

Im #PpSG wurde nicht definiert, was #Pflegepersonalkosten genau sind – Hierüber haben #Krankenhäuser und #Krankenversicherungen seither gestritten. (6/12)

HuE werden in der #DRG #Kostenkalkulation unter medizinisch-technischer Dienst und nicht unter #Pflegedienst erfasst. (7/12)

Unklar war, wie #Personalkosten für HuE erfasst werden, die wie #Pflegefachpersonal in bettenführenden Bereichen (mit gleicher Stellenbeschreibung/gleichen Aufgaben) unter der neuen Vergütung erfasst werden sollen. (8/12)

Das #FinStG legt nun fest, dass die #Kalkulation der #Personalkosten von HuE in bettenführenden Bereichen nicht in der Kostenart #Pflegedienst erfolgen kann. (9/12)

In Konsequenz wird die #Vergütung dieser #Personalkosten dann nicht durch die Pflegentgelte je Tag, sondern über die #DRG #Fallpauschale erfolgen. Das mag man gut oder schlecht finden, es ist jedoch nicht so, dass die Tätigkeit nicht mehr vergütet wird. (10/12)

Von der Regelung sind auch nur Kosten für HuE betroffen, die #pflegerisch auf der #Station tätig sind, also Aufgaben des qualifizierten Pflegepersonals übernehmen (11/12)

Wichtiger: geburtshilfliche Tätigkeiten von HuE im #Kreissaal sind von dieser Regelung nicht betroffen, diese waren nie den #Pflegekosten zugeordnet und werden wie bisher vergütet. 2022 sind beispielsweise für eine einfache Entbindung (DRG O60D) 509€ Kosten kalkuliert (12/12)