1/15
On m'a demandé pourquoi j'écris "CoViD" et pas "covid" ou "COVID".
Un sujet crucial ! 😅
Petit thread pour préciser pourquoi 🔽
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"COVID" peut donner l'impression que je crie 😅
Alors je pourrais me rabattre sur "covid", mais ça n'est pas adapté car il s'agit en fait d'un sigle !
Il est important de s'en rappeler car cela permet aussi de garder à l'esprit comment un cas de CoViD est défini...
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CoronaVirus associated Disease = "Co-Vi-D".
Maladie associée au Coronavirus SARS-CoV-2.
Il s'agit donc d'une définition STRICTEMENT VIROLOGIQUE !
Seuls les cas documentés par un TEST VIROLOGIQUE peuvent être recensés/définis comme une CoViD...
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C'est à l'opposé des pathologies comme les bronchiolites ou la grippe, qui sont définies/recensées sur une définition STRICTEMENT SYNDROMIQUE (clinique), indépendamment de tout test virologique !
C'est une nuance importante pour cet hiver...
5/15
Au UK, les bulletins épidémiologiques sont pléthores, mais sont judicieusement divisés en bulletins VIROLOGIQUES (qui recensent les cas pour lesquels un test virologique a été effectué ; avec les limites d'un dépistage toujours << à la prévalence réelle)...
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Et des bulletins SYNDROMIQUES qui rappellent que les définitions ainsi basées sur la seule présentation clinique sont :
A) incapables de discerner le virus en cause
B) intriquées les unes dans les autres
Cf. tweets 18 & 19 :
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Ce n'est pas un détail !
Ça conditionne toute la documentation épidémiologique de cet hiver, où on commence déjà à voir les médias et certains médecins de plateau TV tomber dans la confusion entre :
"grippe" = infection à virus Influenza
et "syndromes grippaux" = tous virus
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La confusion n'est pas limitée à la France, on le voit par exemple aux US.
Exemple ci-dessous, où on vous présente ce qui semble être les données de "grippe", au plus haut depuis 6 ans :
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Mais regardez bien la légende du graphique en haut à droite. Elle comporte la mention "ILI" (ili).
Ça signifie "Influenza-like illness".
En Français = "syndrome pseudo-grippal" ou "syndrome grippal".
Vous verrez aussi "Flu-like syndrome"...
10/15
Il s'agit donc simplement de données SYNDROMIQUES (cliniques), indépendantes de tout test virologique 🤷♂️
Idem chez nous avec les bulletins de SPF qui contient un encart important à lire : santepubliquefrance.fr/maladies-et-tr…
11/15
Cet hiver, de très nombreux cas de CoViD vont être mal classés en "grippes" ou "syndromes grippaux" car il y a un gap immense entre le niveau de dépistage virologique et la prévalence réelle des infections à SARS-CoV-2...
12/15
Ainsi, en période de "saison grippale" habituelle, on commence à classer les "syndromes grippaux" en "grippes" qu'on recense dans les bulletins de surveillance saisonnière.
La vague de CoViD conduit alors à avoir l'impression d'une vague grippale majeure...
13/15
Et quand on sort de la saison de surveillance grippale, ces CoViD sans documentation virologique repassent en "infection respiratoire aiguë".
Et pourquoi pas l'an dernier ?
Tout simplement parce que le gap entre dépistage SARS-CoV-2 et prévalence réelle était moins grand
14/15
Et qu'avant Omicron, la prévalence des infections par SARS-CoV-2 était également beaucoup moins élevée qu'actuellement (cf. graphes 🔼).
Donc gare aux confusions entre définitions VIROLOGIQUES (CoViD) et définitions SYNDROMIQUES (grippe)...
15/15
J'en avais déjà parlé en septembre car j'étais sûr que cette confusion se produirait, et ça n'a pas loupé 😅
16/15
Également ce précédent thread d'octobre, toujours à propos de la sous-documentation virologique et de la confusion entre définitions virologiques et définitions syndromiques :
1/48
Je sais que je "saoule" pas mal de monde avec mes threads 😅
Là ça va carrément être cauchemardesque, avec un thread long et qui ne parle que de mes statistiques Twitter ! 😱
🔽🔽🔽
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Parfois, des tweets commentent qui suit qui, un peu comme si un "follower" était un fan ou un supporter !? 🤔
Dubitatif, et avec un nombre de "followers" qui a atteint un "plateau lentement ↗️" (je parle comme le COVARS 😅), j'ai voulu explorer un peu mes stats...
3/48
J'ai commencé par retracer mon historique du nombre de "followers".
L'outil stats de Twitter fournit le nombre de nouveaux "followers" chaque mois, qu'il suffit de retrancher au nombre actuel de "followers"...
1/47
L'ONS 🇬🇧 a publié hier sa nouvelle enquête épidémiologique, avec des données allant jusqu'au 21/11/2022 : ons.gov.uk/peoplepopulati…
Nouveau thread pour actualiser celui de la semaine dernière :
2/47
Je ne redéveloppe pas l'organisation/intérêt+++ de ces enquêtes pour accéder à la prévalence réelle des infections dans la population, cf. threads précédents :
3/47
Comme annoncé la semaine dernière, la tendance ↘️ était en cours de renversement au 15/11.
Durant la semaine du 21/11, elle s'est effectivement renversée et repart à la ↗️...
1/22
Le UK 🇬🇧 publie beaucoup de données épidémiologiques le vendredi ; c'est donc l'occasion de mettre à jour des threads.
On commence avec le sujet des bronchiolites pour actualiser le thread du 25/11...
2/22
Mercredi, SPF 🇫🇷 a publié son nouveau bulletin hebdomadaire sur les bronchiolites (beaucoup plus succinct que les rapports UK 🇬🇧 ; et sans données virologiques spécifiquement limitées aux bronchiolites)... santepubliquefrance.fr/maladies-et-tr…
3/22
Comme annoncé la semaine dernière, l'activité des bronchiolites est repartie de plus belle après le "creux" qui a suivi les vacances scolaires de la Toussaint.
On a donc toujours une phase de ↗️ record, tant pour les passages aux urgences (🔴 plein), qu'en hospit (tirets 🔴)
1/6 Au cas où vous auriez encore des doutes sur l'importance d'effectuer un rappel vaccinal régulier contre la CoViD, voici les données d'efficacité actualisées dans le nouveau bulletin mensuel de l'UKHSA assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…
2/6 Tout d'abord l'effet de 3 doses sur les infections symptomatiques.
ATTENTION : comme indiqué dans le rapport, l'abandon du dépistage en population générale rend impossible d'évaluer l'efficacité contre les infections symptomatiques à partir de ces données
3/6 Effet de 3 doses sur le risque d'hospitalisation.
1/25
Nouvel article qui décrit l'échappement immunitaire de SARS-CoV-2 vis-à-vis des Ly T CD4+ (appelés T-helpers, notamment impliqués dans la coordination de la réponse immunitaire adaptative, y compris l'activation des Ly B producteurs d'anticorps)
2/25
Ce constat est connu depuis l'émergence des 1ers VOC (variants), et avec Omicron, on a pu constater que les épitopes (cibles) des Ly T étaient AUTANT mutés que les épitopes des Ly B ! virological.org/t/report-on-om…
3/25
Ce phénomène explique en partie pourquoi "l'immunité hybride" ne fonctionne pas.
Pour rappel, au moins 4 études indépendantes ont montré qu'une réinfection, réactive principalement la mémoire immunitaire dirigée contre les parties non-mutées du virus...
1/14
Des professionnels de santé "découvrent" dans le dernier DGS-urgent, que toute la population est en fait éligible à une 3ème ou 4ème ou 5ème dose vaccinale. solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-ur…
2/14
C'était pourtant clairement indiqué dans les recommandations du Ministère de la Santé depuis plusieurs mois !
Cf. dernière ligne du 1er tableau (version du 06/10/2022) 🤷♂️ solidarites-sante.gouv.fr/grands-dossier…
3/14
Étonnant d'avoir à reformuler des recommandations pourtant claires depuis des mois : tout le monde est éligible à une dose de rappel (quel que soit le nombre de dose).
Le problème est ailleurs pour expliquer l'absence d'adhésion à la campagne de rappel...