🧵sobre la #VacunaAbdala: traduzco textos del artículo que supuestamente prueba lo buena que es 😐 Y comento entre *[...]*
"Vacuna cubana Abdala: efectividad para prevenir enfermedad grave y muerte por COVID-19 en la Habana, Cuba; un estudio de cohorte". sciencedirect.com/science/articl…
En el resumen encontramos "El estudio incluyó 1'355,638 personas: 1 324 vacunadas (partial/completamente) y 31 433 no vacunadas".
💢Um, 1324 + 31433 no son un millón 355 mil.
Bueh, OK, dieron la población total de La Habana como dato adicional, irrelevante 🤷💢
"Abdalá es una proteína recombinante de subunidad desarrollada por el CIGB que usa la levadura Pichia pastoris como el microorganismo de expresión. Su formulación incluye el dominio de unión al receptor de SARS-CoV-2 (RBD) recombinante, con hidróxido de aluminio como adyuvante".
💢Ninguna de las vacunas COVID autorizadas usa Al(OH)3. En modelos animales se ha visto que usar hidróxido de aluminio como adyuvante produce una respuesta inmune de menor magnitud/utilidad contra el SARS-CoV2.
doi: 10.1089/vim.2022.0022 doi: 10.3389/fimmu.2020.589833💢
"El esquema completo de vacunación consiste en 3 dosis de 0.5 mL, administradas intramuscularmente en la región deltoide en días 0-14-28."
"En un estudio fase 3 multicéntrico aleatorizado, doble ciego, controlado por placebo Abdalá demostró una eficacia de 92·3% (95% CI: 85·7‒95·8), pero hasta la fecha el manuscrito revisado por pares de los estudios clínicos de Abdalá continúa sin publicarse"
💢 ¿Por qué? 💢
"El objetivo de este estudio fue estimar la efectividad de Abdalá para prevenir enfermedad grave y muerte en condiciones de vida real entre personas con esquemas parciales y completos en La Habana, comparadas con las no vacunadas."
"Diseño
Para estimar la efectividad de la vacuna Abdalá, condujimos un estudio observacional que incluyó personas ≥19 años, residentes de La Habana y que no habían sido vacunadas al principio del estudio, que subsecuentemente recibieron la vacuna durante una campaña masiva".
"De esta población, y después de considerar criterios de elegibilidad, las cohortes del estudio se formaron de acuerdo a sus estatus de vacunación: no vacunadas, vacunadas parcial y completamente y seguidos por 111 días".
💢 Aquí está el problema💢
"La inclusión en los tres grupos fue dinámica a lo largo del periodo de estudio: los participantes que no habían recibido la vacuna fueron inicialmente contados dentro del grupo no vacunado hasta que recibieron la primera dosis, después de lo cual
fueron "transicionados" al grupo de los parcialmente vacunados en donde estuvieron hasta recibir la 3a dosis y habían pasado 14 días, y en ese momento fueron puestos en el grupo de los completamente vacunados".
💢 ¿Y por qué unos quedaron como no vacunados después de 111 días?💢
La figura resume cómo estuvo:
Haciendo reglas de tres encontramos que entre las 31433 personas no vacunadas el 2.98% tuvieron enfermedad grave y el 1.16% se murieron de COVID.
Y en cambio entre los vacunados sólo el 0.1% tuvieron enfermedad grave y sólo el 0.006 se murieron.
¡Inmensas diferencias! 30 veces
Eso no ocurre con ninguna vacuna COVID, cuando se hace un estudio controlando que quienes la reciben y quienes no, son poblaciones COMPARABLES..
Justo lo importante es que esas 31 433 personas no recibieron una vacuna que era obligatoria ...por alguna razón que no nos dicen.
¿Porque estaban inmunosuprimidas, tenían comorbilidades, estaban recluidas en algún lugar? Tal vez estaban más expuestas a la infección, tal vez eran más susceptibles a enfernarse más gravemente.
De cualquier manera la tasa con las que se murieron son MUY superiores a las de Cuba en general: 50 muertes diarias por millón de habitantes es el máximo reportado en @ourworldindata.
Eso es 0.005%. ourworldindata.org/grapher/weekly…
Incluso si multiplicamos ese número por los 111 días de seguimiento, la tasa de mortalidad sería del 0.555%. Y la de su grupo no vacunado es de 1.16%.
Entonces claramente su grupo "control" no era apropiado.
Y no se puede concluir nada acerca de si la vacuna hizo algo o no.
En el resto del artículo hacen malabarismos aritméticos como convertir los números a días-persona y comparar qué tan parecidos les salen a unos modelos estadísticos que diseñaron 🙄
En resumen: no dudo que quisieron que la Abdalá funcionara.
Pero evidencia sólida de eso no hay.
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🧵sobre el preprint de "Efectividad del programa de vacunación en México", que he seguido leyendo. medrxiv.org/content/10.110…
Creo es importante el marco conceptual: los estudios fase 3 de las vacunas COVID lo que medían era "eficacia". Estos estudios ya en la vida real, en los que el análisis se hace sobre una muestra de la población de un país, lo que intentan evaluar es "efectividad".
Cómo medir (o estimar) efectividad no es trivial, tanto así que la OMS publicó una Guía al respecto: qué diseños experimentales usar, qué variables son indispensables, qué limitaciones existen, etc.
Aquí pongo la versión en español, es sumamente clara 🌐 iris.paho.org/handle/10665.2…
🧵Estoy toda hecha bolas tratando de entender el preprint "Effectiveness of a nation-wide COVID-19 vaccination program in Mexico"😵💫.
Van un bonche de preguntas para el primer autor y de correspondencia @OmarBelloMD @lab_belloMX , a ver si es tan amable de aclararme cómo estuvo.
1. Dice que se analizaron 793,487 personas vacunadas contra 4,792,338 "controles no vacunados" que formaron parte de un estudio de seguimiento epidemiológico de casos capturados en SISVER. Pero dice que eran casos SOSPECHOSOS para COVID. ¿Se descartaron a los casos confirmados?
2. ¿Sólo están incluídos los casos sospechosos sobre los que se PUDO hacer un seguimiento?
¿Cómo se hizo ese seguimiento? ¿Quién lo hizo?
☎️"buenas, cuando a usted le dijeron que era caso sospechoso de COVID en la fecha X, ¿ya se había vacunado o no?" ¿5.5 millones de llamadas?😮
🧵La verdad todavía no me he puesto a leer el preprint con los resultados del estudio fase 1 de la #vacunaPatria.
Pero en vista del horroroso "estudio" de los kits de #ivermectina, es un muy bonito contraste leer sus secciones de conflicto de intereses, financiamiento y ética.
Creo es muy informativo resaltarlo para que quienes no saben bien cómo debe hacerse la investigación clínica lo vean y noten la diferencia con la...cosa esa que mandaron Pepe Merino y sus colaboradores a @socRxiv 🙄
Repito, no he visto siquiera los resultados, no hablo de eso. Pero claramente @ProcliniQMx, que fue quien "corrió" el estudio, hizo un trabajo riguroso manteniendo todo en orden. Y siendo un proyecto internacional (¡oh no, neoliberal!😉) los estándares son los que deben de ser 🥳
"Rwanda has limited the cumulative death count from SARS-CoV2 to about 1200 as of September 2021, and the cumulative confirmed deaths per million people to around 29, as compared to 1000 in Germany and around 2000 in the United States and Brazil (poor pandemic performers)" 🇷🇼
En México, a ver, ~125 millones de habitantes (Censo2020: 126,014,024 personas) de los cuales se han muerto ~700 mil, hmm, me da 5600.
5600 muertos de COVID por millón de habitantes en 🇲🇽
En Ruanda 29.
En evento de la Academia Nacional de Cirugía no se mencionó ni un muerto.
Hay una realidad alternativa, parece. web.facebook.com/AcademiaMexica…
No se los recomiendo porque es terriblemente deprimente. Pero me parece histórico por la manera extraordinaria de fingir que aquí no ha pasado nada.
No dijo eso.
"He who is not content to look, like a savage, at the phenomena of nature as disconnected, cannot any longer believe that man is the work of a separate act of creation... Man is the co-descendant with other mammals of a common progenitor".
“The Descent of Man” p807.
Me parece mala onda decir en su cumpleaños que #CharlesDarwin dijo cosas que no dijo.
Su trabajo fue monumental y es valiosísimo. Pero es sobre el origen de las especies por medio de la selección natural, también conocido como la evolución biológica.
No sobre origen de la vida.
Específicamente evitó discutir el tema en su libro, en 1861: "science as yet throws no light on the far higher problem of the essence or origin of life".
Como científico riguroso que era, no se iba a poner a especular sobre cosas que no se podían explorar experimentalmente.
🧵Se ha difundido muchísimo un video de la Dra Karina Acevedo Whitehouse, investigadora de la @UAQmx, quien es antivacunas y prodióxido de cloro 😫. Comunica el mensaje de que las vacunas de COVID no son seguras ni protegen, pero sus argumentos se basan en errores y falsedades.
Es importante explicar cada uno de los errores y mentiras para contrarrestar apropiadamente el mensaje.
Si ustedes ya lo vieron y les horrorizó pueden ayudar en la iniciativa mandando a este hilo cosas concretas que dice y en qué minuto las dice.
Digamos por ejemplo "dice que el COVID casi no mata gente, en el minuto X", "dice algo de que si te vacunas te va a dar SIDA o VIH, no entendí bien pero es en el minuto X".
Cosas que les suenen sospechosas, raras, poco creíbles, de terror o que se les hayan quedado grabadas.