Thread by @Pablovillaboli

Vamos con la Derma que ha habido en el #2MIR23!

Preg. 11: Pregunta de MonkeyPox que se veía venir. La imagen por sí misma es diagnóstica, ha abierto telediarios durante meses. El caso clínico, típico también, con sus factores de riesgo y síntomas habituales.

Preg. 16: Diferencial de lesiones plantares. Es cierto que admite dudas (el liquen suele picar) y que tratan de liarnos con la Queratodermia Blenorrágica que se ve en el Sdme. Reiter tras uretritis NO GONOCÓCICAS. La psoriasis y la sifilis controladas.

Preg. 17: Tema de “moda” como es la tricología. Foto típica (calcada a la del manual de derma de @CTOMedicinaES) de una frontal fibrosante. Dan por supuesto que conocemos el diagnóstico y nos piden la correcta.
Como decimos en clase, sabiendo que el liquen plano (1/2)

… es junto con las “tiñas con nombre propio” de las pocas entidades 100% dermatológicas (lupus cutáneos a parte) que generan alopecia cicatricial, y que en ocasiones lo hace con este patrón, tenemos la pregunta. (2/2)

Preg. 102: ¡Una de genodermatosis!
Más complicadilla por ser un tema secundario, pero podemos sacarla por técnica si intuimos que nos quieren liar con la Neurofibromatosis, donde sí son frecuentes los neurinomas (sobretodo tipo 2). Las respuestas 2 y más la 3, podían no saberse.

Aquí un ejemplo de los famosos Angiofibromas faciales de la Esclerosis Tuberosa, extraído de actasdermo.org/es-esclerosis-…

Preg. 188: Otra que se olía. ¡Sarna! Un calvario en cada guardia. Si se tiene claro el concepto de que en adultos NO SE AFECTA el polo cefálico (salvo en formas 🇳🇴), se acierta fácil. Pero ojo, no era evidente: van a pillar con el “muy persistentes” y no todos saben lo del delta.

Preg. 206: Aquí lo difícil es no perder el norte. Lo MÁS FRECUENTE ante un cuadro como el descrito, son los “sabañones” de toda la vida (Resp. 2). Ojo que a veces salen ampollas y pequeñas erosiones en los mismos, lo que incluso los diferencia de la acrocianosis. (1/2)

Para un Raynaud nos falta palidez, para una eritromelalgia dolor intenso y calor como desencadenante, y la acrocianosis es persistente, asintomática generalmente y no produce afectación epidérmica ni pequeñas heridas. (2/2)

¡Y eso es todo!
En mi opinión, salvo quizá la del MonkeyPox, no había ninguna pregunta “evidente” como tal, y aunque trataban temas “de moda”, requerían cierto estudio para poder ser contestadas holgadamente.

Quizá me habría gustado ver alguna imagen bonita más o algo de dermatología oncológica; pero oye, que hace no tanto andaban confundiendo atopias con seborreicas, así que no nos vamos a quejar.