Thread by @esenol

Birazdan Strep A ile ilişkili benim en az 20 yıldır öğrenci derslerimde anlattığım ama kamunun farkındalığının arttığı ciddi seyirlere ilişkin bir akış yapacağım.
Bunun sebebi @uosseker ,istek yolladı🥰
Ben de kırmadım
KATKILAR BEKLENİLİYOR
@timbooth75
@dr_phototherapy

1.İnvazif Grup A Streptokok ( GAS) İnfeksiyonları;
Sık karşılaşılan GAS infeksiyonlarından farkı, yüksek oranda ölümcül olabilmesidir.
Bunlar;
•Şok ve döküntü ile seyreden Streptokokal TSS (Toksik Şok Sendromu)
#strepA
#invasivestreptococcal

2.Nekrotizan Fasiit; Cilt ve cilt altı dokunun kas dokuya kadar tutulumu ile ağır seyirli yumuşak doku infeksiyonu
Nekroz; doku ölümü demektir
STREPTOKOK İLE İLİŞKİLİ AĞIR SEYİRLERE DAHA NADİR RASTLANILMAKTADIR.
VİRAL SYİ YOĞUN OLDUĞU DÖNEMLERDE ARTMAKTADIR.

BU YIL BAZI AVRUPA ÜLKELERİNDE 10 YAŞ ALTI ÇOCUKLARDA KARŞILAŞILMA SIKLIĞINDA ARTIŞ BİLDİRİLMEKTEDİR
NEDEN OLARAK DOLAŞIMDAKİ SOLUNUM YOLU VİRÜSLERİ DÜŞÜNÜLMEKTEDİR.
AMA BU TARZ CİDDİ SEYİRLİ KLİNİK HALA 45 YAŞ ÜZERİ VE BAZI RİSK FAKTÖRLERİ OLANLARDA DAHA SIKTIR

TANIMLANMIŞ RİSK FAKTÖRLERİ
•Minör travma
•Hematom
•Ezik,kas yırtılması vb. yaralanmalar,
•Cerrahi (liposuction, histerektomi, vajinal doğum, meme rekonstrüksiyonu,sezaryen)
•Viral infeksiyonlar (varicella, influenza),

*Yaşlılarda DM (diyabet), periferik vasküler hastalık ile beraberliği saptanabilir.
*İmmünsüpresyon ve malignite zemin hazırlamaktadır
•NSAID (nonsteroidantiinflamatuvar kullanımı ) (ağrı kesiciler ) bu ilişki kesinleşmemiştir )

KORUNMA
oSu Çiçeği ve İnfluenza aşılarını olmuş olmak
oSık el yıkamak
oYara varsa temiz tutup iyi bakım yapmak
oBelirti ve bulguları tanıyıp sağlık kuruluşuna başvurmak

UYARICI BULGULAR

CİLT; bir travma,kesi veya cerrahi sonrası ciltte şişlik, kızarıklık, ısı artışı, şiddetli ağrı olması ve ATEŞ
STREPTOKOKAL TSS; Ateş, Titremeler, Kas ağrısı, Bulantı-kusma…bazen kızıldaki gibi yaygın döküntü

UYARILAR;
1.Streptokokal boğaz infeksiyonları ile ilişkili mevcut tanı ve tedavi rehberleri izlenmelidir
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23091044/
2.Her boğaz ağrısında kültür almak, teşhis kesinleşmeden antibiyotik kullanmak zararlı olabilir

3.Dünyada AMOKSİSİLİN temininde yaşanan sıkıntı göz önünde bulundurulmalıdır ve antibiyotik tüketiminde dikkatli olunmalıdır.

Sık karşılaşılan GAS infeksiyonları;
Farenjit ve cilt infeksiyonlarıdır
•Farenjit,5-15 yaş arası sık
-Cilt infeksiyonları ,2-5 yaş arası sık
ARA ( Akut Romatizmal Ateş) ve AGN (Akut Glomerülonefrit) böbrek tutulumları ile ilişki olabilmekte.

STREPTOKOKAL BOĞAZ İNFEKSİYONLARI 15 YAŞ SONRASI SEYREKLEŞİR
•25 YAŞ SONRASI ÇOK NADİRDİR
•140 KADAR ALT TÜRÜ VARDIR VE BOĞAZ İNFEKSİYONU GEÇİREN/KARŞILAŞAN KİŞİDE BUNLARA KARŞI BAĞIŞIKLIK GELİŞİR
•25 YAŞ ÜZERİ BOĞAZ AĞRILARI + ATEŞ; %90 VİRALDİR
#streptokok