Thread by @jf_cauquil

La Pratique Avancée Infimière en France quelle histoire !

L'accès direct et la primo-prescription des #IPA ne tombe pas du ciel pour déréguler notre système de santé comme essayent de le faire penser les lobbies médicaux, dans le cadre de l'examen de la PPL Rist.

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D’après l'@OCDE_fr, en 2017, on dénombrait 330 000 #IPA dans le monde répartis sur 25 pays.

Dans les pays anglo-saxons, les Advanced Practice Nurses sont présentes depuis les années 1960.

La France n'a clairement pas un temps d'avance ...
oecd-ilibrary.org/social-issues-…

En avril 2020, l'@ICNurses publie de nouvelles directives sur la Pratique Infirmière Avancée et appelle à davantage de reconnaissance et de soutien à ces fonctions pour contribuer à redresser des systèmes de santé fragiles.

Système de santé fragile ? Ils parlent de nous là non !

La Pratique Avancée Infirmière en France a commencé à se construire à partir de 2003, sur la base des recommandations du Pr @YvonBerland émises dans son rapport :
"Coopération des professions de santé : le transfert de taches et de compétences".

Il y a 20 ans déjà !

C'est l'Article 119 de la Loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé à ouvert le champ de la Pratique Avancée aux Auxiliaires Médicaux.

SPOILER ➡️Y compris en accès direct ...

Oui oui, en accès direct ... Mais cela aurait été bien trop simple !

Alors, grâce à la bienveillance des lobbies médicaux (sic), les décrets d'application bien plus restrictifs ont créé le "Protocole d'Organisation" ...

Étonnant pour une profession non prescrite !

#UsineàGaz

Ensuite, on avance ...

Le Ségur de la Santé recommande de "renforcer le rôle de premier recours des #IPA, en permettant aux patients de les consulter DIRECTEMENT et en élargissant leur périmètre d’action."

... mais clairement, on a pris du retard !

Comme on est en France :
1⃣ on aime bien l'administratif,
2⃣ on ne veut pas trop bousculer les conservateurs.

Alors, l'IGAS a été mandatée à 2 reprises sur la question des Pratiques Avancées ...

Et c'est toujours pareil, il faut accélérer !

Rapport IGAS "Trajectoires pour de nouveaux partages de compétences entreprofessionnels de santé" 2021 1/2

Recommandation n°14 : Supprimer ... la notion de "patient confié par le médecin" ... au profit d'un adressage, similaire à celui pratiqué entre médecins"

Rapport IGAS "Trajectoires pour de nouveaux partages de compétences entreprofessionnels de santé" 2021 2/2

Recommandation n°13 : Assouplir les droits de prescription des IPA : ouvrir dès que possible par
voie législative la possibilité de primo-prescrire

Rapport IGAS /IGESR "Concertation sur la Pratique Avancée Infirmière" 2022

Recommandation n°11 : Veiller à la reprise des discussions entre professionnels IPA et médecins
sur l’accès direct des patients aux IPA

Tout cela, sans évoquer les attentes des usagers @Fr_Assos_Sante, les constations de l'@UFCquechoisir, le positionnement des professionnels de santé en faveur de nouvelles pratiques collaboratives, les discours de l'exécutif et les futures conclusions du @CRefondation Santé !

Alors même si hier, les #bataclown ont pu vous faire sourire lors de la conférence de #MGFrance, il est temps de réellement faire bouger les lignes : PAR LA CONFIANCE AUX PROFESSIONNELS DE SANTÉ !

Ainsi, l'inscription dans la loi l'accès direct et la primo-presciption des #IPA ne va pas déréguler notre système de santé.

Il est temps pour le législateur de dépasser les réticences aux changements qui reprèsentent un "verrou" à l'accès aux soins des Français.

Edit 🧶 correction de l'infographie en début de thread merci @Ibra_Amirat

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