Thread by @Jorge_BastidasR

"Acabarán con el sistema de salud"😩

"Le darán plata de salud a los políticos Dios mío"🙀

"El apocalipsis zombie"🧟‍♂️

Calma 😮‍💨 la pedagogía sobre la #ReformaALaSalud es a la desinformación de la derecha, lo que el agua bendita es a los vampiros🧛🏻‍♀️

Te la explico en este hilo🧵

Un contexto rápido:🔭

Nuestro sistema de salud (Ley 100/1993) se caracteriza por:

1. Un aseguramiento social: el sistema se financia con aportes de trabajadores, empresas y estado, de modo que quienes no estamos enfermos financiamos a quienes se enferman.

2. Nuestro sistema de salud tiene bajo costo para los usuarios. Pero OJO, eso no ha sido gratis, se debe a un acumulado de luchas de los pacientes, tutelas, quejas a SuperServicios, luchas de trabajadores/as de la salud, sociedad civil, a una justicia garantista etc.

3. Todo el dinero que aportan trabajadores, empresas y estado, que son recursos públicos, son operados por empresas privadas que se llaman EPS, estas empresas le pagan a los hospitales, clínicas y laboratorios. Desde luego buscan también lograr utilidades.

4. Quienes alaban alta cobertura del sistema de salud no mencionan sus dificultades de acceso, se las explico con tres cifras del 2022

- 1.043.026 quejas de EPS

- 109.000 Tutelas derecho a Salud

- 16 billones Deuda EPS a hospitales

Fuentes: MinSalud, SupServicios y Defensoría

OJO, noten cómo la tutela casi se ha convertido en un proceso administrativo de las EPS. Detrás de esto hay familias sufriendo, pacientes deteriorándose y un sistema judicial sobrecargado.

Desde el año 2.000 las tutelas por el derecho a la salud llegan a 2.500.000.

Pero el sistema también es inequitativo. Cuatro cifras más:

- 600 municipios no tienen puestos de salud rurales

- 300 municipios no tienen sala de parto

- 70% de la infraestructura de salud de Bogotá está en el Norte y en el Oriente

- Alta mortalidad materna en Colombia.

5. ¿En qué falla en el sistema?

- Dificil control a Empresas Privadas (EPS) que manejan dineros públicos

- Bajo acceso en zonas rurales o barrios pobres

- Corrupción. (Ej: SaludCoop, cartel hemofilia)

- El sistema tiene vocación curativa, no preventiva, entonces es costoso

6. El descuadre de las EPS

Si hacemos corte de cuentas:

- Estado debe a las EPS 2,6 billones

- Pero EPS deben a hospitales 16 billones

Si notan, faltan 13 billones!!

Este estudio del Dr. Jorge Iván González explica por qué las EPS son inviables.

revistas.javeriana.edu.co/index.php/gere…

Terminar la intermediación financiera de las EPS en el sistema de salud, es un viejo reclamo de la sociedad civil y del Estado.

Observen cómo hace 10 años justamente el Minsalud Gaviria también proponía terminar esta intermediación financiera de las EPS.
eluniversal.com.co/colombia/refor…

La derecha que defiende a las EPS han sido hábiles en hacer creer que todo el sistema de salud son las EPS y no es así.

- Por ejemplo, quienes nos salvaron en la Pandemia fue el personal de la salud y los hospitales.

https://twitter.com/sir_caliman/status/1619661706212548609?s=46&t=UDiGaypUri4_7ZlZBOiihA

Bueno, ahora sí intentaré explicarles brevemente lo que sabemos de la Reforma a la Salud.

1️⃣La reforma no tocará LO QUE SÍ FUNCIONA: El aseguramiento social sigue, la cobertura sigue, los bajos costos siguen.

Cuando alguien diga que "se va a acabar el sistema de salud", miente.

2️⃣ La Reforma a la Salud acabará con la intermediación financiera de las EPS. Es decir, en adelante los recursos públicos de la salud, no irán a las EPS sino que se girarán DIRECTAMENTE a los hospitales, clínicas laboratorios...etc. La ministra @CarolinaCorcho lo explica mejor:

3️⃣ ¿Quién girará los recursos públicos a los hospitales? ​el Fondo ADRES. Pero OJO, esto no es nada nuevo, hoy el ADRES ya gira desde el Estado y de manera eficaz, recursos de salud para:

-16 millones de personas del R/subsidiado

-10 millones de personas del R/contributivo)

4️⃣ ¿Cómo se va a controlar al ADRES?

- Será dirigido por una junta de empresarios privados, gobierno y trabajadores. NO ESTARÁ A CARGO DE NINGÚN POLÍTICO

- Información en linea. La gente podrá ver qué pasa con cada peso.

- Auditorias a clínicas y hospitales

Sigo:

- Juntas de autorregulación médica

- Los gerentes de los hospitales departamentales no los nombrarán gobernadores, sino un concurso meritocrático con examen único nacional.

- Compras centralizadas nacionales

- @SuperSalud descentralizada y con dientes

- Regulación tarifaria

Entonces, OJO:
Quién les diga que "los dineros de la salud irán a parar a bolsillos de políticos" miente, desinforma y lo hace de mala fe.

- Si algo tendrá controles será el ADRES.

- Si algo es difícil de controlar son las EPS.

5️⃣ ¿Cómo serán ahora los procesos de autorizaciones, citas para especialistas, medicamentos y tratamientos?

- Se acaban las autorizaciones, quien decide es el médico.

- Al médico lo supervisa otro médico y la auditoria de la clínica

- Habrá regulación tarifaria de costos

6️⃣ Para terminar, la #ReformaALaSalud dedicará recursos en algo que se llama ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD. En otros países, los sistemas de salud invierten en promedio el 30% en atención primaria, en Colombia es el 10% a tanto hacer. La Ministra se los explica muy bien.

Se crearán Centros de Atención Primaria donde nos atenderán, pero aquí jugarán un rol importante centenares de IPS privadas incluso las EPS, que apoyarán este importante procesos preventivo. Donde no haya privados entonces el Estado los creará.

Para la realización de este hilo me apoyé en la entre otras fuentes en la primera entrevista que la Ministra @CarolinaCorcho concedió sobre la Reforma a la Salud, @Dcoronell. Recomiendo verla completa aquí:

Para terminar:
Esta #ReformaALaSalud busca hacer realidad la ley 1751 de 2015 que establece el derecho fundamental a la salud. También es un acumulado de iniciativas de la sociedad civil, lideradas por la miles de organizaciones. Es un logro de ellos y ellas.