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Feb 6 • 5 tweets • 2 min read
Thread de mes threads sur l'Anesthésie-Réanimation, Médecine Péri-Opératoire ⤵️⤵️⤵️🧵
1⃣ Pourquoi l'Anesthésie-Réanimation-Médecine Péri-Opératoire est LA meilleure spécialité (pour moi) ❤️
2⃣ Quelle expérience / compétence pour se positionner en 1ere ligne sur une intubation en urgence ?
3⃣ Physiopathologie de l'état de choc hémorragique du traumatisé grave🩸
4⃣ Anisocorie et mydriase en neuro-réanimation (neuro-traumato ++) 🧠

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Thomas Clavier Profile picture
Feb 6
La mydriase / anisocorie en neuro-réa: ça vient d'où ? Ca veut dire quoi ? 🧠👁️

A thread 🧵⤵️⤵️⤵️
(merci de like ❤️ et RT 🔄 si vous le trouvez intéressant)
Bref rappel:
1⃣Aniscocorie = différence de taille entre les deux pupilles
2⃣Mydriase = dilatation d'une ou des deux pupille(s)
Elles peuvent être REACTIVES ou AREACTIVES à la lumière. C'est d'ailleurs le signe le + important (+ que leur présence ou absence d'ailleurs)
Si on commence par un bref (et simplifié) rappel du réflexe photo-moteur (RPM) 👁️🔦
La motricité pupillaire est double:
1⃣Sphincter de l’iris (contracte l'iris)
2⃣Muscle dilatateur de l’iris (son rôle = son nom; aka muscle radiaire)
Read 30 tweets
Thomas Clavier Profile picture
Feb 4
@SFAR_ORG @La_SRLF @SFMU_MS
C'est "rigolo" de mettre en avant les naturopathes, certains dans la spé s'en sont même amusé qd je l'ai fait, mais ça touche à TOUS les secteurs médicaux. Les sociétés savantes sont face à des gens qui promeuvent l'exercice illégal de leur spécialité
Là on est dans une situation où un non professionnel de santé propose un système pour dechoquer ou anesthésier. Que fait-on ? Quelles suites ? Le CNOM ne s'intéresse pas à cette question, les autorités judiciaires sont débordées et ne s'auto-saisissent pas,...
Et on ne parle pas de la @Miviludes_Gouv qui malgré un travail énorme et des gens motivés, n'a plus les moyens politiques et financiers de mener sa mission de lutte contre les dérives sectaires en France
Read 5 tweets
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Jan 16
Combien de laryngoscopies faut-il avoir fait avant de se positionner en 1ere ligne sur une intubation en urgence ? 🚨😱🙈
Et comment s'y former ?
Qui doit "prendre la tête" en 1ere intention ?
Eléments de réponses dans ce thread 🧵⬇️
Déjà:
⚠️0 conflit d'intérêt (à part que je coordonne actuellement une RFE sur l'IOT en urgence)
⚠️Pas de réponse formelle dans ce thread, juste des pistes de réflexion
⚠️On va parler enseignement initial, les données sur la formation continue aux gestes... sont quasi-inexistantes
⚠️[On ne vas pas rentrer dans la polémique "paramedic vs médecins" pour l'IOT en urgence, c'est pas le sujet]
⚠️J'ai essayé de reprendre essentiellement de la littérature récente (< 5-6 ans le + souvent)
⚠️Beaucoup d'études limitées en terme de niveau de preuve
Read 25 tweets

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