Thread by @yukiookuda

私は、トランスジェンダーの子供たちを救っているつもりだった。今、私は内部告発する。

アメリカには100以上の小児性病クリニックがあり、私はそのうちの1つで働いていました。
子どもたちに起きていることは、道徳的にも医学的にもぞっとするようなことです。 thefp.com/p/i-thought-i-…

このセンターでは、「性別違和の子どもは、早期に治療すればするほど、後々の苦悩を防ぐことができる」という前提で活動していました。
この前提は、同センターの医師やセラピストも共有していました。
彼らの専門知識から、このコンセンサスは豊富な証拠に裏付けられていると私は考えていました。

私がケースマネージャーとしてクリニックに勤務し、患者の受け入れと管理を担当した4年間で、約1000人の悩める若者たちがクリニックの門を叩きました。

そのほとんどが、不妊症など人生を左右する可能性のあるホルモンの処方を受けていました。

私は昨年11月、このクリニックで起こっていることにもう参加できないと思い、クリニックを去りました。
その時、私はアメリカの医療制度が患者を治療する約束「害を与えない」とは正反対であることを確信しました。
それどころか、私たちのケアを受ける弱い立場の患者に永久に害を及ぼしているのです。

今日、私は声を上げています。
この非常に論争的な問題をめぐる世間の会話がいかに有害であるか、そして私の証言が悪用される可能性があることを承知の上で、そうしているのです。

そして、私の証言が悪用される可能性があることも承知しています。

トランスジェンダー・センターに到着して間もなく、私は治療に関する正式なプロトコルがないことに驚かされました。
センターの共同ディレクターである医師が、基本的に唯一の権威者だったのです。

当初は、性別違和を持つ子どもとして「伝統的」な例である、女の子になりたがっている、かなり幼い男の子が患者として含まれていました。

2015年頃までは、こうしたごく少数の男児が小児性性別違和症例の母集団を構成していました。

その後、欧米各地で、新たな母集団が激増し始めたのです。
10代の少女たち、その多くはこれまで性別に悩んだことがないのに、突然自分がトランスジェンダーであると宣言し、テストステロンによる治療をすぐに要求してきたのです。

私はこのことをセンターで目の当たりにしました。私の仕事のひとつに、新しい患者さんとそのご家族の受け入れ業務がありました。
私がセンターに入ったころは、月に10件程度だったのが、退社時には50件に増えました。
新患の7割は女の子でした。同じ高校から何人も集まってくることもありました。

しかし、その当時は、自分には警鐘を鳴らす立場にはないと思っていました。
8人ほどのチームで、私のような疑問を口にしたのは、他には1人しかいなかった。

疑問を呈すると、トランスフォビアと呼ばれる危険性があった。

※言論の自由が消えてんだよね。トランスフォビアだと言われる危険性によって

移行を開始するには、セラピスト（通常は私たちが推薦するセラピスト）からのサポートレターが必要で、1～2回の面会で許可が出るようになっていました。
セラピストにとってより効率的になるように、私たちは移行を支持する手紙の書き方のテンプレートを提供しました。

次に、内分泌学者を訪ね、テストステロンを処方してもらいました。

それだけです。

女性がテストステロンを摂取すると、数ヶ月のうちにホルモンの深遠かつ永続的な効果が現れることがあります。
声が低くなり、ひげが生え、体脂肪が再配分されます。
性的関心が爆発的に高まり、攻撃性が増し、気分は予測不可能になることがあります。

患者さんには、不妊症などの副作用があることも伝えられました。

しかし、センターで働くうちに、
未成年のうちに、生涯不妊になるという決断をすることの意味を、ティーンエイジャーは十分に理解できないのではないかと思うようになったのです。

患者さんとの出会いの中で、
若い人たちは、性別を変えることが自分の身体と心に大きな影響を与えることを、ほとんど理解していないことがよくわかりました。

しかし、同センターは、その悪影響を軽視し、移行することの必要性を強調しました。

同センターのホームページには、「性別違和を治療せずに放置すると、自傷行為から自殺まで、さまざまな結果を招きます」とあります。

しかし、子供がありのままの自分でいられるようにすることで、やがて性別違和がなくなることに私たちは気づいています。

テストステロンが投与されている17歳の生物学的女性患者から、2020年にセンターに入った電話で、患者がいかに自分が何をしているか理解していない事がわかった。

彼女は、膣から出血していると言いました。

1時間足らずで、彼女は超重量のパッドとジーンズ、そして腰に巻いたタオルを濡らしてしまったのです。
センターの看護婦は、彼女にすぐに救急治療室に行くように言いました。

後で、この少女が性行為をしたことがわかりました。
テストステロンが膣の組織を薄くするため、彼女の膣管が引き裂かれていました。
彼女は鎮静剤を投与され、損傷を修復するために手術を受けなければなりませんでした。

私たちが聞いた膣裂傷のケースは彼女だけではありませんでした。

テストステロンやエストロゲンを大量に投与され、体を異性に似せようとすると、体の他の部分にも影響が出ます。

自分の子供にテストステロンの生涯治療を与えることに同意した親が、自分の子供が血圧の薬、コレステロールの薬、そしておそらく睡眠時無呼吸症候群や糖尿病の薬にも署名している可能性があることを知らないのだろう。

※前立腺癌の薬もあり得る。

私が目撃した最も悲しい脱トランスの事例のひとつは、10代の少女でした。
彼女は、私たちの患者の多くと同様に、不安定な家庭の出身で、生活環境も不安定で、薬物の使用歴がありました。
私たちの患者は圧倒的に白人が多いのですが、この少女は黒人でした。

彼女は16歳頃にセンターでホルモン剤を投与されました。
18歳の時、二重乳房切除術、いわゆる「トップ手術」を受けました。

3ヵ月後、彼女は外科医事務所に電話をかけ、出生時の名前に戻し、代名詞は「she and her」であると言った。

胸が張り裂けそうになりながら、彼女は看護師に 「私の胸を取り戻したい」と言った。

外科医は、この少女に何と言ったらいいかわからず、私たちの事務所に連絡してきました。

同僚と私は、手を差し伸べると言いました。
彼女を探し出すのにしばらく時間がかかりましたが、探し出せたときには、彼女がきちんとした精神状態であること、積極的に自殺を考えていないこと、薬物を使用していないことを確認しました。

最後に聞いたのは、彼女は妊娠しているということでした。
もちろん、彼女は自分の子供に母乳を与えることはできません。

そんな折、連邦厚生省の高官であるトランスジェンダーのレイチェル・レヴィン博士のコメントを目にしたのです。
記事にはこうありました。
「クリニックは慎重に進めており、性別違和の治療薬やホルモン剤を受けるべきではないアメリカの子どもはいないと述べた」と。

私は唖然とし、気分が悪くなった。

事実と違うのだ。

そして、私はそれを深い実体験から知っている。

全米の若者の性別移行を特徴づける厳格な基準が守られず、欠如していることを考えると、アメリカの子供たちの安全を確保するために、性別違和を持つ若者のホルモン療法や外科的治療を一時停止する必要があると私は信じています。

ロイター通信によれば、15年前に米国には小児科のジェンダークリニックがなかったが、今は100以上になっている。

小児科医が患者に何をしたのか、なぜしたのか、そして長期的にどうなるのか、
徹底的な分析が必要である。

私たちには明確な道筋があるのです。

イギリスでは昨年、国内唯一の青少年向けジェンダー・クリニックであるTavistockセンターが調査され、粗雑な診療と患者の粗末な扱いが明らかになり、閉鎖されたばかりである。

スウェーデンとフィンランドも小児性別移行を調査し、役に立つという証拠は不十分であり、大きな害を及ぼす危険性があると判断し、その実践を大幅に抑制している。

私が勤務していたトランスジェンダー・センターなどで行われている治療を、国家的な実験のようなものだと評する批評家もいます。

しかし、それは間違いです。
実験とは慎重に計画されるものです。
仮説は倫理的に検証されるはずです。

トランスジェンダー・センターで一緒に働いていた医師たちは、患者の治療についてよくこう言っていた。

「私たちは飛行機を作りながら、それを操縦している」

そのような飛行機に、子どもを乗せてはいけないのです。