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2022 年 9 月 10 日に オンラインで 入手可能
SARS-CoV-2感染を防ぐために使用される二酸化塩素の摂取に関連する脳塩喪失症候群 revistanefrologia.com/es-sindrome-pi…

SARS-CoV-2 のパンデミックは近年世界中で最も壊滅的な健康、社会、経済の危機を引き起こしています。その間に前述のコロナウイルスの予防と治療のための製品が宣伝されました。これらの製品にはミラクルミネラルソリューション (MMS) としても知られる二酸化塩素または亜塩素酸ナトリウムが含まれて

います1。
二酸化塩素は強力な酸化剤であり生物組織内で急速に解離して活性剤である亜塩素酸ナトリウムを生成します2。
現在SARS-CoV-2 に対する当該物質およびその誘導体の使用における安全性または有効性を証明する科学的証拠はありません。

同様に2010 年以降、スペイン医薬品健康製品庁 (AEMPS)、

食品医薬品局 (FDA)汎アメリカ保健機構 (PAHO)治療用医薬品管理局 (TGA) などのさまざまな保健当局が警告を発しています

その消費に関連する深刻な副作用の3,4。
以下に二酸化塩素の消費に対する副作用として重度の低ナトリウム血症を呈した脳塩喪失症候群の文献に記載された最初の症例を紹介します

これは個人歴がなくSARS-CoV-2 の予防接種を受けていない 61 歳の男性で感染を防ぐと信じて自発的に二酸化塩素を毎日摂取し始めました。2 週間後、彼は、精神遅滞、現実感喪失、過敏性、および落ち着きのなさを伴う脳症症状の進行性の発症を示しました。身体検査では、皮膚粘膜の脱水が示されました。

頭蓋コンピュータ断層撮影（CT）スキャンを実施したところ脳浮腫と特発性頭蓋内圧亢進症が明らかになりました（図1）。眼底検査と腰椎穿刺が行われ、正常でした。血液分析で観察された：ナトリウム112mEq/l、塩素 77mEq/l、血漿浸透圧 230mOsm/kgと尿酸2.2mg/dl、入院時の尿酸排泄率 (FEUa): 15.4%

および 72 以降h ナトリウム血症の正常化、FEUa: 11.4%。静脈ガス測定では、pH 7.42 が観察され、重炭酸塩 (HCO 3 ) 21ミリモル/リットル、CO 2 42mmHg。強調する結果が得られないまま休む。尿分析では：ナトリウム72mEq/l、カリウム 30mEq/l、塩素 55mEq/L、尿酸 15.4mg/dl と浸透圧 224mOsm/kg。

二酸化塩素は直ちに中止され、ナトリウム欠乏に応じて水電解質置換の治療が徐々に開始され、神経学的状態が徐々に回復し、分析パラメーターが正常化されました（表1）。低ナトリウム血症の他の考えられる原因の鑑別診断が行われました。

図1。
頭蓋コンピュータ断層撮影軸断面：脳浮腫および特発性頭蓋内圧亢進症。
（0.06MB）。

表1。
分析パラメータの進化

二酸化塩素の消費量はSARS-CoV-2 感染の発症に対する予防効果の可能性についてメディアやソーシャル ネットワークで誤った情報が流布されたためパンデミック中に指数関数的に増加しました。その最も頻繁な副作用は呼吸不全、心拍リズム障害、急性肝不全、低血圧、胃腸障害、または急性腎障害5,6です。

この物質の摂取に関連して重度の消化器症状が報告されており患者の損失状況に続いて低ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。これまでのところこの物質を摂取した後に脳の塩分喪失症候群が出現したという文献は報告されていません。
記載されているケースでは推定診断は、低ナトリウム血症

(血漿ナトリウム 135 未満) を特徴とする脳塩喪失症候群として確立されました。mEq/l)、低張性 (血漿浸透圧 <280mOsm/kg)、血液量減少 (脱水症状の存在)、尿中ナトリウムによる腎ナトリウム喪失 >40mEq/l と高い尿浸透圧 (>100mOsm/kg) を伴う低尿酸血症 (尿酸値 4 未満)mg/dl) および

尿酸排泄率 (FEUa) の上昇 (>10-12%)。症状の重症度はゆっくりと進行する神経学的症状の出現によって決定され脳の有機性は画像検査と腰椎穿刺によって除外されました。従って暴露された臨床および分析データ、利尿剤治療の欠如、尿素、クレアチニン、コルチゾール及びアルドステロンの正常な

血漿レベルは脳塩喪失症候群の診断を示唆している7。
その病因はほとんど理解されておらず通常は一過性で数週間で完全に解消されるため不適切な ADH 分泌症候群 (SIADH) との鑑別診断が不可欠です8。FEUa はSIADH による塩損失症候群の鑑別診断に役立ちます。なぜなら塩損失症候群では私たちの場合の

ようにFEUa は 11% を超えナトリウム血症の正常化後に補正されないからです9。
この場合スペインのファーマコビジランス システム (SEF) の因果関係アルゴリズムを適用すると二酸化塩素の摂取と症状の出現の間に明らかな時間的順序があるためこの状態は

二酸化塩素に関連する有害反応である可能性が高くなります。二酸化塩素が低ナトリウム血症を引き起こす可能性がある理由は現在不明ですがその有効成分が二酸化ナトリウムであるという事実から有効成分の理論として過剰に対する腎反応が仮定される可能性があります。

亜塩素酸ナトリウムは尿中ナトリウム損失の増加を引き起こしそれが時間の経過とともに維持され記載されているケースで発生するように亜急性に確立された低ナトリウム血症につながります.
この物質に関連するさまざまな悪影響を住民に認識させる必要があること、

およびSARS-CoV-2感染の予防におけるその使用を証明する証拠がなく、したがってその消費を回避することを考えると、説明されている事例は関連性があると考えています。

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