Cada vez son más variados los tipos de aerosoles y/o inhaladores con diferentes sistemas para inhalación.
Sin entrar a explicar para qué tipo de patología se utilizan, voy a contar q tipos hay.
Resulta muy útil conocer cómo funcionan, porque es pregunta frecuente de mostrador.
💠Accuhaler® ( Seretide, Serevent, Plusvent) este sistema tiene una carcasa exterior con un hueco para el dedo y poder deslizarla. Tras escuchar un clic, aparece una boquilla y una palanca.
Se acciona la palanca, clic, y de este modo se carga la dosis y se inhala.
Tantas veces como se accione la palanca, tantas dosis se “cargan”.
Tras respirar 10 Segundos de la boquilla se expulsa el aire lentamente.
Posteriormente hay que enjuagarse la boca.
Para cerrar el Accuhaler hay que seguir los pasos a la inversa que cuando se abrió.
💠Ventolin®, o Salbutamol, inhalación en envase a presión es el inhalador clásico.
Se quita el tapón a la boquilla, se agita. Se expulsa todo el aire posible y posteriormente se introduce inhalador en la boca se empieza a inspirar profundamente y pulsar el inhalador.
💠Twisthaler®( Asmanex) : Este sistema has descansado regirse el capuchón y llevarse el inhalador a la boca.
Tras la inhalación, retirar el inhalador y aguantar 10 Segundos la respiración.
Para cargar las dosis, el capuchón debe estar colocado en el inhalador, se presiona hacia abajo y se gira en sentido de las agujas del reloj hasta escuchar un click, que es cuando la dosis queda cargada.
La flecha del capuchón debe quedar alineada con el contador de dosis.
💠Spiromax®( Biresp, Duoresp):Se coloca boquilla roja hacia delante, se abre, replegando hacia abajo hasta escuchar un click. En ese momento el inhalador está listo para su uso.
Igual que el anterior, aguantar respiración 10 Segundos y expulsar el aire.
💠Genuair ®( Bretaris, Eklira): se retira la carcasa de un extremo. En el lado contrario tiene un botón para cargar la dosis.
La parte delantera tiene el contador de número de dosis y una ventana en rojo que indica si se ha inhalado correctamente.
Al presionar para cargar la dosis, la ventana se pone en verde. Se expulsa el aire, se coloca la boca y se inhala, se escuchará un click pero hay que continuar inhalando y después expulsar.
Si la ventana aparece en rojo, la inhalación ha sido correcta.
💠Easyhaler® ( Budesonida) Tras quitar el tapón, se agita el inhalador manteniendo en posición vertical, se presiona hasta escuchar un click y soltar.
Una vez hecho eso, se inhala profundamente y se aguanta respiración durante 10 Segundos.
💠Aerolizer®( Foradil) : Se retira el capuchón azul protector, se gira la boquilla siguiendo la dirección de flecha( sentido contrario agujas del reloj), abriéndose un compartimento para colocar una cápsula en su interior.
Una vez dentro, se cierra el compartimentó y se gira en sentido agujas reloj hasta oír un click.
Posteriormente se presionan los dos botones azules del lateral a la vez para liberar contenido de la cápsula y ya se puede usar el inhalador como los anteriores.
💠Nexthaler ( Formodual, Foster ®): Se mantiene el instalador en posición vertical, se revisan el número de dosis.
Se abre tapa protectora completamente, se colocan los labios alrededor de la boquilla y se respira profundamente por la boca.
La respiración se contiene durante 5-10 Segundos y luego se espira lentamente pero NUNCA a través del inhalador.
Tras esto se vuelve a cerrar.
💠Ellipta( Laventair, Incruse, Rellvar, Anoro®) El formato Ellipta lleva una tapa que hay que retirar y no agitar el inhalador.
Se desliza esta tapa hacia abajo hasta oír un click y veremos que es así porque el contador de dosis ha menguado una dosis.
Se realiza una inspiración prolongada sin bloquear con los dedos las ranuras de ventilación, al menos durante 4-5 Segundos. No realizar la espiración hasta que no hemos retirado el inhalador de la boca.
Limpiar boquilla con paño seco y cerrar el inhalador.
💠Turbuhaler®( Terbasmin, Rilast, Pulmicort): Este dispositivo, hay que retirar el capuchón protector, se mantiene el inhalador en posición vertical, se gira la rosca en un sentido y luego al contrario hasta escuchar un click.
En ese momento la dosis ya está cargada.
Se coloca la boquilla entre los dientes y se inspira tan profundamente como se pueda.
No sé nota que estás inhalando nada, porque el polvo es minúsculo, pero la dosis si se recibe.
💠Handihaler®(Spiriva®en polvo para inhalación): Se abre el capuchón apretando el botón perforador hasta el fondo. Se tira de él hacia arriba y hacia detrás, abriendo la boquilla.
Se coloca una cápsula retirada del blíster y se coloca en el hueco dejado en la boquilla.
Se cierra la boquilla y se aprieta el botón perforador para romper la cápsula. Así al aspirar ya podemos tomar el medicamento liberado.
Se coloca boca en la boquilla cerrando los labios y se aspira hasta conseguir el vaciado completo de la cápsula.
💠Respimat ®️( Spiolto, Spiriva) : Lo primero que hemos de hacer es introducir el cartucho de dosis tras retirar la base transparente y apretamos hasta escuchar un click. Se coloca la base, y se gira siguiendo dirección de flechas hasta oír otro click.
Se abre la tapa y se presiona el botón de dosis una vez colocados los labios alrededor de la boquilla. Se mantiene la respiración 10 Segundos y listo.
💠Breezhaler®️( Tovanor, Ultibro, Seebri, Ulunar, Onbrex, Xoterna).
Se retira capuchón e introduces la cápsula. Presionas a ambos lados el dispositivo para perforar la cápsula y a continuación se inhala durante 10 Segundos y se comprueba al finalizar que la cápsula está vacía.
Hasta aquí los tipos de inhaladores, creo que están todos, pero los dispositivos están en continuo desarrollo y puede que me haya dejado alguno en el tintero.
Si llegaste hasta aquí, gracias. El hilo es denso, pero la info creo que os resultará útil.
Aislada en 1971 del hongo Tolypocladium inflatum y aprobada en 1983, forma parte de la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS.
¿Quieres saber cómo funciona, para qué se usa y sus riesgos?
CICLOSPORINA
¿Para qué se usa?
• Prevención del rechazo en trasplantes de órganos (riñón, corazón, hígado, médula ósea)
• Artritis reumatoide
• Psoriasis
• Síndrome de ojo seco (queratoconjuntivitis)
También se ha usado en dermatitis atópica, colitis ulcerosa grave y enf de Kimura.
Originalmente diseñada para tratar náuseas, vómitos e indigestión, sigue siendo uno de los procinéticos más utilizados.
DOMPERIDONA
Sintéticamente en 1974 por Janssen. Los investigadores buscaban un antagonista dopaminérgico que no cruzara la barrera hematoencefálica, para evitar efectos extrapiramidales típicos de los antipsicóticos. Resultado: un potente antiemético con mínimos efectos centrales.
• Bloquea receptores dopaminérgicos D2 en el tracto gastrointestinal → aumenta motilidad gástrica.
• También actúa en zona desencadenante de quimiorreceptores (área postrema). Ideal para náuseas/vómitos y síntomas como distensión abdominal, saciedad y dolor posprandial.
La TRIAMCINOLONA es un glucocorticoide sintético, una molécula hidrofluorocarbonada que pertenece a la familia de los corticoides. Surgió tras el descubrimiento de la cortisona y se convirtió en uno de los tratamientos antiinflamatorios e inmunomoduladores más usados en el mundo.
Tras el hallazgo de la cortisona, se modificó la estructura base de 21 carbonos (3 anillos hexánicos + 1 pentánico) para crear nuevos corticoides. En 1953 llegó la prednisolona y en 1955 los primeros halogenados.
En 1956 se sintetizó la triamcinolona.
Se obtiene en varios pasos a partir de precursores como acetato de hidrocortisona o prednisona:
• Ketalización (protección de carbonilos con etilenglicol)
• Epoxidación y brominación
• Fluoración (clave para aumentar su potencia)
• Recristalización y purificación
Con el Mundial de fútbol en juego, en la Copa del Mundo de 2018, un futbolista, Paolo Guerrero de la selección de Perú, dio positivo en un control antidopaje por supuestamente consumo de cocaína.
Pero, y ¿si no se dopó realmente?
FÚTBOL, DOPAJE, MOMIAS y COCAÍNA.
Paolo Guerrero dio positivo para pequeñas cantidades de benzoilecgonina. La benzoileconina se produce en el hígado cuando nuestros cuerpos metabolizan la cocaína, por lo que es lo que buscan las pruebas de drogas destinadas a detectar el consumo de cocaína.
La FIFA, rápidamente sancionó a Guerrero con una prohibición de 14 meses por suspender una prueba de drogas, lo que significaba que no podría jugar en la Copa Mundial de la FIFA 2018 en Rusia. El positivo lo dio en octubre del año anterior y siempre era seleccionable.
Padres de niños y adolescentes con diabetes tipo 1 y tipo 2, su rutina diaria está a punto de volverse mucho más sencilla. La primera INSULINA INHALADA y la única insulina para las comidas que no necesita inyectarse, ha sido aprobada por la FDA.
Aprobada para para su uso en niños de 6 años o más con diabetes tipo 1 y tipo 2 .
Comercializada bajo el nombre Afrezza, administra insulina al torrente sanguíneo a través de los pulmones utilizando insulina en polvo.
Esta insulina de acción ultrarrápida llega al torrente sanguíneo casi de inmediato. Actúa reduciendo el nivel de glucosa en sangre en tan solo 12 minutos, lo que imita con mayor precisión la liberación de insulina por el páncreas para prevenir la hiperglucemia durante las comidas
Muchas personas con migraña o cefalea experimentan dolores de cabeza después de tomar medicamentos. Esto no solo es frustrante, sino que puede convertirse en un círculo vicioso conocido como Cefalea por Abuso de Medicamentos (CMO) o cefalea de rebote.
FÁRMACOS y CEFALEAS
La CMO ocurre cuando el uso frecuente de analgésicos para tratar la cefalea termina aumentando su frecuencia e intensidad. Lo que era el tratamiento se convierte en la causa. Es uno de los principales responsables de que las cefaleas episódicas se vuelvan crónicas.
Medicamentos más asociados a cefalea por uso excesivo (de mayor a menor incidencia):
• Opioides
• Analgésicos combinados con butalbital
• Combinaciones de paracetamol + aspirina + cafeína
• Triptanos
• AINEs (antiinflamatorios)
• Antagonistas de CGRP (erenumab, etc.)