El día de hoy vamos a hablar de una cirugía funcional que a mi gusto es de las más increíbles en neurocirugía.
La hemisferectomía funcional. Se trata de desconectar prácticamente las 2 mitades del cerebro con el objetivo de controlar la epilepsia. La primera descripción de una… twitter.com/i/web/status/1…
La hemisferectomía funcional. Se trata de desconectar prácticamente las 2 mitades del cerebro con el objetivo de controlar la epilepsia. La primera descripción de una… twitter.com/i/web/status/1…
Fue en 1970 que Ramsmussen que modificó la técnica para realizar una desconexión funcional completa pero una resección anatomía subtotal.
Las indicaciones para realizar esta cirugía son muy especificas pero en resumen son: Epilepsia refractaria al tratamiento con fármacos… twitter.com/i/web/status/1…
Las indicaciones para realizar esta cirugía son muy especificas pero en resumen son: Epilepsia refractaria al tratamiento con fármacos… twitter.com/i/web/status/1…
Entre las causas destacan infarto cerebral perinatal, hemimegalencefalia, enfermedad de Rasmussen, displasia cortical hemisférica, entre otras. En este cuadro se explica la forma de estudiar a estos pacientes, es importante saber que la fase 2 se puede omitir si los estudios son… twitter.com/i/web/status/1…
La técnica quirúrgica se debe realizar un abordaje amplio con el objetivo de exponer adecuadamente lóbulo frontal, parietal y temporal.
En este caso realizamos una incisión tipo Dandy, con una craneotomía frontoparietotemporal y fresado del ala esfenoidal hasta la base de la… twitter.com/i/web/status/1…
En este caso realizamos una incisión tipo Dandy, con una craneotomía frontoparietotemporal y fresado del ala esfenoidal hasta la base de la… twitter.com/i/web/status/1…
Posteriormente se realizo una apertura dural especial, técnica modificada por el Dr. Marhx. Y se realizó primero disección del valle silviano anterior y una lobectomía temporal anterior, recordando que el límite es la Vena Anastomótica Inferior o de Labbé. Una vez realizada, se… twitter.com/i/web/status/1…
La cortiséctómia se inicia con una corticotomía frontal sobre el opérculo a la altura del ala esfenoides y se continua en forma de arco hasta el giro supramargial a nivel de la cisura de Silvio.
Se profundiza hasta llegar al ventrículo lateral con ayuda de aspiración ultrasónica… twitter.com/i/web/status/1…
Se profundiza hasta llegar al ventrículo lateral con ayuda de aspiración ultrasónica… twitter.com/i/web/status/1…
Al final se realiza una callosotomía completa. Y posteriormente se procede al cierre de la duramadre, recolección del colgajo óseo y cierre de gálea y piel. El paciente egresa a la Unidad de Terapia Intensiva para vigilancia. Hoy pasamos una mañana bastante atareada… twitter.com/i/web/status/1…
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