Thread by @jgalt485

Suite du 🧵qu'il me semble que j'ai perdu en chemin.

https://twitter.com/jgalt485/status/1651124655191670784

2.

https://twitter.com/MarionDepute41/status/1650936594000388110?s=20

3.
En visite à Vendôme dans le Loir-et-Cher, où il a rencontré des professionnels de santé, Emmanuel Macron a estimé que la France était "au bout d’un modèle" sur le plan médical.
Attention, retenez bien le "au bout d'un modèle", c'est ainsi que #MacronNousPrendPourDesCons

4.
qualifie le modèle du système de santé français. #MacronNousPrendPourDesCons va donc une nouvelle fois attaquer le modèle de santé français, et il le fait à nouveau de façon subreptice. "A l’hôpital et en ville, on est au bout d’un modèle qui met

5.
au-dessus de tout la rémunération à l’acte", assure-t-il, estimant que nous sommes dans une période de "transition", et d’invention d’un nouveau "modèle", qui nécessite de "l’innovation", de la "simplification" et de la "coopération". Tout cela sent l'entourloupe de haut vol.

6.
Il a visité la maison accompagné du ministre de la Santé, François Braun. Le président a visité une maison de santé la maison de santé pluridisciplinaire universitaire de Vendôme, sur fond de désertification médicale accélérée en France et ils ont échangé avec

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des soignants sur les thèmes de la désertification médicale et de l’attractivité des professions de santé. Le plan de #MacronNousPrendPourDesCons , on le connaît. Au delà de la novlangue managériale, il est simple. Comment remplacer le déficit de médecins?

8.
Pas en recrutant dans les hôpitaux, dont #MacronNousPrendPourDesCons continuera à fermer les lits. "Il y aura moins de médecins dans les années qui viennent, c’est ça la réalité", raconte #MacronOrdure "Plus on ira vers les sites uniques,

9.
vers des passerelles et des tarifications plus simples, plus on vivra dans un système qui s’équilibre. Moi je pense qu’il faut de plus en plus responsabiliser les professionnels de santé, sur la population."
Il veut mettre en place une rémunération

10.
des profession médicales en fonction de la patientèle, et pousser à la délégation d’actes vers d’autres professionnels (sages-femmes, orthoptistes, kinés) mais aussi à la délégation des tâches administratives.

11.
Le tout "pour sauver du temps médical et prendre plus de patients." Le manager en action 🤣🤣

https://twitter.com/MargauxMalinge/status/1650856889637552128?s=20

12.
Il s'agit donc d'élargir et de déléguer les actes médicaux à des infirmiers, des pharmaciens, et des kinésithérapeutes. Tout cela bien entendu en violation du monopole de prescription du médecin.

lanouvellerepublique.fr/a-la-une/visit…

13.
Face à la pénurie de médecins, la proposition de loi Rist introduit donc un accès direct aux infirmiers en pratique avancée (IPA), aux kinésithérapeutes et aux orthophonistes. Elle élargit de plus les compétences de plusieurs professions paramédicales

14.
(recrutement d'assistantes médicales) et revoit la permanence des soins dans des maisons de sante plurisciplinaires. Les 9 et 10 mai 2023, le Sénat puis l'Assemblée nationale doivent définitivement voter la proposition de loi.

15.
La proposition de loi permettra aux patients d'accéder directement, sans passer par un médecin :
- aux infirmiers en pratique avancée (IPA) et aux masseurs-kinésithérapeutes qui exercent à l'hôpital, en clinique, dans un établissement social ou médico-social ou, en ville,

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dans une maison ou un centre de santé. Pour les masseurs-kinésithérapeutes, le nombre de séances autorisées en accès direct est limité à huit ;
- aux orthophonistes qui exercent à l'hôpital, en clinique, dans un établissement social ou médico-social ou, en ville,

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dans une structure de soins coordonnées, y compris dans le cadre d'une communauté professionnelle territoriale de santé (CTPS) si le projet de santé le prévoit. Le grade d'IPA (bac + 5) a été autorisé par la loi " Touraine" de modernisation du système de santé

18.
de 2016 et a été mis en oeuvre en 2018. A l'été 2022, 1 700 IPA seulement étaient en activité. Les IPA peuvent notamment prescrire des examens complémentaires, ou encore renouveler des prescriptions médicales.

19.
le texte élargit les compétences :
- des infirmiers en pratique avancée, qui pourront désormais primo-prescrire certains produits ou prestations soumis à ordonnance (définis par décret)
- des infirmiers, qui pourront prendre en charge la prévention et le traitement de plaies

20.
et prescrire des examens complémentaires et des produits de santé;
- des assistants dentaires. Des assistants plus qualifiés, dits de niveau II, sont créés pour assister les chirurgiens-dentistes dans davantage d'actes;
- des pédicures-podologues, orthoprothésistes

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- et  opticiens-lunetiers.
- des pharmaciens, qui auront le droit de renouveler trois fois, par délivrance d’un mois, une ordonnance expirée pour le traitement d’une pathologie chronique. À titre expérimental, les pharmaciens biologistes seront autorisés à pratiquer des

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prélèvements dans le cadre du dépistage du cancer du col de l’utérus.
La proposition de loi Rist introduit un principe de responsabilité collective des professionnels de santé à la permanence des soins, tant en établissement de santé qu’en ville.

23.
Cette nouvelle disposition prévoit que les établissements de santé et les médecins, les chirurgiens-dentistes, les sages-femmes et les infirmiers sont "responsables collectivement" de la permanence des soins. L'objectif est de garantir aux patients un accès aux soins non

24.
programmés pendant les horaires de fermeture des hôpitaux et des cabinets médicaux, en répartissant cet effort entre toutes les structures et tous les médecins d’un territoire.
vie-publique.fr/loi/288203-acc…

25.
🧵A suivre avec de pièces complémentaires et la conclusion

assemblee-nationale.fr/dyn/16/dossier…

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