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La FA es la arritmia mas común en #Amyloidosis #Cardiaca ya que existe una predisposición en el depósito de fibras amyloides en el atrio y en adición a un aumento de las presiones intra-atriales, resultando una dilatación.
🚩: FA + Bajo Voltaje + LVH Image
Un 33% de estos pacientes presentaron trombo intracardiaco en autopsias, con un riesgo elevado de #shock cardiogenico.
El tratamiento es poco tolerada, ya que pueden provocar un estado de bajo gasto cardiaco y deterioro hemodinámico, por la fisiología restrictiva de la #AC

◼️Rythm: Amiodarona y Dofetilide

◻️Rate: bajas dosis de #BetaBlockers

🔲La ablacion por catéter a tenido grandes avances
Pero existen pacientes con #FA refractaria con dificultad en el manejo o por #Sindrome Tachy-Brady, en estos casos la ablacion de la unión atrioventricular con #marcapaso permanente es una opción.
Mito: la #digoxina está contraindicada en la #AC producto a la evidencia in vitro de unión a fibrillas amyloides
Evidencia: Datos recientes apoyan su uso para control de frecuencia
El tratamiento #anticoagulante con #NOAC o #AvK se deben usar independientemente del CHA2VASC2. El cierre de la orejuela izquierda (LAA) en aquellos con contraindicaciones de ACO.

Aun así el tratamiento de todos los pacientes debe ser individualizado

👇doi.org/10.1016/j.jacc…

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