Thread by @espelungue

¿Has oído hablar de los médicos vampiros? Abro #HiloTesis 👇

En 1986, Burum se refirió a los “médicos vampiros” 👩‍⚕️👨‍⚕️🧛‍♂️en su descripción de por qué la anemia 🩸 iatrogénica era el principal factor que se presentaba en los pacientes críticos en las Unidades de Intensivos (UCI) 🏥
La anemia es muy común en pacientes críticamente enfermos 👇

Casi el 95 % de los pacientes ingresados en la UCI presentan niveles de hemoglobina 🩸 por debajo de lo normal
🚨🚨🚨
➡️¿Podemos estimar la prevalencia de la anemia iatrogénica en pacientes críticos e identificar los factores asociados⬅️🕵️‍♂️🔎

📊📉📈Analizamos UCI’sde Madrid, Aragón Cataluña Valencia 🕵️‍♂️🕵️‍♂️ calibramos modelo multivariado mediante prueba de Hosmer-Lemeshow.
El poder discriminatorio se evaluó utilizando el área bajo la curva ROC obtenida al analizar la probabilidad del valor predicho 👇👇👇👇👇👇👇👇

Sabías …..que en cuanto a las extracciones de sangre realizadas en UCI, el porcentaje de pacientes ingresados en dicha unidad a los que se extrae más de tres extracciones diarias es muy elevado. 💉💉💉💉🩸🩸🩸

En concreto, el 87,68 % en pacientes con SOFA 0-3 puntos (disfunción orgánica ),el 91,89 % en pacientes con SOFA 4-7 puntos, el 93,5 % en pacientes con SOFA 8-11 putos; y el 95,83 % en pacientes con SOFA > 11 puntos, (fallo orgánico) 😳😳😳 👇

¿Si te pregunto cuanta sangre se extrae dirías poco o mucha? 🙋🙋

Aquí tienes datos 🔎🔎 🚨🚨🚨
El volumen de sangre recolectado el día que se tomaron los registros tuvo una mediana de 28,45 mL (Rango IC: 18,20-55,35), con diferencias significativas entre los pacientes que progresaron a anemia 🧐🧐 y los que no, p-valor= 0,031. 🫣🫣🫣

¿Y se usa toda la sangre de las extracciones? 💭💭💭💭💭💭
🩸La respuesta es NO, en la actualidad, los analizadores de sangre modernos requieren alrededor de 100 a 200 microlitros de sangre para el análisis….

💉💉🩸🩸Las extracciones de sangre se realizan con tubos de volumen estándar que van de 4 a 6 ml de volumen , Siegal et al. sugiere por lo tanto que cuando se utilizan tubos de volumen estándar, se desecha más del 90 % de la sangre. ✋🛑 STOP ANEMIA 🛑✋

En nuestro estudio los factores asociados a la aparición de anemia iatrogénica durante la estancia de los pacientes en UCI incluyó el volumen de sangre recogido diariamente por las extracciones realizadas a través de los servicios de UCI (OR= 1,99, IC 95 %: 1,03-3,82) 🩸🧐🧫🧐 👇

📊Hubo una clara relación (p-valor 0,038) entre el volumen de sangre recolectado y la producción de anemia iatrogénica. También se alinea con los establecidos por Salisbury et al. donde se co- rrelacionó un aumento del 18 % en el riesgo de anemia por cada 50 ml de sangre extraída

Nuestros hallazgos evidenciaron la asociación e importancia de la pérdida de sangre iatrogénica y diferentes factores en pacientes críticamente enfermos ✌️ Lo que también podría mejorarse con la implementación de programas de PBM (gestion de la sangre del paciente)

Recuerda ‼️‼️Cuando se utilizan tubos de volumen estándar, se desecha más del 90 % de la sangre; esto sugiere que el volumen de sangre recolectado podría ser menor sin reducir el número de pruebas de diagnóstico, lo que podría mejorar los resultados para los pacientes críticos

Implicaciones: 👏Mejor aprovechamiento de la sangre del paciente 🩸 menor ⬇️⬇️ desperdicio de grandes cantidades de sangre , mejora de los resultados clínicos de los pacientes en las UCI al no generar anemia iatrogénica ⬇️ menos transfusiones y costes 💶💵💷

Médicos del Mundo ¿ Los vampiros existen? 🧛🧛‍♂️🩸 #actúa #prevencion #anemia