@vbaosv@desselebrada Yo, después de 17 años en la privada y ver que las compañías de seguros llevan una deriva paralela a la pública, he llegado a la conclusión de que no hay nadie al timón, como en todas las grandes empresas piramidales (públicas o privadas).
@vbaosv@desselebrada Es decir, existe un [consejero delegado, ministro, conselleiro], que es una especie de astronauta que nunca ha pisado tierra y que no sabe cómo es un centro de salud, pero que tiene que mostrar unas cuentas al [parlamento, consejo de empresa] que demuestren que ha ...
@vbaosv@desselebrada ... mejorado las cuentas: que se ha "bajado las listas de espera", "mejorado la productividad", "reducido el gasto por paciente", aunque se consiga haciendo consultas pimpampúm, no resolutivas de patologías, que hace que el paciente vuelva una y otra vez o acabe en urgencias.
@vbaosv@desselebrada Yo en la última charla en la que mandé a la mierda a una compañía de seguros, les dije "me ofrecéis un trabajo que no aceptaríais, para que trate a mis pacientes como vosotros no querríais que os tratasen oa vuestros padres", pero tienen tal psicopatía que no procesan esto.
@vbaosv@desselebrada Y nunca tendrán la empatía necesaria, porque nunca pasarán una tarde en la sala de espera preocupados por su hijo. Nunca tendrán una espera en el quirófano esperando noticias de su padre con los demás mortales. Nunca sabrán qué siente un paciente cuando le dan medicina a granel.
@vbaosv@desselebrada Porque su atención médica consiste en estar jugando al golf con el jefe de traumatología de un hospital y comentarle "por cierto, le duele aquí desde hace..." y que el jefe le diga "no te preocupes, mañana vente por la consulta 12, dile que vienes de mi parte y lo miramos"
@vbaosv@desselebrada ... Con lo cual nunca, ni el director público ni el director privado, sabrán la puta mierda de medicina que están ofreciendo a sus pacientes. Lo que sí saben es que los médicos vamos a tragar casi todo, porque no tenemos margen de maniobra, porque...
@vbaosv@desselebrada ... Puedes hacer una huelga de camioneros y paralizar la compañía con la que trabajas o incluso el país, para que vean tu importancia y tu poder (y hacen bien), pero cuando yo estaba en el hospital, cuando alguien planteaba algo similar la primera pregunta era:
@vbaosv@desselebrada "Vale, ¿y qué hacemos con el de la encefalitis de la 512A? ¿Qué hacemos con el paciente del ictus de la 505A? ¿Qué hacemos con el paciente al que estamos ajustando el tratamiento anticolonial?" Porque obviamente nadie quiere que haya muertos por su huelga.
@vbaosv@desselebrada ...Y eso creo que sí lo saben. Pero no tienen ni puta idea de lo que es la atención médica. Creen que es una tienda Apple, que tiene que estar todo cuqui, todos jóvenes y guapitos, sala de espera vacía, porque eso es lo que genera satisfacción del cliente.
@vbaosv@desselebrada En sus cabecitas de expertos en marketing llenas de mierda no entra la idea de que el paciente busca alguien en quien confiar y que le cure, que le defienda. Y me da miedo el día que yo sea mayor y enferme, porque lo quedará nada de lo que conocí.
Cuando me siento como un loco que clama en el desierto, me miro el primer capítulo del Harrison y se me pasa.
- Harrison: "Habla con tu paciente, explórale, déjale hablar, trabaja vuestra relación de confianza".
- El gerente de Atención Primaria/directivo de la aseguradora: "BIENVENIDO A MCDONALDS. INSERTE SU TARJETA AQUÍ, PASE RÁPIDO DIGA LAS PRUEBAS QUE QUIERE."
Harrison: "Explora al paciente. Inspección, percusión, palpación, auscultación. Infórmale de lo que pasa. Primum non nocere..."
Directivo: "Iago, ya sabemos que eres un poco TOC, que te gusta auscultar a los pacientes..."
Hilo para los R0 del #2MIR22: Por qué deberías elegir Medicina de Familia, independientemente del número que hayas sacado.
Spoiler: MEDICINA DE FAMILIA MOLA, mola mucho, aunque los gestores nos tomen por el pito del sereno. Pero hay que tener cualidades para ser bueno en esto.👇1
Un año tras otro veo el relativo descrédito de esta especialidad, que se manifiesta muy palpablemente por ser una de las "menos preferidas" en la elección de plazas MIR. Y en algunos aspectos lo entiendo: 👇2
Entiendo que no te guste el trabajo en atención primaria, que te guste más el quirófano o la planta del hospital, entiendo que desarrolles aversión por el ahogo de la atención primaria, tan patente durante la famosa sexta ola...👇3
Muchos sabéis el importante papel que tuvo la extracción de plata en los virreinatos de Nueva España y Perú para sufragar la política belicosa de la Monarquía Hispánica.
Es menos conocida, sin embargo, la importancia que tuvo la minería de cinabrio en territorio peninsular. 👇1
El cinabrio es un mineral que tiene un 85% de mercurio y era una de las fuentes de obtención de mercurio principales.
Las minas de Almadén, en Ciudad Real, tenían una importancia capital en la extracción y purificación de la plata a miles de kilómetros de distancia. 👇2
Esto era debido a que el alquimista veneciano Vanoccio Biringuccio había publicado en 1540, en su libro 'De la Pirotechnia' una técnica que simplificaba y mejoraba enormemente la purificación de la plata extraída en las minas y que implicaba su amalgama con mercurio. 👇3
Hoy se cumplen exactamente dos años desde que publiqué este vídeo, mientras teníamos a nuestro gurú nacional con suave voz diciendo que "no llegaría a España" y otros diciendo que era "un gripe" (que tampoco es que la gripe sea inocua).
Recuerdo que lo edité a toda prisa durante el fin de semana, porque todo evolucionaba tán rápido que si tardaba varios días de la grabación a la edición, lo que contaba sobre la expansión (y el gráfico que publicaba) quedaría obsoleto:
Recuerdo que esta chorradita me estresó particularmente (me da mucho trabajo hacer animaciones con gráficos):
@soloqueriamirar Realmente sí protegen dos dosis. En la sexta ola he tenido más pacientes de COVID que en las otras 5 juntas. Sin embargo, ésta es la primera vez en la que no ha ingresado ninguno de mis pacientes.
@soloqueriamirar Sólo uno (no vacunado) rozó el criterio de ingreso hospitalario. Más o menos, la mitad de los pacientes tenían sólo dos dosis puestas, y hace ya bastantes meses. Y lo realmente importante es esa pauta inicial de las dos primeras dosis.
@soloqueriamirar La vacuna persigue dos objetivos, uno individual, en el que es claramente más eficaz, y otro colectivo, epidemiológico, en el que lo es menos, y en el que el tiempo es importante.
@nohemidcv@CarmenPernas3@martinfd78 Yo es algo que no tengo muy claro, y personalmente soy partidario de precaución: extremar las precauciones hasta el décimo día del comienzo de los síntomas (o 15º del contacto, que solía ser la misma cuenta). La máxima contagiosidad creo que es durante los 4-5 primeros días...
@nohemidcv@CarmenPernas3@martinfd78 Pero después se va esparciendo una carga viral que es cada vez más baja hasta que al décimo día, es prácticamente imposible contagiar con la excepción de dos grupos: pacientes inmunodepremidos y pacientes con COVID grave, normalmente ingresados en UCI.
@nohemidcv@CarmenPernas3@martinfd78 Un problema que tenemos ante el test de antígenos y la PCR es que, son pruebas rápidas y factibles, pero detectan "algo" que buscamos: el de antígenos la proteína S, y la PCR una cierta secuencia de ARNm hiperespecífica del SARS-CoV-2.