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A propósito del artículo 4 de la #ReformaALaSalud, que trata de la definición del modelo de salud y que acaba de aprobar la @CamaraColombia, Acemi advierte que: (🧵)
Destruye el concepto de seguridad social y lo limita a recolección de recursos. Elimina conceptos básicos del aseguramiento como prima y plan de beneficios. Elimina figura de asegurador (EPS) y nociones financieras básicas como reservas técnicas, inversiones y patrimonio técnico.
Las Gestoras (que crea el nuevo modelo) no tienen ni las funciones ni los recursos de las EPS. Esas funciones quedan diluidas entre pagador público, fondos territoriales, unidades de planeación y evaluación departamentales y CAPS.
La #ReformaALaSalud impone un pagador público único (ADRES) y la creación de prestadores (CAPS) que coordinarán la atención en salud de la población. En este sentido, estos centros de salud harán afiliación, gestión del riesgo en salud y representación de los usuarios.
En el papel, en dos años todos los colombianos estarían adscritos a uno de los 2 mil CAPS que para entonces deberían estar en funcionamiento. Todo eso, aunque hoy no existan recursos ni capacidades ni el sistema de información único público que haría viable el modelo.
Se espera que con esto, se alarguen los tiempos de espera para servicios de medicina especializada y cirugía y atención integral de pacientes de alto costo. También, que se desperdicien recursos y que se afecte la salud por problemas en la falta de integralidad de los servicios.
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