Thread by @LenaDormeau

Je sais pas pourquoi le #Tramadol est en TT, mais c'est la pause alors quelques rappels de réduction des risques et des dommages de base pour accompagner votre déjeuner 🥪💊💉 A thread ⤵️
1- Le tramadol est un analgésique opioïde de pallier 2 (comme la codéine). Anti-douleur donc

(le pallier 3 comprend la morphine et apparentée). Comme tout médoc, il convient à certaines personnes et à d'autres moins. Il reste pas mal prescrit pour des douleurs modérées à intenses non traitées par les paliers 1. Certaines personnes vont très mal y réagir, les effets

secondaires pouvant être assez importants/impressionnants (syndrome sérotoninergique entre autres).
2- Je ne sais que trop bien que la prévention des OD reste minime, mais SVP considérez avec sérieux que le tramadol est un opiacé, et que (surtout) si vous n'en avez pas l'habitude

le risque d'overdose est bien réel. J'invite vivement toustes les médecins prescrivant du tramadol à faire de la prévention et à défaut de fournir (ce qui serait l'idéal), au moins informer sur l'antidote qu'est la naloxone (prenoxad en IM, Nyxoid en nasal) et comment s'en

procurer. Vous pouvez retirer des kits en CSAPA, CARUUD, à l'hôpital public ou ne pharmacie. La naloxone sauve littéralement des vies, c'est un geste simple, chaque personne consommant du tramadol étant potentiellement candidate à une surdose.
3- Il commence à et il va faire très

chaud dans les mois à venir. Hydratez-vous, beaucoup, même quand vous n'avez pas soif. Si votre posologie est la même mais que vous avez des effets différents, retournez sans attendre voir le.a médecin vous l'ayant prescrit.
4- Si le tramadol que vous consommez ne provient pas

d'une prescription médicale, essayez dans la mesure du possible de récupérer vos cachetons encore dans la tablette. Tout cachet de marché noir hors de son blister comporte des risques supplémentaires de coupe.
5- Si vous prisez ou injectez le tramadol, essayez au maximum d'avoir

accès à du matosse stérile (rouletapaille, sérum phy pour le respect de vos cloisons nasales, matosse d'injection stérile et à usage unique pour le confort de votre capital veineux et vos artères).
6- Si le fentanyl de rue n'est pas à l'heure actuelle en France un problème

d'ampleur tel qu'il l'est en Amérique du nord, il en existe néanmoins certaines formes, et qu'on connait encore mal. Donc je réitère, si vos cachets viennent du trafic et que vous ou qqun.e de votre entourage présente les symptômes d'une OD, soyez vigilant-es et ne soyez pas

timides sur la naloxone, le fentanyl en nécessitant de plus grosses doses que les autres opiacés (utilisez d'ailleurs du prenoxad, nyxoid sera inefficace).
7- Enfin, pour revenir à un cadre règlementé, le tramadol est un produit addictif, donc la règle (si vous n'êtes pas UD)

c'est d'en prendre le moins possible sur la plus courte période possible, et de repasser à du palier 1 dès que la douleur aiguë est apaisée. Je sais que dans le cas de douleurs chroniques, la gestion de la douleur est un sujet très complexe. Il ne sert à rien de culpabiliser les

personnes qui y ont recours régulièrement sans alternatives. De la même façon, il existe une consommation récréative de tramadol, et personne n'a a juger de cela non plus, l'important étant que la pratique soit la plus safe possible (Cf point 4).

Voilà les petits potes, je vais manger mon bahn mi et reprendre mes affaires. Je vous invite à faire au maximum attention à vous et vos proches, et puis je vous mets qques ressources sur tout ce que je viens de vous raconter.
- prenoxad.fr/identify.html
- safe.asso.fr/index.php/rdr-…

update : j'ai écris d'une traite et en me relisant j'ai manqué de précision, le tramadol et le fentanyl sont bien ce qu'on appelle des opioïdes (c'est une famille) et non des opiacés. Les opioïdes comprennent les opiacés, leurs dérivés et les produits uniquement de synthèse.

+ dernier point de détail puis j'y retourne : pas la peine de m'entrainer sur une pente diabolisation/répression, la question des conso de substances étant complexe mais pouvant agréger plusieurs réalités dont je me trouve, à titre perso, à l'intersection. Donc rappel :

- je suis moi-même polytoxicomane, actuellement sevrée mais sans garantie de ne pas y retourner un jour c'est comme ça c'est la vie. J'ai spécifiquement une petite passion morphine/opioïdes, et notamment l'oxy. Dc ce dont je vous parle, je connais bien (perso je fais des syndrome

serotoninergiques sous tramadol typiquement c’est infernal). Je n'ai absolument pas l'abstinence pour religion et ça a pu m'arriver de reconsommer occasionnellement alors que je suis sobre et clean depuis 3 ans. J'ai 0 pbme avec ça.
- il y a des consommations récréatives de

drogues, qu'elles quelles soient (oui même celles que vous considérez comme "dures" ce qui ne veut rien dire du tout), et je n'ai pas non plus de problèmes avec ça. Ne comptez pas sur moi pour le diaboliser.
- A l'inverse, il y a des addictions qui tuent encore bcp trop, et oui,

qui brisent des vies.
- Il y a aussi des personnes qui ont des douleurs chroniques et qui sont addicts à cause de ça.
Bref, y a plein de cas de figures, et s'entretuer n'arrangera rien. Donc de la prévention, de la RDR, de l'anti-racisme et de l'anti-capitalisme. Tout ira mieux.

https://twitter.com/mp_picard/status/1664240006834135040