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Jun 9, 2023 24 tweets 17 min read Read on X
Medicina de presión en la progresión de la enfermedad cardiovascular!

Dra Lina BADIMON
Si te lo perdiste (no deberias) te hago un🧵@SIAC_cardio @siacprevent #SIAC23 @gonzaeperez @adribaran @SACcardiometab1

⚠️HILO IMPERDIBLE 👇🏻👇🏻👇🏻 Image
Pretende ser una forma eficiente y personalizada de medicina

Se basa en incorporar datos de la Omic Data/ caracterizas fenotipos @SIAC_cardio #SIAC23 Image
La búsqueda de biomarcadores es una forma de medicina de precisión?
Medible, específico…
@SIAC_cardio #SIAC23 Image
Tratamos de emular lo que se ha realizado con el cáncer

En ECV hay muchos cáusales pero tiene mayor complejidad tenemos que buscar es el mensaje que viene de la celular (ARN)

Los abordajes son caracterizados por las IMÁGENES #SIAC23 @SIAC_cardio Image
Cómo la abordamos?
Ayudará en prevención de riesgo y el tratamiento? #SIAC23 Image
Paciente claramente caracterizados y combinarlo con la imagenes + proteomica + busqueda de ARN

La medicina de presión puede ser una forma de mejorar los ensayos clínicos (ECA), mejorando la n #SIAC23 @SIAC_cardio Image
La regulación epigenetica mediante ARN no codificante! INTERSANTE @SIAC_cardio #SIAC23 Image
Que áreas de medicina no cubierta existen?
Progresión de la EVA, riesgo tromboembolico, fibrosis auricular, transplante, predicción de disfunción VÍ @SIAC_cardio #SIAC23 Image
Novedades:
Hipercolesterolemia familiar

Están asociadas a mutaciones únicas…@SIAC_cardio #SIAC23
SAFEHEART trial
HF en la población ⏩alta presencia de enfermedad coronaria!
Niveles de exposición muy elevada al colesterol @SIAC_cardio #SIAC23
Los que tuvieron eventos vs los que no tienen tienen las mismas mutaciones @SIAC_cardio #SIAC23 Image
Validación de ARN en la población objetiva, porque algunos pacientes con HF tienen ECV y otros no?

Encontraron diferentes micro ARN @SIAC_cardio #SIAC23
Lo que encontraron en forma muy significativa fue el MICRO ARN 133a ¿que regulaba? Procesos INFLAMATORIOS!! Que interesante! @SIAC_cardio #SIAC23
VESÍCULAS EXTRACELULARES
una parte de una célula que se libera en condiciones de APO prosiga anómala (en presencia de factorices de riesgo) @SIAC_cardio #SIAC23
Estudiaron los pacientes de SAFEHEART (HF)

Las células liberaban MUCHAS más micro vesículas en los que tuvieron eventos!

Esto predijo mejor que framinghan! @SIAC_cardio #SIAC23
Gran heterogeneidad entre los pacientes con la MISMA mutación!
Más colesterol, menos estatinas…@SIAC_cardio #SIAC23
Predictores de resiliencia (HF sin eventos)
Mujeres principalmente! @SIAC_cardio #SIAC23
Insuficiencia cardiaca
Todos los p tienen inflamación, vieron si los clasificaron por células de inmunidad innata ⏩buscaron mi microvesiculas (las definió como una BIOPSIA LOQUIDA!) @SIAC_cardio #SIAC23
A través de las microvesiculas determinan la ETIOLOGÍA de la insuficiencia cardiaca! @SIAC_cardio #SIAC23
Bases de datos para validar clusters de microARN, asociados a funciones biológicas específicas
@SIAC_cardio #SIAC23
Integrar datos para generar medicina de presión!

IMPRESIONANTE CONFERENCIA!! 👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏
Bravo @SIAC_cardio #SIAC23 Image
El POLIGENIC risk score predice el éxito de algunos formación como por ejemplo #iPSK9 @SIAC_cardio #SIAC23 Image
Si sabemos cómo manejarlo, con precisión, eficiencia y ética la medicina de precisión mejórala la práctica @SIAC_cardio #SIAC23 Image
Please @UnrollHelper thank you

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May 24
Efectos de la semaglutida en enf renal en pacientes con diabetes tipo 2 ➡️ sale 🧵

Ensayo FLOW (Evaluate Renal Function with Semaglutide Once Weekly)

@SACcardiometab1 @SIAC_cardio @siacprevent @gustavo_lavenia
nejm.org/doi/full/10.10…
📚Ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, semaglutida 1 mg/semana vs placebo

Inclusión: DM2 (HbA1c ≤10%) con enfermedad renal crónica y iRAAS.

➡️Tasa de filtración glomerular estimada (TFG) de 50 a 75 con RAC mayor que 300 o si TFG 25-50 con RAC > 100 Image
🎯End point primario: eventos de enfermedad renal grave, una combinación de la aparición de insuficiencia renal (inicio de diálisis a largo plazo, trasplante de riñón o reducción de la TFGe a <15), ⬇️ del 50 % o más en la TFG, o muerte por causas cardiovasculares o renal.
Read 18 tweets
Dec 29, 2023
📢NUEVO CALCULADOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR!!

#PREVENT de la @American_Heart

Te cuento en un 🧵 los aspectos más importantes!
@SACcardiometab1 @ComunidadFAC @SIAC_cardio @siacprevent @gonzaeperez @alavallecobo @clinicasac Image
📢Después de 10 años 🙏, la Asociación Americana del Corazón (#AHA) ha actualizado su calculadora de riesgo de enfermedades cardiovasculares para todos los adultos de 30 a 79 años sin enfermedad cardiovascular conocida. Image
🧮La calculadora de predicción del riesgo de eventos de ECV (PREVENT) se basa en datos MÁS recientes y de una muestra MÁS grande y DIVERSA que las actuales ecuaciones de cohortes agrupadas publicadas en 2013
Read 19 tweets
Nov 13, 2023
⚠️Nueva definición del Síndrome Cardiorenal!!

📢Esto es lo que hay que saber sobre el síndrome cardio-vascular-riñon-metabólico, recientemente definido por la AHA @American_Heart
@SAC_54 @SACcardiometab1 @SIAC_cardio @siacprevent
Hilo imperdible!! 🧵🧵 Image
⚠️Las enfermedades cardiovasculares a menudo ocurren con enfermedades renales y metabólicas, como la obesidad y la diabetes tipo 2.

👎Y tener más de 1 de estas afecciones multiplica los riesgos de salud y mortalidad, particularmente debido a las enfermedades cardiovasculares.
⁉️🤚Las enfermedades metabólicas, como la obesidad y la diabetes tipo 2, y la enfermedad renal crónica pueden dañar casi todos los sistemas de órganos principales.
Read 20 tweets
Nov 5, 2023
📢Brillante #entrevista del Dr @gustavo_lavenia y Gracia Luz Don con el @jlgorriz Pres de la Soc Valenciana de Nefrologia acerca de #finerenona para el consejo de Cardiometabolismo @SAC_54 @SACcardiometab1

📹

Les dejo un mini 🧵 espero les guste! 👇👇
🤚Estamos cambiando el paradigma del receptor mineralocorticoide

🔛La activación del #RAAS es mas complejo que lo que pensábamos, no solo la ATII activa el receptor mineralocorticoides
🔛cortisol, hiperglucemia, exceso sal, RAC 1
todos activadores del receptor y esto genera lesión renal
Read 15 tweets
Oct 29, 2023
El Ac #bempedoico se suma como una nueva herramienta para el tratamiento de las dislipidemias 👏

➡️En este 🧵 te cuento lo más importante que tienes que conocer acerca de esta nueva estrategia farmacológica @SACcardiometab1 @SIAC_cardio @siacprevent @fer_nandel @drpablocorral Image
📢El Ac Bempedoico es una pro-droga, requiere su activación hacia su principio activo (bempedoil Co-A). Esta activación la realiza la ASCVL1 (Acetil Co-A de cadena larga) la cuál NO se encuentra en el músculo (NO tiene efectos sobre el músculo) Image
⛏️Alcanza su pico a las 3-4 hs de la administración, vida media 21 hs aprox, y concentraciones estables en plasma a los 7-14 días...
Read 27 tweets
Aug 29, 2023
Mini hilo 🧵de estudio #STEP-HFpEF

➡️#semaglutide en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada y obesidad

¿Todo se cura bajando de peso?
@SIAC_cardio @SAC_54 @SACcardiometab1 @ComunidadFAC

nejm.org/doi/full/10.10…
📚El estudio STEP-HFpEF intentó resolver la pregunta de si Semaglutida 2.4mg/semana agregado al tratamiento estándar, mejoraba la calidad de vida y el peso en los pacientes con obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2) e HFpEF.
🎯punto final dual: cambio en la puntuación del Cuestonario de calidad de vida de Kansas City (KCCQ-CSS); y el cambio en el peso corporal a las 52 semanas.
Read 16 tweets

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