Thread by @PAOVICO

Otro casito 🧵. Mujer de 35 años que llega a Ux con Glasgow de 8, estable hemodinamicamente y con acidosis metabólica severa (pH 6.9) al parecer en estado posictal que no recupera, tuvo cscs TCG, (se desconoce duración) , se intuba y me ingresa a uci, con TAC normal, VNO 3.2 …

… realizo 🪟 neurologica, emerge bien, gaso de control en eq ab y extubeichon exitosa, reinterrogando, la px tiene app de hipotiroidismo en tx con levo, ingesta de sglt1 para bajar de peso, Qx: histerectomia por miomatosis en Feb 2023. Resulta y resalta que…

…había tenido en 3 ocasiones lipotimia después de valsalva y esta vez fue síncope posterior defecar, tonces pensé ps este pedo es cardiogénico, vamo a insonarla y oh sorpresa, limpiamos toda la casa, sin dejar caer una sola gota de pintura que no sea quesesooooo 😱 twitter.com/i/web/status/1…

… y además el ekg con BRDHH, pedí ecott oficial y efectivamente hay una masa ahí intracardíaca, de inicio se pensó en trombo pero se tomó angiotac toracopulmonar y se extiende hasta VCI, por lo cual se hizo tac abdominal contrastada y oh sorpresa ..

He aquí las imágenes … al momento la px consciente, orientada, sin aminas, tolerando dieta, uresis 1.2 ml/k/h, estable por ahora, pendiente plan qx por cardiotorax y Pb Oncocx, seguiremos informando Joaquin #POCUS #ECOCARDIOSCOPIA @RayoFR7 @OrlandoRPN @ederzamarron @KarlaM_Hdz twitter.com/i/web/status/1…

@luis_guerrero1 @DraHuerta09 @ARUMED1 @Gus_Diaz_01 @JazielMd @EmergenxyPhysic @ademir_aguero @vm_aventho @Mermaid_MD @Bautist85573699 @gsestanga @Sofade2ptos @ChbetoH @terapiomd @DailyUrgencias @pocusmeded @EchofirstB @DiegoEscarraman @diariodeunloc0 @R2D2_Emt @JoseMeadeMD

Hasta ahorita los Pb dx creo que son los siguientes… o si piensan en algún otro los los leo 👀, voten o comenten, como gusteis 😌

Que opinan ??

Newsflash… la px presenta nuevamente cscs TCG de 1 min de duración remitiendo espontáneamente, en posictal que no recupera, la última cscs fue el viernes, desde entonces con estado neurologico favorable hasta hoy que surgió esto, se decide IOT y sedoanalgesia por el momento…