Paciente a administrativa.
"Solo quiero una receta de ibuprofeno. No hace falta llamar".
Se apunta en agenda de "recetas" (forzados para no generar demora). Lleva menos de un minuto.
¿Pero es así? Sigo...
Ibuprofeno como ejemplo, podría ser cualquier otro medicamento de uso "habitual" o crónico.
El realizar una receta implica valorar la indicación, ¿por qué quiere un antiinflamatorio?
Suponiendo que conocemos la causa se debe valorar:
1 - Alergias a AINEs(antiinflamatorios)...
2 - Patologías personales como cardiopatías o nefropatías que puedan desaconsejar su uso.
3 - Toma de fármacos, por ejemplo antihipertensivos (ARAII o IECA) junto a diuréticos, muy habituales, pueden desencadenar insuficiencia renal aguda.
4 - Dosis. Si el paciente ha...
llamado seguramente quiera 600 mg (venta con receta) cuando 400 mg (venta sin receta) es igual de eficaz con menos efectos adversos para la mayoría de los dolores leves o moderados y como antipirético.
5 - El tiempo. Los AINEs se indican en pautas cortas, a demanda o programadas para aumentar su concentración tisular y mejorar su eficacia.
Todo esto (y más) se debe valorar a la hora de realizar "una receta".
Muchas veces se escucha "solo quiero una receta."
Sí, es correcto, pero es una intervención médica que lleva su tiempo. No hay recetas de 30 segundos. O no deberían haberlas.
Sería interesante difundir esta información entre pacientes, usuarios e incluso compañeros de trabajo que por (lógico) desconocimiento no asocian una petición de receta como una intervención médica.
En el blog de Beka @BkCuenca, hace unos años hicimos una pequeña revisión sobre el ibuprofeno: ¿400 o 600 mg?
Gráfico que compara Expectativa de vida en EEUU, España, Francia y Bolivia.
Mientras que en Europa la mayoría de países presentan un aumento que se Cercan a niveles prepandemia, en EEUU sigue en declive (2021).
Con respecto a la tasa de mortalidad infantil, en EEUU es casi 5 veces mayor que en España.
En este artículo de @nytimes analizan algunas de las causas de la disminución de la expectativa de vida, siendo las principales, además de la situación pandémica, el aumento de muertes accidentales y por abuso de sustancias.
Soluciones para la consulta de Medicina Familiar
(Hilo largo 🙏)
Los problemas de #AtenciónPrimaria son múltiples y complejos. A todo nivel hay sobrecarga laboral dependiendo del C. de salud y sus características particulares: consulta médica y enfermera, atención administrativa
Las directivas no pueden venir solo de una macrogestión cuando la realidad en cada centro de salud es distinta.
Se debe potenciar la microgestión en un contexto de uniformidad.
Aunque todo necesita reestructuración, a la vista está que el principal problema es la consulta médica, que desde hace años se viene deteriorando, derivando en una falta de especialistas médicos que quieran ejercer en AP.
Y las consecuencias a todo nivel del SNS que conlleva.
...que cada consulta de medicina familiar (MF) es distinta, no solo entre rural o urbano, sino dentro de una misma ciudad o pueblo, incluso dentro de un mismo centro de salud.
La medicina familiar es muy amplia, la visión de cada médico de familia dentro de la AP...
...es distinta. Algunos actúan de forma rápida con cada paciente, otros se toman más tiempo, algunos se enfocan más en la parte médica otros en la comunitaria o domicilios, muchos tienen habilidades específicas (ej: ecografías, cirugía menor, etc).
Sin embargo...
En este vídeo se aprecia la falta de reacción pupilar a la luz con el reflejo fotomotor y consensual abolidos. Sin embargo a la acomodación la pupila sí responde correctamente. ¿Cómo se denomina esta alteración?
Los datos sobre infecciones de transmisión sexual son abrumadores en España. (se prefiere el acrónimo ITS a #ETS).
En el siguiente gráfico, el número de casos declarados de ITS se ha multiplicado en 7 años x 11,7 en mujeres (2012-2019):
Fuente: epdata.es #MFyC#ITS
La incidencia desde el 2012 al 2019 de ITS por Chlamydia trachomatis ha pasado de 484 casos declarados a 11750.
La incidencia declarada de Neisseria gonorrhoeae ha aumentado de 92 casos a 2975 casos en igual periodo.
La evolución de los casos diagnosticados y declarados por gonorrea tanto hombres como mujeres aumenta en los últimos años, revirtiendo la tendencia a la baja hasta el año 2001 tras el pico máximo de 1985/86 (>30.000 casos).
Multiplica los casos x6 en los últimos 10 años (2009-19)