Thread by @backup_mu

Итак, говорим про конверсионную терапию, рациональные опасения и медицинскую систему в РФ, тред

Начнем с исторического контекста: конверсионная терапия появилась совершенно в другой медицинской системе, регулируемой гораздо менее жестко, и позволявшей авторитету врача большее

Патерналистская медицинская система во многом корень зла во многих случаях медицинскогого насилия во всех областях, не только в психиатрии или сексологии; современная медицина отходит от нее, вводя методы регуляции для защиты пациентов. И в России они тоже есть!

Так, давайте поймем, как вообще вас лечит врач-психиатр: после постановки диагноза по МКБ-10 (и никак иначе, поэтому представления о патологии провернуть назад не получится) лечение проводится:
- в соответствии с клиническими рекомендациями (сейчас у них большая юридическая сила)

- если принятых клинических рекомендаций нет, существуют национальные руководства по специальностям

В 2024 году в РФ вся медицинская помощь должна оказываться только по клиническим рекомендациям.

психиатр, сексолог не могут поставить вам какой-либо диагноз, отражающий ориентацию. Этой рубрики не существует в МКБ10 вообще. Если вы обращаетесь к психиатру или сексологу в связи с любым заболеванием, ни один врач не «лечит вас», потому что ориентация не является симптомом.

если вы обращаетесь за помощью как трансгендерный человек по поводу справки о диагнозе f64 - вам оказывается помощь в рамках проекта клинреков. Любой врач, который помнит, что «история болезни пишется для прокурора», смотрит в рекомендации и стандарты помощи

Так вот. Так как стандарты и клинические рекомендации составлялись с учетом международных, для них требуется высокий уровень научной доказательности, нигде в российских документах ничего нет про то, что напоминало бы конверсионную терапию. И в сексологии, и в психиатрии.

Даже пресловутый ЧАСТНЫЙ центр Феникс, который доказанно занимается конверсионной терапией, официально пишет об этом так, формально описывая и ссылаясь на международные современные стандарты.

Потому что лицензирование это учреждение иначе бы не получило.

Контроль за качеством лечения и соответствием его осуществляется на многих уровнях, от главврача до минздрава. и. СТРАХОВОЙ

Госмедучреждение получает деньги из фонда обязательного медицинского страхования, когда все делает в соответствии со стандартами. Понимаете?

Если врач по вайбам и внутренней квирфобии решает вас «лечить» не по стандартам, есть риск получить и от страховой, и от проверки минздрава, и ни дай бог вы судиться пойдете.

Тут, разумеется, встает вопрос - хорошо, а почему же мы все равно встречаемся с конверсионной терапией?

И это обусловлено двумя моментами:
- чем сложнее реально осуществлять контроль за медицинской деятельностью, тем больше нарушений. В мегаполисах контроля может быть больше, чем в области; однако, это все еще нарушения
- коррупция, которая прикрывает эти нарушения

Что же по поводу «мер принудительного характера», о которых говорится в описании кабинета сексолога в поликлиниках и пнд, из-за которого я и начал писать этот тред?
Давайте узнаем, как вообще может существовать недобровольная и принудительная психиатрия - и это разные вещи

Комментировать ФЗ 317 смысла не вижу, тут в целом все просто, обращаем внимание

- f64 не требует обследования в стационарных условиях, не является тяжелым состоянием и не обуславливает ни один из этих пунктов
- сексолог НЕ МОЖЕТ недобровольно госпитальнуть

Что такое принудительное лечение? Это меры медицинского характера, назначаемые судом, их порядок определен УК, и здесь мы понимаем из обоснований, что относительно психиатрии и сексологии в статье речь шла о лицах, совершивших сексуальные преступления против несовершеннолетних

Часто, когда говорят о принудительных госпитализациях и лечении, говорят на самом деле о недобровольных. Но закон защищает любого пациента - я понимаю, что в России это звучит как пустой звук - для врача же это значит, что всегда есть риск судебного дела.

В реальности мы, конечно, сталкиваемся с миллионом нарушений в медицине. В реальности существует множество врачей, которые не скрывали своей квирфобии и вредили пациентам.

Но есть разница между легальной практикой конверсионной терапии и медицинским злоупотреблением положением.

Теперь про то, что появление регламента о кабинете врача-сексолога появилось только под осенний закон о пропаганде;



Попытки регуляции в этой сфере и разработок проектов ведутся еще с 2016 года, если не раньше. https://t.co/UMCQ9DRBTSvademec.ru/article/rezko_…

tl;dr

- никто не даст денег на конверсионную терапию как легальную медицинскую практику в системе здравоохранения рф
- квирфобные законы подстегивают квирфобных врачей к нарушению этики и стандартов помощи - но это нарушения
- защищаться можно будет, но это станет труднее

что с этим делать:

- неоднократно повторялось, что минздрав не поддерживает закон, ограничивающий переход. В РФ есть врачи-союзники и их много;
- развивать по этому поводу панику на тему конверсионной терапии - вредить психическому здоровью и состоянию нашего сообщества в целом

Мы окружены враждебностью, и на то, чтобы выживать в этом, требуется тратить много сил. Подумайте о тех, у кого силы бороться на исходе и давайте бороться с реальными, ощутимыми врагами и проблемами, а не подбрасывать в топку чувству ужаса, которое нас всех окружает.