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Aug 24 17 tweets 3 min read Twitter logo Read on Twitter
Warum #Landarztpraxis für die meisten unlukrativ ist? Erkläre ich euch gerne! Du bist #Hausarzt heißt du betreust deine Patienten in der Basis, viele kennst du lange…ihre Familien usw. Plötzlich kommt Paul mit komischen Symptomen. Du willst schwerwiegende Erkrankungen
ausschließen. Paul bekommt aber in den nächsten 9 Monaten keinen #Facharzttermin weil er für mich kein Notfall ist, der FA aber einen #Hausarztvermittlungsfall will. Den will er weil er gut bezahlt wird. Was er dem Pat. Erzählt „wenn ihr #Hausarzt anruft geht es schneller!“ was
er ihm nicht erzählt ‚ihr #Hausarzt muss sehr genau überprüfen ob die Dringlichkeit wirklich so hoch ist, dass es keinen 5. Tag dauern kann. Er hat hierfür begrenzte Recourssen und haftet über das #Regressrisiko für das hohe Gehalt dass der FA dafür bekommt, wenn die
Dringlichkeit gar nicht so war…Nunja Paul ist sauer auf die #Hausarztpraxis, weil die sich nicht gut um ihn kümmert und schreibt eine Bewertung ins Netz. Weil Paul sich immer noch schlecht fühlt und viele Symptome dazu kommen kommt Paul jetzt jede Woche 1-2 Mal unter der
Schilderung schwerer Symptome. Auch wenn alle denken dass Paul nichts hat muss er angesehen werden. Paul verbraucht im
Quartal 15 Termine, ca 3 Stunden MFA Zeit, viele Laborkosten und bringt der Praxis ca. 30 Euro Einnahmen. Paul schafft es einen Notfalltermin beim HNO und beim
Neurologen zu bekommen. Die geben Paul lange Wunschlisten mit Laborweten mit die Bitte der #Hausarzt abnehmen soll. Natürlich Speziallabor und teuer. Die #Hausarztpraxis bekommt deshalb keinen #Laborbonus, den bekommen die FA-Praxen, die nicht mal eine Nadel zum Blutabnehmen in
der Praxis haben. Da der #Hausarzt das nicht auch noch selber kann, bezahlt er hierfür eine MFA. An diesen Kosten die für die FA entstehen beteiligt sich niemand geht auch von den 30 Euro ab. Ach ja und im Wartezimmer trifft Paul Tim, der hatte einen Abszess. Der wurde im KH
gespalten und weil ein tiefes Loch geblieben ist, geht Tim jetzt tgl zum #Hausarzt um die Wunde spülen zu lassen und neu zu verbinden. Da der Verbandswechsel aufwändig ist, planen die #MFAs der #Hausarztpraxis hier 30 min ein. Am Ende des Quartals hat Tim ca. 15 MFA Stunden
benötigt. Tim hätte dies beim #Chirurgen machen sollen. Leider gibt es keinen auf dem Land auch mit 1h Fahrt nicht. Also bezahlt der #Hausarzt die MFA dafür, dass Tim gut versorgt wird. Für eine Wunde die sekundär heilt und min 3x im Quartal in der Praxis war gibt es zu den
30 Euro für 1 Quartal Flatratemedizin noch knapp 30 Euro für die 15 Stunden MFA (Arztkontakte nicht eingerechnet). Zurück zu Paul. Sein Hausarzt versucht ihn zu erklären, dass seine Erkrankung eine #Somatisierumgsstörung ist. Leider gibt es keine #Psychotherapeuten die freie
Plätze haben. Um endlich eine Kösing für Paus zu finden schreibt der #Hausarzt den #Hausarztvermittlungsfall für den Psychotherapeuten. Paul geht hin und kommt mit einem Zettel wieder. Therapie dringend nötig, aber hier nicht möglich - toller HA-Vermittlungsfall für den der
#Hausarzt das #Regressrisikp trägt. Nebenbei ruft die #Apotheke an da die Dauermedikamente von Giesela, Johanne und Käthe nicht lieferbar sind, der #Hausarzt hat gerade Bescheid bekommen, dass die #Lieferengpässe der letzten Monate vor allem im Winter dazu geführt haben, dass die
von der @KVNiedersachsen geforderten Quoten in der Verordnung nicht erfüllt wurden und so eine Wirtschaftlichkeitsprüfung droht und vielleicht, nur ganz vielleicht, denkt der #Hausarzt darüber nach ob es nicht in anderen Ländern besser sein könnte…ach ja - als der #Hausarzt los
@KVNiedersachsen will kommt noch die Bitte Fr. Müller in betreuten Wohnen zu besuchen. Ihr Blutdruck sei so hoch und schwindelig sei ihr auch. Eigentlich muss der #Hausarzt gleich sein Kind aus der Musikschule abholen. Da kommt noch die Bitte nach einer #Leichenschau wieder kein Feierabend aber
@KVNiedersachsen zusätzliche Betreuungszeit fürs Kind zu bezahlen der Hausbesuch den kein Handwerker für den lächerliche. Betrag machen würde deckt die Betreuungskosten auch nicht
@KVNiedersachsen Danke @kbv4u
@linnair Prüfung auch als notwendiger HA-VF standhalten. Sonst habe ich damit Mehrkosten verursacht die dem HA regressiert werden können.

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Aug 9, 2022
Pat mit onkologischer Erkrankung in Klinik A. Bekommt Bauchschmerzen wird in Klinik B verlegt. Dort Zweitkarzinom entdeckt mit metastasierung ins Bauchfell große OP umd offener Bauch, Donnerstags Abends entlassung, da Verlegung in ein Zentrum nicht geklappt habe, wegen "die
melden sich nicht, solle sich die Hausärztin kümmern". Pat im desolaten AZ ohne Wumdmaterial, lediglich Verordnung für den Pflegedienst. Der Partner mächtig mitgenommen, vom Pflegedienst mit den Worten, er solle erstmal Material besorgen wieder weg geschickt. Sitzen Freitag
um 11 bei mir. Ich kann meine Fassungslosigkeit nicht verstecken. Der Mann fängt an zu weinen. Ich sage er solle die Parkuhr nachfüttern das dauere jetzt, aber wir müssen das sortieren, so können die beiden nicht ins Wochenende gehen. Auch die Schmerzen sind für die Pat. nicht
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