1/
Y aurait-il une flambée de mycoplasmes en Chine ? Voici un cours d'infectiologie pédiatrique auquel j'ai assisté à Berne il y a quelques semaines, du Pr Patrick Sauteur ⤵️
Y aurait-il une flambée de mycoplasmes en Chine ? Voici un cours d'infectiologie pédiatrique auquel j'ai assisté à Berne il y a quelques semaines, du Pr Patrick Sauteur ⤵️
2/
Son équipe avait publié ceci en juin 2023 dans Lancet Microbe.
Les mycoplasmes semblaient avoir disparu. Pour toujours ?
thelancet.com/journals/lanmi…
Son équipe avait publié ceci en juin 2023 dans Lancet Microbe.
Les mycoplasmes semblaient avoir disparu. Pour toujours ?
thelancet.com/journals/lanmi…
3/
Il faut savoir que le nombre de porteurs sains de mycoplasmes est élevé.
atsjournals.org/doi/10.1164/rc…
Il faut savoir que le nombre de porteurs sains de mycoplasmes est élevé.
atsjournals.org/doi/10.1164/rc…
4/
Cela rend d'ailleurs le diagnostic des pneumonies à mycoplasmes difficile. Les tests standards ne sont pas spécifiques.
De nombreuses personnes ont des IgG et des mycoplasmes sans symptômes. L'équipe de Sauteur propose de tester les cellules sécrétant des IgM.
Cela rend d'ailleurs le diagnostic des pneumonies à mycoplasmes difficile. Les tests standards ne sont pas spécifiques.
De nombreuses personnes ont des IgG et des mycoplasmes sans symptômes. L'équipe de Sauteur propose de tester les cellules sécrétant des IgM.
5/
Du coup, s'il y avait beaucoup de porteurs sains... Ont-ils éliminé leurs mycoplasmes pendant les NPIs du covid, puis évité des recolonisations ? Induisant une diminution d'Ac protecteurs ?
Du coup, s'il y avait beaucoup de porteurs sains... Ont-ils éliminé leurs mycoplasmes pendant les NPIs du covid, puis évité des recolonisations ? Induisant une diminution d'Ac protecteurs ?
6/
Suite à la baisse de la circulation de ces bactéries, le nombre d'individus naïfs a dû augmenter. Et comme les mycoplasmes se développent lentement, ça expliquerait leur résurgence décalée dans le temps par rapport à des virus comme le VRS.
Suite à la baisse de la circulation de ces bactéries, le nombre d'individus naïfs a dû augmenter. Et comme les mycoplasmes se développent lentement, ça expliquerait leur résurgence décalée dans le temps par rapport à des virus comme le VRS.
8/
Ils y expliquent que les épidémies sont cycliques, tous les 1 à 3 ans.
Les résurgences peuvent être dues à une diminution de l'immunité de groupe (immunity waning) ou l'introduction de nouvelles souches.
Ils y expliquent que les épidémies sont cycliques, tous les 1 à 3 ans.
Les résurgences peuvent être dues à une diminution de l'immunité de groupe (immunity waning) ou l'introduction de nouvelles souches.
9/
Ils relèvent cette rémergence tardive qui en fait un pathogène assez unique.
(Je mets les screen traduits)
Ils relèvent cette rémergence tardive qui en fait un pathogène assez unique.
(Je mets les screen traduits)
10/
Plusieurs théories existent ⤵️
Plusieurs théories existent ⤵️
11/
La diminution de l'immunité collective peut expliquer les cycles épidémiques ou la réémergence tardive (dû à un "gap immunitaire", donc).
La diminution de l'immunité collective peut expliquer les cycles épidémiques ou la réémergence tardive (dû à un "gap immunitaire", donc).
12/
Par contre certains pays n'ont pas "vu" d'épidémie de mycoplasme depuis 5 ans.
L'immunité populationnelle continue d'y baisser.
Par contre certains pays n'ont pas "vu" d'épidémie de mycoplasme depuis 5 ans.
L'immunité populationnelle continue d'y baisser.
13/
La particularité de ces pathogènes ⤵️
La particularité de ces pathogènes ⤵️
14/
Mais au final, au temps de la rédaction du papier, les cas n'étaient pas si élevés que ça mais comparables à la situation pré-pandémique.
Mais au final, au temps de la rédaction du papier, les cas n'étaient pas si élevés que ça mais comparables à la situation pré-pandémique.
15/
Concernant l'antibiorésistance, ce serait bien de savoir à quel antibio, car les résistances aux macrolides sont très élevées en Chine.
Concernant l'antibiorésistance, ce serait bien de savoir à quel antibio, car les résistances aux macrolides sont très élevées en Chine.
16/
Et clin d'œil à l'IHU, l'azithromycine n'est pas un bon antibio si ont veut éviter des résistances. Sa longue demi-vie fait que des concentrations plasmatiques sub-therapeutiques restent plusieurs semaines, ce qui est un facteur de résistance.
Et clin d'œil à l'IHU, l'azithromycine n'est pas un bon antibio si ont veut éviter des résistances. Sa longue demi-vie fait que des concentrations plasmatiques sub-therapeutiques restent plusieurs semaines, ce qui est un facteur de résistance.
17/
Et.... est-il vraiment nécessaire d'administrer des antibiotiques pour les pneumonies à mycoplasmes ?
Et.... est-il vraiment nécessaire d'administrer des antibiotiques pour les pneumonies à mycoplasmes ?
18/
Voici le schéma décisionnel proposé. C'est traduit de l'allemand donc peut contenir des erreurs de trad (AZ = état général).
Voici le schéma décisionnel proposé. C'est traduit de l'allemand donc peut contenir des erreurs de trad (AZ = état général).
19/
Et la conclusion du cours. Epargner l'utilisation d'antibiotiques autant que l'on peut si un suivi est assuré.
Et la conclusion du cours. Epargner l'utilisation d'antibiotiques autant que l'on peut si un suivi est assuré.
@threadreaderapp unroll
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
