Thread by @papanours60

1. Évitons de prendre à la lettre les discours des toubibs télé et journaleux : voici 1 présentation des clades du Mpox sourcée :
On distingue 2 principaux "types" (= 2 clades) du virus Mpox = monkeypox causes de varioles du singe (1). Le taux de létalité dépend du clade viral.

2. Au total, 38.465 cas de Mpox cumulés des 2 clades de variole du singe, ont été recensés dans les pays africains depuis janvier 2022, pour 1456 décès.
🔎 Le clade I, présent au bassin du Congo en Afrique Centrale ("clade du Congo" ou "clade centre-africain").

3. A ce jour, 16/8/2024, aucune contamination par le clade I n’a été recensée en France (1bis)… 1 seul cas hors Afrique, en Suède.
Le clade I est principalement transmis par les rongeurs et a une très faible propagation interhumaine.

4. Jusqu’à mars 2023, aucun cas documenté de transmission sexuelle du Mpox de clade I n’avait été enregistré à l’échelle mondiale. Des flambées causées par ce Mpox de clade I se produisent régulièrement dans trois pays (Cameroun, République centrafricaine et RDC) ...

5. ... et sporadiquement dans d’autres (par ex Soudan, Soudan du Sud). Pour ce virus, qui est le seul type du clade I connu jusqu’en 2022, on aurait eu jusqu’à 10 % de létalité humaine … bien que des épidémies + récentes aient enregistré des taux de mortalité +faibles (2).

6. Depuis 1 autre sous-clade dit Ib a été identifié en République Démocratique du Congo (ex Zaïre). La mutation Ib du virus est apparue en sept 2023 dans la ville minière de Kamituga (RDC). Il est moins létal que I a (estimation de 3,6 %) …

7. La Suède annonce ce 15/8/2024 avoir découvert ce variant Ib pour la 1ère fois sur un voyageur adulte "revenant d’Afrique".
Comme cela a été observé pour le clade IIb, le taux de létalité Ib devrait probablement être inférieur dans les pays où la maladie n’est pas endémique.

8. 🔎- Le clade II présent en Afrique de l’Ouest ("clade d'Afrique de l'W") avec 2 sous clades et 1 moyenne de 2 à 3 % de létalité annoncée donc moins sévère que la souche initiale de clade I. A ce jour la RDC n’a pas signalé de cas de variole simienne liés au Mpox de clade IIb.

9. 2 sous clades II donc :
Le clade IIa d’Afrique de l'Ouest est principalement transmis par les rongeurs et entraîne 1 faible mortalité. Les virus Clade IIa de Mpox ont provoqué 1 courte chaîne d'épidémies entre 1970 et 1981 dans les pays d'Afrique de l'Ouest, ...

10. ... notamment Côte d'Ivoire, Liberia, Nigeria et Sierra Leone (3). Ainsi durant l'introduction en 2003 du clade IIa (3) aux USA, via l’importation de mammifères du Ghana, sur 47 cas ds 6 états (Illinois, Indiana, Kansas, Missouri, Ohio et Wisconsin) (4), aucun décès déclaré.

11. IIb est lié à une l'épidémie au Nigeria en 2017-2018 qui s’est propagée à l’échelle mondiale en 2022 par infection interhumaine (transmission par contact sexuel entre hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes) et perdure en 2024.

12. En France : le nombre de cas de IIb rapportés varie entre 12 et 26 entre janv et juin 2024 et aucun décès signalé (1 bis). Il présente une identité de 99,7 % avec IIa au niveau du génome (5).

13. Quand des éclosions du clade II se sont produites dans des pays où la maladie n'est pas endémique, le taux de létalité fut moins élevé.
Ainsi entre le 1/1/22 et le 19/6/23 202 les infections surtout de clade IIb dans 117 pays, ont atteint 87972 cas et 112 décès.

14. Plus de 99,9 % des sujets atteints survivent (2). Dans l'épidémie de 2022 (IIb), les personnes vivant avec le VIH/sida représentaient 38 à 50 % des cas de Mpox dans le monde (6)... d'où une moindre résistance.

Sources
(1)
(1 bis) 16/8/2024
(2) 18/4/2024
(3)
(4)
(5)
et
(6) who.int/news/item/12-0…
santepubliquefrance.fr/presse/2024/ep…
cdc.gov/poxvirus/mpox/…
www-cell-com.translate.goog/iscience/fullt…
cdc.gov/poxvirus/mpox/…
cdc.gov/poxvirus/mpox/…
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36403582
ecdc.europa.eu/en/all-topics-…