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Aug 19 10 tweets 3 min read Read on X
La grave pénurie de médecins est la conséquence de décisions prises par une partie des médecins et les politiques comptables débiles des 40 dernières années.

La situation est tellement grave que la fin de la liberté d'installation, ce n'est même plus la question.

Je m'explique.
En 2024, en France, 87% du territoire est "désertifié".
33% des médecins généralistes ont + de 60 ans, l'âge moyen est de 51 ans.

La situation est totalement catastrophique, et liée au déficit ORGANISÉ de formation dans les années 80 90.

Je vous remets le graph: Graphique montrant l'évolution du numerus clausus. 8588 en 1972, 5000 en 1984, 3500 en 1993, puis c remonte début 2000, 6850 en 2006, 8205 en 2018
Sur mon secteur, nous étions 24 à mon arrivée en mai 2020, fin 2024 nous serons 16.
Pour environ 35000 personnes, en zone rurale donc âgées, avec des pathologies chroniques.

Nous sommes littéralement submergés. Impossible de bien travailler.
Tout cela était largement prévisible.
On pense toujours la "désertification médicale" comme l'apanage des campagnes. Mais c'est faux.

Le plus grand désert médical de France, c'est l'Ile de France.
96% de territoire déficitaire en médecins, la moitié en situation très critique.

Toute la France est un désert médical. Carte de l'ARS Ile de France datant de 2022 montrant les territoires déficitaire de la région : quasiment partout.
La situation est très grave.
Des patients voient leur santé se dégrader par manque d'accès aux soins. Certains en meurent.
Et les soignants s'épuisent, avec les mêmes conséquences.

Ceux qui ont pris la décision de ne pas former assez de médecins ont du sang sur les mains.
Forcer les étudiants à aller dans le "désert"? Donc limiter les installations dans les 13 pauvres % de territoire qui ne souffre pas encore?
Oui pourquoi pas, mais ça ne changera pas grand chose. Le désert est partout. Et ça va être très compliqué pendant 10 ans.
Dans l'urgence, il faut nous libérer du temps.
Déléguer des tâches, en 1er lieu aux patients, qui devraient pouvoir s'arrêter sur des arrêts courts, pouvoir être mieux formés à auto gérer leur santé quand c'est possible, et ça l'est pour plein de cas.
Déléguer des tâches à d'autres professionnels de santé, pour se libérer du temps, et pour faciliter le travail en interprofessionnalité.
Mais ne nous berçons pas d'illusion.
L'accès direct au kiné (auquel je suis favorable)ne changera rien chez moi. Il n'y a pas d'assez de kiné.
Pour le moyens et long terme, nous avons besoin d'investissement massif dans la formation et le soin, de politiques qui partent des besoins de la population et non de tableurs excel de cabinet de consultating débiles qui calculent (très mal) la rentabilité et "l'efficience".
Je répète, la situation que nous vivons était parfaitement prévisible, ce n'est pas une anomalie mais un choix politique qui voit la santé de manière comptable,le service public comme un coût,le patient comme un chiffre.
Oui, c'est de droite. Et oui, il faut les virer du pouvoir.

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Aug 18
Oui il y aura 1500 internes de moins l'an prochain, et ça arrive au pire moment, c'est une catastrophe.

Mais ce fil comporte plusieurs "erreurs" (je suis sympa) comme mal nommer les responsables du désastre en les appelant "l'État" alors que "la droite" serait plus adapté
🧶
Donc Adam, mon jeune confrère, est très en colère contre cette réforme et honnêtement, comme tous les étudiants en médecine de France, il a de très bonnes raisons de l'être.

Mais il se trompe d'ennemi en nous disant ça, soit par naïveté, soit par orientation idéologique.
Citation du thread que je QRt "Aujourd'hui on va parler de l'Etat et de sa merveilleuse gestion de la médecine en France (c'est faux)"
Autre citation du thread "Comme vous savez en France on souffre de déserts médicaux et l'État affirme toujours faire mieux qu'il peut pour résoudre ce problème. Mais pourtant cette année ils nous ont pondu un nouvelle réforme qui va passer le nombre de médecins formés de 9500 a 7900"
Quand on parle de la démographie médicale catastrophique en France, il faut toujours rappeler qu'il s'agit d'une pénurie ORGANISÉE de médecins, car nous n'en avons pas formé assez dans les années 80 et 90, à la demande d'une partie des médecins et des politiques de l'époque. Infographie du Parisien Évolution du numerus clausis depuis sa mise en place. On formait 8500 médecins par an jusqu'au milieu des années 70, puis le nombre a drastiquement baissé a 5000 en 1984, 3500 en 1993, pour remonter a partir du début des années 2000. 6850 en 2006, 8205 en 2018
Read 17 tweets
Aug 1
La majorité des crimes s*xuels perpétrés sur les enfants le sont par des gens qui n'ont pas d'attirance spécifique pour les enfants.
Ce sont en général des gens de l'entourage qui ont autorité et qui se servent. Les enfants, vulnérables et subordonnés, sont des proies parfaites.
Il s'agit plus d'exercice du pouvoir et de la domination que l'assouvissement d'une "pulsion", comme pour les crimes s*xuels commis sur les adultes d'ailleurs.
Et il existe effectivement des gens qui ont une attirance s*xuelle spécifique pour les enfants.
Joël Le Scouarnec par ex
Dans le cas de personnes qui ressentiraient cette attirance mais qui ne passent pas à l'acte par conscience du mal qu'ils pourraient faire, effectivement il faut un accompagnement et des soins.
Je sais qu'une ligne d'écoute avait été lancée en 2019, je ne sais pas où ça en est.
Read 5 tweets
Jul 26
Hier j'ai pointé le ridicule d'imposer une casquette à une athlète souhaitant couvrir ses cheveux pour des raisons religieuses, qui a déclenché un torrent de réactions.
J'aimerais y répondre.
On va parler d'intentionnalité religieuse du vêtement, de laïcité, du corps des femmes.
Tout d'abord: d'où je parle?
Je suis athée, j'ai grandi dans une famille nucléaire athée.
J'ai assisté à des cérémonies religieuses juives dans une partie de ma famille, et catholiques dans la famille de mon conjoint.
Je vis dans un territoire à majorité protestante.
Remettons-nous d'abord cette fameuse loi de 1905 appellée parfois "Loi laïcité" mais qui s'appelle en réalité "Loi du 9/12/1905 concernant la séparation des Eglises et le l'Etat".
Je vous remets ici les deux 1er articles et le lien avers le texte complet
. legifrance.gouv.fr/loda/id/LEGISC…

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Read 22 tweets
Jul 11
Posons nous la question : où faut-il aller chercher des voix pour la gauche de gauche.
Il y a souvent 3 types de réponses:
- les abstentionnistes
- le "centre gauche"
- les "ouvriers qui votent RN"
Pour chacun, faut-il aller les chercher et si oui comment?

Détaillons ça.
D'abord, évidemment qu'il va falloir aller chercher plus de voix.
Sinon la gauche serait déjà au pouvoir.
Ensuite je dis "gauche de gauche" quand d'autres disent "gauche de rupture" ou "gauche radicale", l'idée reste de dire: surtout pas les politiques PS des 40 dernières années.
Pour les abstentionnistes.
Je pense que nous sommes tous d'accord là dessus, oui il faut aller les chercher mais sans se leurrer.
La hausse de participation énorme au 1er tour des législatives a montré que ce n'était pas forcément nettement favorable à la gauche.
Read 21 tweets
Jun 16
Pourquoi je ne suis pas d'accord avec les positions de Sabrina Ali Benali sur l'affaire @AQuatennens qu'elle a exprimé en 2022 et pourquoi je pense quand même qu'il faut voter pour elle face à Corbière.
On va parler réciprocité des violences conjugales et stratégie politique.
Dans un thread de 2022, Sabrina Ali Benali revient sur l'affaire Quatennens et soutien la thèse des violences conjugales réciproques. Il serait autant victime qu'elle, car lui aussi a subi de la violence conjugale et c'est ce qui expliquerait ses gestes (oui, il y en a plusieurs)
Ce thread dit une chose vraie : oui, dans les couples hétéro,les femmes peuvent aussi être autrices de violences,et les hommes peuvent en subir.
Mais parler des violences sans parler du rapport de force qui les sous-tendent, c'est choisir de ne pas les comprendre et y mettre fin.
Read 28 tweets
May 26
Un policier haut gradé emmène camper des jeunes hommes dont il a été chef scout.
Les faisant boire, insistant pour dormir avec eux, il reconnaît des contacts s*xuels pdt leur sommeil.

Relaxé : les plaignants ENDORMIS devaient signifier leur refus.

Y'a qu'à porter plainte 🤡
Je vous en reparle car il sera jugé en appel dans quelques jours le 29/05, à Poitiers, ville dont il a été le n°2 de la police.
Les faits imputés a cet homme qui dîne chez le procureur de Poitiers, sont détaillés dans ce livre de @marineturchi

seuil.com/ouvrage/faute-…
Un des plaignants raconte qu'il l'a incité à boire de l'eau de vie, qu'il lui en a reproposé alors qu'il avait vomi, qu'il a insisté pour qu'ils dorment sur un seul matelas.
Les autres racontent le même scénario.

Voilà qui ne ressemble PAS DU TOUT à un mode opératoire.
Read 11 tweets

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