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馃敶馃憣Rizartrosis de Pulgar y Rehabilitaci贸n PostCirug铆a馃敶馃憣

La #rehabilitaci贸n lo m谩s precoz posible es indispensable si queremos buenos resultados.

馃毄驴Qu茅 3 teor铆as existen para su aparici贸n?驴C贸mo debemos abordarlas desde la #TerapiadeMano?

馃憞隆Hilo va!馃憞 Image
馃敻La OA de la CMC del pulgar presenta datos de prevalencia de 7% en hombres y 15% en mujeres, controlando la edad, los cuales se elevan al 36% en mujeres en postmenopausa con cambios Rx.

Obviamente se asocia a grandes limitaciones en AVD

馃搼 linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S鈥
Se proponen tres teor铆as a su aparici贸n:

1鈨 Inestabilidad Ligamentaria: el aumento de laxitud de los ligamentos estabilizadores, principalmente los anteriores:

馃敻Ligamento Oblicuo Anterior
馃敻Ligamento Colateral Ulnar

Parecen ser los principales estabilizadores durante Pinza Image
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馃殾驴Es seguro prescribir ejercicios de fortalecimiento en pacientes con #ArtritisReumatoide en manos?馃枑锔

Tradicionalmente se ha descartado su uso por la creencia de potenciar la actividad patol贸gica y, por tanto su da帽o...

Pero, 驴Realmente es as铆? Veamos馃

隆Hilo va! 猬囷笍 Image
Sabemos que una de las caracter铆sticas cl铆nicas en pacientes con AR es el 猬囷笍 de la fuerza muscular, lo que puede explicar la alteraci贸n funcional que padecen.

馃憣Algunos trabajos ya mostraron que la pr谩ctica de ejercicio NO aumentaba valores de ESR

馃搼 journals.lww.com/co-rheumatolog鈥
Aunque ya en 2013, el equipo de Ellegaard y cols decidi贸 valorar in situ si realmente se produc铆a un aumento de aporte vascular a la mu帽eca al realizar ejercicios de fortalecim. del Grip.

馃枼锔 Todo ello mediante un Ecodoppler de US (USD).
link.springer.com/article/10.100鈥
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馃憠Paciente con Dedo en Gatillo del Dedo Medio tratado con Cirug铆a

Debido a la severidad de los s铆ntomas del paciente, se decidi贸 por este manejo

Tras su inmovilizaci贸n, se deriv贸 a #Fisioterapia donde comenz贸 su rehabilitaci贸n precoz.

Os contamos del caso
猬囷笍猬囷笍
馃搶Los dedos en gatillo o Tenosinovitis Estenosante Flexora se define como una discrepancia de tama帽o entre los tendones flexores de los dedos con la Polea A1.

- Produce s铆ntomas como clics, bloqueos o atrapamientos del dedo, en ocasiones doloroso. Image
馃憣Frecuentemente se utilizan ejercicios y f茅rulas para bajar la sintomatolog铆a e irritaci贸n del paciente馃

Aqu铆 ten茅is alg煤n ejemplo de f茅rula para casos como estos:

jhandtherapy.org/article/S0894-鈥 Image
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馃搶Hablamos sobre La #Adherencia al tratamiento en #HandTherapy

驴Son las nuevas tecnolog铆as la soluci贸n?

馃敻Os contamos qu茅 dice la evidencia sobre esta tem谩tica que determinar谩 el resultado de un tto

馃敻驴C贸mo lo gestionamos? 驴Qu茅 t茅cnicas nos proponen en Miembro Superior? Image
馃敻La adherencia es definida por los autores como
"Una participaci贸n activa, voluntaria y colaborativa del paciente en un curso de comportamiento mutuamente aceptado para producir un resultado preventivo o terap茅utico"

馃搳Los ratios en el uso de 脫rtesis en pacientes de Mano ...
... var铆an entre 32% y 60,5%, pero parece ser mucho m谩s bajo en la pr谩ctica cl铆nica.

馃敻Adem谩s, estos autores citan textualmente que "... no existe evidencia de que la Baja adherencia pueda ser 麓curada麓. Por ello, los esfuerzos para mejorarla deben mantenerse... Image
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馃毃馃毃Reci茅n Publicado 馃毃馃毃
馃挭馃挭P茅rdida de Masa muscular y su relaci贸n con #Osteoartritis #Artrosis 馃搶馃搶

馃摉鉁忥笍Abrimos #Hilo de #ArticuloFisio y Datos relevantes de #EjercicioTerap茅utico

馃摎Enlace aqu铆 猡碉笍猡碉笍 馃敁馃敁y #Openaccess
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31203463 Image
La p茅rdida de Masa y Funci贸n Muscular 鉃★笍relaci贸n con la edad y la OA

馃搳12-19% 脕rea masa musc Corte transv 馃憠en OA rodilla y cadera
馃搳En cambio un 猬嗭笍猬嗭笍vasto medial cu谩driceps鉃★笍Mejoras s铆ntomas y estructural en OA rodilla.

馃Existen contradicciones en estudios por el t茅rmino...
... #sarcopenia el cual se DEBE diagnosticar con p茅rdida de
馃敻Masa
馃敻Fuerza
馃敻Funci贸n
馃敻Desarrollo de acts por parte del m煤sculo

Entonces 驴Antes el cambio muscular o la OA?
馃敼Hay estudios que ven la 鈴琺usc como factor Riesgo para OA
馃敼Otros que desuso por OA produce 鈴琺usc
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