Discover and read the best of Twitter Threads about #CodeZwart

Most recents (24)

#CodeZwart

Gaat er officieel nooit komen. Want: ministeriële verantwoordelijkheid, en #CodeZwart geldt in één klap voor alle NL ziekenhuizen dus:

Gezichtsverlies voor
1 alle ziekenhuisbestuurders
2 Ernst Kuipers
3 VWS (de Jonge/Van Ark)

1/3
Wel:

- toename van verplaatsingen van de ‘meest stabiele’ IC patiënt van A naar B
- toename ligduurbeperking door thuisbehandeling
- collateral damage door op- en af sluiten van SEH’s
- toename collateral damage uitgestelde (subacute) zorg

Maar #CodeZwart zal het niet heten 2/3
Tenzij er de komende maand ook nog een vuurwerkfabriek in een woonwijk ontploft, een formaat MH17 boven Amsterdam neerstort of <vul je eigen favoriete rampscenario in> 3/3
Read 3 tweets
"Laat Rutte zijn corona-klus afmaken", horen we vaak in de media en politiek. Maar doet Nederland het eigenlijk wel zo goed? Het kabinet weigert een tussenbalans ("in progress review"), de media blijven stil, dus dan doen wij het maar.
containmentnu.nl/articles/review
Kortom, net als in #toeslagenaffaire en #notulendebat is de enige hoop voor het land juist een verandering van leiderschap. #Rutte is ons probleem.
Read 4 tweets
't moet toch maar 'ns afgelopen zijn met die zwijgcultuur in de zorg. Deze arts schoot volkomen terecht in de emotie, deed stomme uitspraken naar fakenews verspreiders. Uitspraken die verbleken bij t vitriool dat door hen verspreid wordt. #beschermdezorg
ad.nl/delft/longarts…
Voorbeeld:


Wij moeten als zorgmedewerkers/medisch onderzoekers/enz. integer blijven, media-protocollen volgen, et cetera. Maar dit is één van de vele kwetsende "opinie" waar je na een jaar pandemie niet meer lichtvoetig over kunt doen. Een jaar 1/4
lang proberen inhoudelijk het debat aan te gaan. Vertellen wat er in de praktijk gebeurd. Empathie en solidariteit te creëren over de getroffen sectoren heen. Tevergeefs, blijkens de waanzin gisteren. En ondertussen mochten we wel de ene belediging na de andere incasseren. 2/4
Read 5 tweets
Draadje over onze zorgcapaciteit. De grondoorzaak voor onze voortdurende beperkingen. Want waren er meer bedden, dan zou Gommers ea nu niet roepen om #codezwart (of hij zou zich stierlijk vervelen)

=> Sinds 1970 is het aantal ziekenhuisbedden per Nederlander met 60% gedaald ⬇️
Het beschikbaar aantal bedden in 1970 was 72.400
Er waren 12.958.000 Nederlanders.

Het beschikbaar aantal bedden in 2018 was 39.900
Er waren 17.181.000 Nederlanders.
De zorgvraag is daarbij zoals iedereen weet scheef verdeeld naar ouderen en heeft door de vergrijzing een nog grote impact.

De bevolkingspiramide van 1970 en van 2020 (zoek de verschillen)
Read 19 tweets
Van LinkedIn: De intensivist als overbelaste luchtverkeersleider.

Stel je voor, Schiphol waar maar één van de vijf banen open is voor vertrek én landen. De luchtverkeersleider moet keihard werken om te voorkomen dat de landende vliegtuigen nog net lang genoeg in de lucht kunnen
blijven voor ze vanwege brandstof tekort neerstorten. Een dergelijke mega-klus klaarden de verkeersleiders op 9/11 in de VS gedurende een paar uren. Wij doen dit zelfde nu al weer maanden met overvolle IC’s, verminderd inzetbaar personeel en dus minder open bedden,
zonder speelruimte en een constant aanbod aan COVID19 patienten. Het vereist heel veel denk- en organisatie kracht en energie, veel meer energie dan de eigenlijke COVID19 zorg op de IC. De rek is er uit aan het raken.
Read 7 tweets
Waar heeft het kabinet voor gekozen?
Waar kiest het kabinet voor?

1. Beheersen wij het virus:
Of:
2.Beheerst het virus ons?

Niet kiezen is ook een keuze, nl. voor 2!

Zie dit draadje
👇
2/
Nu beheerst het virus ons.
Het virus mag ‘razen’ zo lang de ZHen het aan kunnen. Lockdown-maatregelen zijn niet krachtig genoeg om besmettingen te doen dalen —> perspectiefloze lockdown. —> sterke druk om te versoepelen, terwijl ZHen vol liggen en reguliere zorg verdrongen
3/
3/
Nu beheerst het virus ons.
Er dreigt ‘#CodeZwart’: mensen met IC-indicatie niet op IC opgenomen: meeste zullen overlijden!
Al 100.000 OK’s uitgesteld
Elke dag 300-1000 #longcovid erbij
Nog steeds demotiverende lockdown-maatregelen.
Enige perspectief is seizoen en vaccineren
4/
Read 13 tweets
long🧵'De zwarte #diplomatie van het #OMT '

"Kan het OMT nog ergens op de rode knop drukken, mocht het weer misgaan. Het is bijna '#codezwart' in de zkhzn". "We kunnen nog maximaal honderd tot honderdvijftig bedden opschalen." (21 april) - #Gommers

1/17
Om af te sluiten met de gelaten opmerking: "we moeten gewoon door met elkaar". Waarom zo tam?

Vandaag (23e) bij nporadio1:
"Na de eerste golf wilden we dat dit niet meer zou gebeuren. Maar zo dicht bij Code Zwart als nu zijn we nog niet geweest."

2
nporadio1.nl/podcasts-uitge…
De afgelopen dagen, sinds zaterdag 17 april neemt het aantal besmetting weer toe. Het voelt dan zo raar om te versoepelen nu. Ik hoop dat er nog ergens een rode stopknop is."

Zo 'raar'? Is dat het? Het zijn niet slechts cijfers, dit zijn mensenlevens.
3
nporadio1.nl/podcasts-uitge…
Read 18 tweets
We vermoeien u niet met wat u al wist:
- Kinderen zijn wél besmettelijk
- Scholen moesten open voor kuddeimmuniteit.

Wel nieuw is dat ze niet wisten hoezeer kinderen last hebben van Covid, en hoe besmettelijk ze zijn.⬇️1/n
We legden altijd al uit dat de keuze scholen met voorrang te laten besmetten niet is omdat de overheid denkt dat kinderen onkwetsbaar zijn, maar dat ze minder kwetsbaar zijn. Dat is al voldoende als je op zoek bent naar minimale totale schade. 2/n
De grieplogica is: 100.000 doden hebben we toch al, laten we kijken of we netto wat mensen kunnen redden door oma te isoleren en kids te besmetten.

Zo verkoopt een arts dit beleid aan zichzelf, hoezeer dat ook niet klopt: "niet schaden" is de kern van de eed, ook kinderen. 3/n
Read 8 tweets
Dit bericht van deze longarts (anoniem op twitter 🤷‍♀️) wekte mijn interesse. Het Reinier de Graaf Gasthuis ligt helemaal vol. Volgens hem/haar deels door Covid drukte icm veel ziekteverzuim onder personeel. Ik ben even in de cijfers gedoken. #codezwart
Het Reinier de Graaf maakt onderdeel uit van de Reinier Haga Groep. Deze drie ziekenhuizen hebben gezamenlijk ongeveer 1309 bedden. (inclusief IC). In het Reinier de Graaf worden er per dag gemiddeld 63 patiënten opgenomen, met een gemiddelde opnameduur van 5 dagen.
De gemeente Delft (vestigingsplaats van het ziekenhuis) laat geen sterke toename in ziekenhuisopnames zien. (0 opnames gemeld) In de veiligheidsregio Haaglanden zijn er gisteren 31 ziekenhuisopnames gemeld door NICE, dit kunnen ook opnames van eerdere dagen zijn.
Read 6 tweets
1/Voor het eerst de #persconferentie #geboycot. Ik was er zo zat van om die leugenachtige tronie(s) te moeten zien en die krankzinnige 'keuzes' te moeten horen. En het voelde als een soort bevrijding. Maar goed, na afloop komt het toch weer binnen als je het leest.
2/'Het risico is verantwoord'. Natuurlijk niet. Dat kan iedereen zien. "Het gaat beter in de ziekenhuizen". Natuurlijk niet. Dat kan elke basisschoolleerling zien, zelfs met alleen online les. "Er zijn optimistische vooruitzichten". Wensdenken, puur wensdenken. #wehebbeneenmodel
3/Als die optimistische vooruitzichten er al zijn, zijn ze op langere termijn en draaien we die naar alle waarschijnlijkheid met deze #verziekingsversoepelingen de nek om. De mensen die er voor doorgeleerd hebben zeggen: niet doen nu! Maar nee, het rariteitenkabinet betwetert.
Read 8 tweets
🧵Een reflectie op de afgelopen 3 weken🧵

Belofte maakt schuld.
Dus bij dezen.

Toen ik 3 weken geleden naar de cijfers keek zag ik geen aanleiding om te denken dat we zouden dalen.

Die analyse klopte wel. Echter... nu 3 weken later zijn veel dingen niet gebeurd.

Mijn beloofde 10.000 besmettingen per dag hebben we deze week niet behaald.

Ik ga nu niet roepen: 'Ja, maar... mooi weer, vaccinaties, groepsimmuniteit, maatregelen, self-defeating-prophecy, etc etc.'

Het klopte gewoon (gelukkig) niet.

Read 12 tweets
Ik twijfel trouwens tussen 2 editie namen / titels voor de PersCo van morgen:

1) De-cijfers-lopen-op,-dus-we-versoepelen-(de-avondklok)-PersCo

2) We-gaan-voor-#CodeZwart-PersCo
Ik ga hieronder trouwens de nieuwe PersCo Tweet testen.
Reageer er vooral niet op. 😅
Dagen sinds PersCo

185 Kroeg uurtje eerder dicht
175 We gaan voor R=0,9
160 Semi-lockdown
139 Verzwaring semi-lockdown
125 Einde verzwaring semi-lockdown
104 Zorgelijk, maar we doen niets
98 Lockdown
61 Avondklok
27 VeRsOePeLiNgEn
14 Weer zwemmen
0 We doen weer niets
Read 8 tweets
🧵Hoe gaan de komende 3 weken eruit zien?🧵

Wat gaan we cijfermatig zien?

Eerst wat context. 📆
103 dagen geleden hadden we we persconferentie:
"De situatie is zorgelijk, maar we doen niets." (8 dec, )

Overmorgen krijgen we de persconferentie:
"De situatie is heel zorgelijk, maar we doen niets - part 2"

Toen zei Rutte: "We staan op een tweesprong" En deed daarmee alsof de (lichte) stijging nog niet zichtbaar was.

Dat de stijging die vervolgens door zette was echter al ingebakken.
Daarmee het leek alsof het "aan ons" lag dat 6 dagen later (14 dec) de lockdown werd afgekondigd.
Read 19 tweets
1/ Op onderstaande tweet kreeg ik verschillende reacties waarvan sommigen waarschijnlijk op een misverstand berusten. Die wil ik graag proberen de wereld uit helpen.

2/ Misverstand 1: Het percentage positieve testen daalt.

Als je de afgelopen 7 dagen vergelijkt met de 7 dagen daarvoor stijgt het waarschijnlijk licht. Ook op regionaal niveau gaat het niet echt super.
3/ Misverstand 2: Het gaat goed met de ziekenhuisopnames.

De R op basis van ziekenhuisopnames en IC-opnames is als bijna 2 maanden >1. Dus dat gaat niet goed. En ook de bezetting neemt toe.

Zoals verwacht.
👇
Read 7 tweets
🧵Het grote "Not-at-All-Safe-zone" draadje.🧵

In dit draadje ga ik proberen het onderstaande plaatje te doorgronden.

Misschien is dit al wel het "Nomogram", maar ik denk het niet.
Morgen zal Van Dissel het toelichten, en kijken we of ik het goed had.🤓
Het is al heel vaak gezegd: als je nú een maatregel instelt, of juist versoepeld, zie je pas daarvan het effect 2 weken later in het aantal besmettingen en ziekenhuis opnames.

Dit is het bekende: sturen op de achteruitkijkspiegel effect.
Van Dissel laat dit zien in onderstaande grafieken.
1) R is onder de 1, en er komen versoepelingen --> R boven de 1.
2) We zien de eerste effecten op de IC 2 weken later, en nemen gelijk maatregelen.
3) Voordat je weer dat effect ziet, neemt de bezetting (enorm) toe.
Read 17 tweets
Denk even mee. We weten na vandaag dat @rivm heel goed weet dat er een mega-golf (letterlijk) infecties aankomt door de #scholenopen. Dat kan zomaar #codezwart worden.

Sturing op IC-capaciteit zijn we dus voorbij. Maar waarom dan nu die scholen open? Draadje.
Wat het kabinet zegt interesseert niet, dat zijn Illiaanse gelegenheidsargumenten.

Kritische commentatoren wijzen op electorale overwegingen. Dat klonk goed, veel ouders zitten in hun maag met #thuisonderwijs.

Maar een paar weekjes tot de krokus kon best nog.
Dus zoals wel vaker, bijvoorbeeld bij testen ("reagentia!") en maskers ("schaarste!"), komen kritische commentatoren met een verklaring die kritisch lijkt, maar de kern van het verspreidingsbeleid onaangetast laat.

Want het is altijd de strategie: pompen tot de IC vol is. Punt.
Read 16 tweets
In het #OMT "advies" staat dat #scholenOpen en #avondklok tot flink meer infecties gaan leiden. Goed dat dat helder is. Maar wat is het plan nou? En wat gaat er gebeuren? Een draadje⬇️ #VeiligOnderwijs
De kinderen zijn na bijna 2 maanden thuis tamelijk Covid-vrij. Het kan dus een maand of meer duren voor daar massale infecties zijn, en voor het overspringt op ouders en ompa's en dan #codezwart ben je al voorbij de verkiezingen.
De vaccinatie gaat langzaam of snel, als je Hugo gelooft, maar zal tegen maart zeker een deuk slaan in de IC-opnames. Het kabinet kan dan bijvoorbeeld 2x meer infecties toestaan bij dezelfde IC-belasting.

Daar voorbij? Dan extra triage thuis of harde zichtbare selectie.
Read 14 tweets
Beste zorgverleners,
Ik zie veel tweets en zelfs hele draadjes voorbij komen waarin de meest foute, kortzichtige, egoïstische en soms ronduit schandalige uitspraken worden gedaan over #vaccinaties door uw collega’s.
Ik ga daar niet rechtstreeks op reageren. (sorry @kobus5)
Waarom niet?
Omdat ik mezelf daarin niet vertrouw. Ik ben eerder zo’n discussie aangegaan en mijn zelfbeheersing verloren. Dat leidt af van de discussie, en dat wil ik niet. (plus dat ik tegen de verkeerde uitviel, wil ik ook niet).
Maar ik wil toch snel een paar punten te weerleggen. En u verzoeken er in uw discussies rekenschap mee te houden dat de mensen die u zo makkelijk aan de kant schuift (of hun geliefden) hier ook meelezen.
Read 19 tweets
Draadje waarom het zo zorgwekkend is dat we maar langzaam zakken...



1/10
Ten eerste nog even wellicht ten overvloede:

Stijging tests => stijging ziekenhuizen => stijging sterfte


2/10
Dan even wat grafieken bekijken.
Geen getallen op de assen, want het gaat om het principe. We gaan ook even in de tijd kijken, dus kloppende getallen is niet het punt.

Dit is hoe een goede lockdown er uit hoort te zien:
3/10
Read 10 tweets
Dit komt ook op ons af als politici niet heel snel hun hersens gebruiken: #codeZwart, maar dan weken of maanden lang. Met massale sterfte aan Covid, maar ook aan andere onthouden zorg.

De Deense berekening laat zien: nu heel hard remmen, anders is chaos onvermijdelijk.
Dit komt door simpel rekenen. Iedereen die nu niet besmet raakt betekent (bijv.) 10 mensen die niet besmet raken over één of twee maanden.

Daarom moeten we nú echt hard remmen:
- Lockdown (thuis blijven)
- Alleen supermarkt/apotheek open
- Kantoren dicht
- Inreiscontroles.
En het kabinet moet eerlijk zijn: iedereen is kwetsbaar, aerosolen, kinderen, noodtoestand.

Alle maatregelen die nu niet worden genomen bij het slappe beleid van sturing op zorgcapaciteit betaalden we in 2020 al dubbel terug. Met B117 is dat nog veel meer.
Read 5 tweets
🧵coronadebat🧵

Stukken en duiding -->


Link om te kijken --> debatdirect.tweedekamer.nl/2021-01-05/zor…
Ik zal hier meer random gedachten neertikken dan een live verslag doen.

Ik verwacht goede (politieke) duiding bij u bekende commentatoren zoals @KustawBessems
Wilders: "Verpleeghuizen zijn sterfhuizen geworden"

Goed draadje over het (eerste) vaccineren van ouderen:

Read 12 tweets
Dit weekend schreef ik een draad over de NLse strategie omtrent #vaccinatie. Die maakte nogal wat los.
Over de rechtvaardigheid om zorgmedewerkers met voorrang te vaccineren. Maar ook onduidelijkheid: wat levert het op?

Met andere woorden: hoeveel mensenlevens kost dit aan de ene kant (kwetsbaren en ouderen die later worden geprikt) ten opzichte van opbrengsten aan de andere kant (verminderen van uitval van zorgpersoneel waardoor meer mensen geholpen kunnen worden).
In mijn draad deed ik een hele grote aanname op basis van de IFR van ouderen (4-25%) tov gezondheidszorgmedewerkers (op basis van de cijfers tot nu toe 0,02%).
Die berekening sloeg nergens op, maar ging ook om een duiding van de risico’s, niet om de getallen.
Read 62 tweets
Een draadje over de dominantie van nieuwe coronavarianten, reproductiegetal, de sterfte door een variant die besmettelijker is, en de NLse situatie.

Spoiler: 18 januari wordt de ergste Blue Monday ooit👇
2/ ‘The talk of the town’ zijn de nieuwe varianten uit het Verenigd Koninkrijk (naam: B1.1.7) en Zuid-Afrika (naam: 501Y.V2). Het grootste probleem tot nu toe: ze lijken sneller te verspreiden. We gaan rekenen, maar belangrijk om nu al te zeggen: er is nog heel veel onzekerheid.
3/ Proloog over de bron

De nieuwe variatie wordt de ‘Britse variant’ genoemd, maar de vraag is ook of deze wel in het VK is ontstaan. De Britten sequencen (genetische monitoring van virussen) extreem veel: 5-10% van alle positieve tests wordt gesequenced.
Read 25 tweets

Related hashtags

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3.00/month or $30.00/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!