@Irina67790690

@Irina67790690

Miguel Mansilla

@mig_yec

⏭️Esta imagen a primera vista es muy sugestiva..¿Qué preguntarías ?
——
This image is very suggestive…¿What would you ask for?
#CaseChallenge #DermTwitter #MIR #ENARM 🕵🏼‍♀️🕵🏼‍♀️

‼️Nunca olvidéis la regla de afectación Palmoplantar (adjunto mi regla)
Habrá que preguntar por todo esto.
El paciente relató relaciones sexuales de riesgo 2-3 meses antes, con una lesión oral (ya no presente en la exploración) que probablemente sería el chancro

Se realizó serología con pruebas reagínicas y treponémicas que confirmaron en diagnóstico y se pautó penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades
A la revisión, a los 3 meses títulos de RPR en descenso y clínicamente asintomático

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RESCATANDO EL ENARM 🚨

@Med4Dummiess_

15 PREGUNTAS de TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR para el ENARM ✨

Según la ACTUALIZACIÓN de la GPC ⚡️

Link: cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-8…

#ENARM2023
#ENARM

1️⃣ Causa de un incremento dramático de trastorno depresivo mayor en los últimos años:

#ENARM2023
#ENARM

2️⃣ Para la OMS ¿cuanto tiempo es necesario para denominarse depresión mayor?

#ENARM2023
#ENARM

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RESCATANDO EL ENARM 🚨

@Med4Dummiess_

⚠️ Ya tenemos GPCs ACTUALIZADAS 2022 ⚠️

Abrimos hilo 🧵 🪡 con las nuevas #GPC y sus links de descarga para que empecemos a estudiarlas 🤓

#ENARM
#ENARM2023

✅ Detección, Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno Depresivo Mayor en infancia, adolescencia y adultez en el primer y segundo nivel de atención

🔗 cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-8…

✅ Diagnóstico, tratamiento y prevención de la exacerbación de asma en adultos

🔗 cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS…

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Miguel Mansilla

@mig_yec

🧐Mujer de 36 años con lesiones axilares de 3 meses de evolución, ¿qué más preguntarías? ¿Diagnóstico más plausible y Dxdiferencial?
—
A 36-year-old woman with 3-month-old axillary lesions, what else would you ask? Most plausible diagnosis and differential Dx?
#MIR #ENARM #UMSLE

Lo más bonito de la Derma: El diagnóstico diferencial 🕵🏼‍♀️🕵🏽‍♂️

—

📍DxD de placas eritematodescamativas redondeadas:
- Tiña
- Psoriasis
- Eritrasma
- Cándida
- Granuloma anular
- Eccema numular
- Eritema anular centrífugo
- Pitiriasis rosada
- Examtema medicamentoso fijo

ETC

🍄Tiña
- Clínica: borde circinado (activo) con pequeñas pústulas, prurito, animales, ambiente familiar, empeoramiento con cortis
- Causa + frec (en España) Trichophytum rubrum
- Tto con terbinafina tópica (leve) u oral. Niños y pelo griseofulvina

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Carlos Bertolín

@Bertolin_Car

TOP 🔟 ECHOCARDIOGRAPHY CASES ➡️ November 2022 (personal opinion) #medtwitter #pocus #echofirst #cardioed #cardiotwitter #medicaleducation #ENARM #FOAMed
⬇️🧵

10. Subaortic membrane in the outflow tract of LV @Irina67790690

@CyntiaMachain

9. Septal rupture complicating acute myocardial infarction @CyntiaMachain

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Miguel Mansilla

@mig_yec

Varón de 55 años. Lesiones cutáneas de 1 semana de evolución.
¿Qué preguntaríamos? ¿Dónde más habría que buscar lesiones?

—

55 year old male. Skin lesions of 1 week evolution.
What would we ask? Where else should one look for injuries?
#Casechallenge #Dermtwitter 🧐🤨🕵🏼‍♀️🕵🏽

Se trata de clavos palmares.
El paciente relató relaciones sexuales de riesgo 1-2 meses antes, con aparición de lesión en la boca, posible chancro y que ahora ya no presentaba.

La serología fue + para sífilis y se pautó tratamiento con penicilina 2.4M intramuscular con buena rta

MUY ÚTIL EN #MIR #ENARM #UMSLE
👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽

Lesiones palmoplantares en Derma:
- Sarampión
- Ricketsiosis
- Sífilis 2aria
- EICH agudo
- Mordedura de rata
- Psoriasis palmoplantar
- Varicela, Kawasaki escarlatina y rubéola (raro)
🖐🏽🦶🏼🖐🏽🦶🏼🖐🏽🦶🏼🖐🏽🦶🏼🖐🏽

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Miguel Mansilla

@mig_yec

Varón de 43 años. Acude de urgencias para valoración de lesión cutánea en muslo derecho, 3 meses de evolución.
Clínicamente asintomática…
¿Hipótesis diagnóstica? ¿Diagnóstico diferencial? 🕵🏼‍♀️🕵🏽🤔
#CaseChallenge #MIR #ENARM #UMSLE

Ante esta lesión, ¿Acerca de qué preguntarías?
🤔🕵🏽🕵🏼‍♀️

RC: 4. Por todas ellas.
Ante una tumoración rojo-violácea de rápido crecimiento, sobre todo si hay un traumatismo eventual y ha sangrado; localizada especialmente en extremidades o en la cara; y es un paciente joven, la principal sospecha diagnóstica será:
🤕🩼

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RESCATANDO EL ENARM 🚨

@Med4Dummiess_

HILO DE PREGUNTAS QUE VINIERON EN EL ENARM DÍA 1 🥳

Abro hilo:

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

#ENARM
#ENARM22
#ENARM2022

1️⃣ Que vino otra vez la de Hipoglucemia y los panditas 😂

#ENARM

2️⃣ Inserción de ligamento occipito calcáneo

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Joyas ENARM 💎

@Joyas_ENARM

En este hilo se estarán publicando temas y preguntas del #ENARM2022
Envía tu aportación para compartir
#ENARM

"Derma, acné, demencia, EVC, chingos de HAS, parto pretérmino, mola y sus hallazgos USG"

#ENARM2022

"SOP, Malaria, Colecistitis, IAMSST, TCE, Nemumotórax a tensión, RPM, HTA gestacional, Fiebre tifoidea, Niño sano, Difteria, COVID-19, Tb, VIH, Vólvulo"

#ENARM2022 💎

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Dr Kings

@DrKing_s2

A ti que vas hacer #ENARM tengo algo que decirte:

Estos días tal vez sean de los más difíciles, toda una montaña rusa emocional (angustia, incertidumbre, miedo, temor, preocupación) tiembla el alma, se sacude...

Y no es para menos se viene un monstruo tan fuerte y poderoso llamado ENARM y cómo te habrás dado cuenta hay muchos comentarios al respecto de este encuentro: "Relájate ya lo que no aprendiste en 5 años no lo aprenderás" "Ya mejor descansa en estos días"

"Pase lo que pase es solo un examen" "Siempre estaremos contigo" pero lo que no saben es que no hay palabras precisas para el consuelo, porque no hay, porque no existen, porque no hay forma de alivio para estos momentos.

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Mauricio Montelongo

@eldoctoreme

🧠GUÍA RÁPIDA: ¿CÓMO LEER UNA TOMOGRAFÍA?🧠
🚩(hilo con técnica, evaluación integral, estructuras específicas, parénquima, hueso, tejido blando)🚩

Encuentra clases, resúmenes y exámenes en lectur.io/doctoreme con el código: eldoctoreme20

#ENARM #MIR

🧠GUÍA RÁPIDA: ¿CÓMO LEER UNA TOMOGRAFÍA?🧠
•Técnica.
•Cortes.
•Línea media.
•Ventrículos.

Encuentra clases, resúmenes y exámenes en lectur.io/doctoreme con el código: eldoctoreme20

🧠GUÍA RÁPIDA: ¿CÓMO LEER UNA TOMOGRAFÍA?🧠
•Parénquima.
•Órbita y Tejidos Blandos.
•Huesos y Senos.

Encuentra clases, resúmenes y exámenes en lectur.io/doctoreme con el código: eldoctoreme20

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Mauricio Montelongo

@eldoctoreme

🧠GUÍA RÁPIDA: LO QUE NECESITAS SABER DE NEUROLOGÍA🧠
🚩(hilo con anatomía, fisiología, estudios y patologías relevantes)🚩

Encuentra clases, resúmenes y exámenes en lectur.io/doctoreme con el código: eldoctoreme20

#ENARM #MIR

🧠GUÍA RÁPIDA: LO QUE NECESITAS SABER DE NEUROLOGÍA🧠

•Funciones generales.
•Pares craneales.

Encuentra clases, resúmenes y exámenes en lectur.io/doctoreme con el código: eldoctoreme20

#ENARM #MIR

🧠GUÍA RÁPIDA: LO QUE NECESITAS SABER DE NEUROLOGÍA🧠

•Tipos de afasias.
•Hematomas subdurales y epidurales.

Encuentra clases, resúmenes y exámenes en lectur.io/doctoreme con el código: eldoctoreme20

#ENARM #MIR

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Rolando Ramírez👨🏻‍⚕️

@DrRamirezC1

⚠️Lo que debes saber de Enfermedades Exantemáticas para el #ENARM ⚠️

🧵👇🏽

🔹️Sarampión (Paramyxovirus RNA):

-Máximo periodo de contagiosidad en fase prodrómica
-Incubación 10-12 días
-Deja inmunidad de por vida
-Periodo prodrómico de 3-5 días con tos seca, conjuntivitis con fotofobia y manchas de Koplik (patognomónicas)

-Exantema: Maculopapular confluente, color rojizo que no blanquea a la presión, inicia retroauricular con distribución descendente y centrífuga con afectación palmo-plantar
-Coincide con el aumento de temperatura y puede haber adenomegalias 👨🏻‍⚕️

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Joyas ENARM 💎

@Joyas_ENARM

🚨 VACUNAS EN PEDIATRÍA 🚨

✅ Uno de los temas que se preguntan con más frecuencia en el #ENARM

🏆 ¡Domina este tema y asegura puntos!

Hilo... 🧵👇

Esquema de Vacunación - BCG - Tuberculosis 💎

#ENARM #ENARM2022

Esquema de Vacunación - Hepatitis B 💎 #ENARM2022

✅ Uno de los temas más preguntados en el #ENARM
📚 Esta y más flashcards disponibles en la plataforma.

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RESCATANDO EL ENARM 🚨

@Med4Dummiess_

🚨 MEGA HILO de JUEGOS DE PALABRAS / NEMOTECNIAS para el ENARM 🚨

Deja los más chidos que conozcas 😜👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽

Abro hilo 🧵🪡

#ENARM
#ENARM2022

1️⃣ Los CLICS valvulares son sistólicos (CLICStole) y los ChASquidos diastólicos (diChAStole)

#ENARM
#ENARM2022

2️⃣ Factores de riesgo para colelitiasis
(las 5 F):

Fat
Female
Forty (en la cuarentena)
Fertile (premenopáusicas)
Foreign (sudamericanos y anglosajones)

Un clásico 👌🏾

#ENARM2022
#ENARM

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Rolando Ramírez👨🏻‍⚕️

@DrRamirezC1

💥Lo que debes saber del Carcinoma Basocelular para el #ENARM 💥

🧵👇🏽

🔸️Es el tumor maligno más frecuente a nivel mundial 🌍

🔸️Suele presentarse como una neoformación de aspecto papular perlada con teleangiectasias, de crecimiento lento y puede ulcerarse

🔸️La nariz es la localización más común de este tumor 👃🏼 y aparece sobre la piel sana

🔸️No causan dolor ni pérdida de la sensibilidad, crecen por contigüidad

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Rolando Ramírez👨🏻‍⚕️

@DrRamirezC1

✅ Lo que debes saber de Cáncer de Tiroides para el #ENARM ✅

🧵👇🏽

▪︎Características de malignidad de un nódulo tiroideo por usg:
-Hipoecogenicidad
-Microcalcificaciones
-Bordes irregulares
-Halo incompleto
-Hipervascularización central

▪︎Factores que hacen sospechar malignidad de un nódulo tiroideo:
-<15 o >45 años
-Mujer con antecedente de radioterapia
-Antecedentes familiares o MEN 2
-Presencia de adenopatías
-Rápido crecimiento
-Consistencia dura
-Afectación del n. laríngeo recurrente
->4cm

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Rolando Ramírez👨🏻‍⚕️

@DrRamirezC1

⚠️ Lo que debes saber de ACROMEGALIA para el #ENARM ⚠️

🧵👇🏽

🔹️La acromegalia es consecuencia clínica de la secreción excesiva de la hormona somatotropa (GH) después del cierre de los discos epifisiarios 🦴

*si es instaurada antes se denomina gigantismo 🦶🏽

🔹️El adenoma hipofisiario (macroadenoma mayormente) es la principal causa 🧠
*puede formar parte de MEN-1

🔹️Puede ser también por producción ectópica por tumores carcinoides o insulares pancreáticos

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✿❀𝑷𝒂𝒅𝒂𝒘𝒂𝒏 ᴇɴᴀʀᴍ❀✿

@DoctoraPadawan

🧵🫀Electrocardiogramas Patológicos que necesito saber para el #ENARM

🫀Taquicardia Supraventricular
- FC > 120 lpm
- RR regular
- Ausencia de onda P
- QRS's de morfología similar
- QRS < 0.12 s

🫀Flutter Auricular
- Patrón en "dientes de sierra"
- Sucesión rápida
- Conducidas por onda P
- Ondas P de morfología similar
- Conducción variable

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Rolando Ramírez👨🏻‍⚕️

@DrRamirezC1

🔹️Lo que debes saber de Pancreatitis Crónica para el #ENARM 🔹️
🧵👇🏽

▪︎La pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria con cambios morfológicos irreversibles que causan pérdida de la función endócrina y exócrina del páncreas 🏥

▪︎Triada histológica:
-Pérdida de acinos
-Infiltración de células mononucleares
-Fibrosis intersticial

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Eduardo Argüelles González

@EduardoArgGon

¿Te has preguntado por qué el signo de BABINSKI es tan importante?
Babinski? Babinsky?
Piramidal? "Extrapiramidal"?
Repasemos con este mini-#Twittorial un signo que todo médico debe dominar.

🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵
#Neurologia #MedicinaInterna #ENARM #medicina #neurophobia

1ero, entendamos los reflejos.
Evolutivamente ha sido necesario que existan respuestas motoras no mediadas por el cerebro, es decir, integradas en la médula espinal. Muchas respuestas de retiro (que permiten la supervivencia) solo requieren unas cuantas neuronas.

Definamos REFLEJO como una:
📋Respuesta motora.
📋Involuntaria.
📋Estereotípica (es decir, siempre igual).
📋Generada por estímulo de receptores.
En simple: Un reflejo obedece una ley de eficiencia evolutiva, solo usa la mínima cantidad de neuronas necesarias.

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