Discover and read the best of Twitter Threads about #HiloYTal

Most recents (24)

Hay un pueblo que nos ha prestado sus calles.

Un pueblo en el que sus habitantes son observados.

Ceden sus datos, sus hechos objetivos, y dejan pasar el tiempo para regalarnos sus consecuencias.

Hoy un #HiloYTal sobre un lugar que se ha hecho números para cambiarnos la vida. Image
Todo empezó con el final de Franklin D Roosevelt.
Roosevelt vivió marcado por la polio y murió por un problema cardiovascular (hemorragia cerebral).
Su muerte fue luz y taquígrafos para un elefante que llevaba tiempo asentado en la habitación. ImageImage
Harry Truman, sucesor de Roosevelt, asumió que la sociedad tenía dañados su corazón y vasos sanguíneos.
Por ello firma la ""National Heart Act".
Tras poner un nombre vendrían los hechos.
El problema es que necesitaban datos para transformar creencia en conocimiento. Image
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En la feria de coches de segunda mano de Macungie un hombre cae al suelo.
Se llama Philip Solomon.
Su mujer camina delante, a unos metros, y cree que ha tropezado.
Pero no ha tropezado.
Cuando intenta levantarle entiende que algo ocurre.
Y siente miedo. Image
PHILIP SOLOMON
Philip abre los ojos
Un pistón golpea su pecho.
Ve llorar a su mujer y puede leer una palabra: LUCAS.
Intenta levantar los brazos pero no puede.
Alguien le mira tranquilo.
Es un tipo vestido de naranja.
Paramédico.
Después Philip pierde el conocimiento.
No hay nada.
Salvo Suecia. Image
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¿Puede una botella de champú salvar vidas?
Esa es la pregunta que se hizo un hombre tras vivir tres sucesos terribles.
Silencio, llanto y oscuridad.
Os invito a conocer la historia de ese hombre y su pregunta.
Os invito a descubrir en este #HiloYTal el resultado de su respuesta.
Invierno de 1996.
El doctor Jobayer Chisti comenzaba su rotación en el servicio de pediatría del Hospital Sylhet de Bangladesh.
Al caer la noche de su primer día de trabajo presenció tres hechos que cambiaron su vida.
Tres neumonías.
Tres niños.
Tres muertes.
Silencio, llanto y oscuridad.
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Imagina que un día alguien aparece delante de tu mesa de trabajo y deja sobre ella la máquina de la fotografía.

Imagina que esa persona te dice que gracias a la máquina podrás saber quién está vivo y quien está muerto.

Imagina que eso ocurrió.

Sigue leyendo, deja de imaginar. Image
Son los años 70.

Todo cambia alrededor incluida la medicina.

Cada vez más fármacos y tecnología.

Tecnología que permite que enfermedades antes letales dejen de serlo.

Nuevos aparatos que mantienen al enfermo con vida haciendo de puente a una cura.
Pero en la capacidad de sustituir funciones vitales habita una nebulosa que trae de la mano nuevos conflictos éticos.

Ante personas con daños aparentemente irrecuperables, ¿qué certeza hay de que no vayan a regresar?

¿Cómo podemos navegar la incertidumbre y la esperanza?
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Aquí puedes ver un señor que no conoces, un señor que sabe nadar, un señor que seguro que conoces y una rata pasándolo mal.
Los cuatro tienen algo que contarnos.
Ahora respira hondo porque empezamos un #HiloYTal en el que el oxígeno será fundamental.
1️⃣ El señor que no conoces.

Este hombre es Johannes A. Kylstra.
Es un científico, un tipo serio.
Desarolló su carrera profesional mostrando gran interés por esa magia que es la odisea del oxígeno a las células a través del aire y la sangre.
Kylstra hizo sus experimentos en los años 60 y 70.
Su objetivo fundamental era optimizar la difusión de gases.
Y de tanto optimizar llegó a una pregunta extraña: ¿existe un medio mejor que el aire para que el oxígeno difunda al torrente sanguíneo?
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Imaginad que hay una epidemia.
Un virus cualquiera.
Se vacuna el 85% de la población.
Pasado un tiempo se analiza la efectividad y se observa que de todos los infectados el 50% estaban vacunados.
¿Qué te parece la efectividad de esa vacuna frente a la infección?
#EncuestaYTal
Mañana la respuesta.
No han pasado 24 horas pero visto el número de respuestas y dado que los porcentajes no variarán mucho procedo a comentar la cosa.
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26 de septiembre de 1957, 9:30 horas, Chicago

La señora Schmidt sostiene la mano de su marido.
- Karl, pidamos ayuda.
El señor Patterson Schmidt niega con la cabeza.
- No, no quiero enmascarar los síntomas.
Después escribe en su diario.
Podrían ser sus últimas horas de vida.
19 de junio de 1890, Lake Forest (Illinois)

Un bebé llora en la casa del profesor George W. Schmidt.
Margaret Patterson Schmidt mira al pequeño Karl.
Ambos sonríen a su primogénito.
La felicidad se detiene junto ellos por un momento, después sale silenciosamente por la puerta.
Junio de 1907, Wisconsin

Karl y su hermano capturan una pequeña serpiente en los campos de trigo.
Se han mudado a una granja.
Margaret hace visera con sus manos mientras observa.
Huele a humo, algo se quema.
Corre sonriente a apagar el fuego que calienta el agua para el baño.
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Hubo una vez un señor que dedicado al cuidado de los ojos destacó en el arte de escuchar.

Un tipo que disfrutaba jugando al tenis y que terminó ganándole el partido a una maldición.

Comienza un #HiloYTal con raquetas para una historia que probablemente cambió la historia…
Le presento a Norman McAlister Gregg.

Sentado y dispuesto para otro partido de dobles.

Antes de seguir, y tras la necesaria introducción, visitemos dos momentos importantes de su vida.

De esos que son bisagra inexorable para la posteridad.

Agárrese que viajamos en el tiempo…
1941

El señor Gregg visita la sala de espera de su consulta.

Busca al próximo paciente.

Ve a dos mujeres, cada una con un bebé, y escucha algo que llama su atención.

Gregg arquea las cejas.

Lleva días inquieto y lo que dicen le sobrecoge.

Es la pista que necesita.
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Esta es la historia de tres personas.
Una real.
Una de ficción.
Y una real pero dedicada a la ficción.
Puede que reconozcas a las tres por la foto.
O puede que no.
Pero las tres tienen algo en común.
Te invito a este #HiloYTal de verano para averigüarlo.
La primera es esta mujer.
Es reconocible.
Piensa un poco.
Maria Salomea Skłodowska-Curie.
O más fácil: Marie Curie.
Ahora te suena, ¿verdad?
Marie Curie era más lista que la inteligencia.
Fue la primera persona en obtener dos premios Nobel por categorías distintas.
Física y Química.
Como la serie de televisión pero en logros vinculados a la ciencia.
Curie fue clave en la comprensión y desarrollo de la radiología.
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Nunca he estado en Alaska.
Pero sé que allí, entre la nieve, hay un hombre que venció dos veces.
La primera victoria le obligó a mil millas de frío y soledad.
La segunda le hizo aprender que la meta no existe.
Siempre hay más por lo que merece la pena pelear.
Esta es su historia.
En Alaska hace frío.
Es un pedazo de tierra que parece zarpar constantemente.
Huye de un continente.
Y su gente es piel curtida y mirada amplia y clara.
Allí nació Lance Mackey.
La familia de Lance era tan inhóspita como su tierra.
Crecer entre la nieve y la roca llena todo de cicatrices.
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El transporte pediátrico con ECMO en nuestro país se hace de forma altruista y de forma voluntaria.
¿Sabes lo que es el ECMO?

¿No?

Pues te lo explico un poco en este #HiloYtal desde la #SECIP2022

Spoiler: el ECMO salva la vida a niños que de otra forma morirían seguro.
ECMO es un acrónimo inglés.
Si lo traducimos es “oxigenación por membrana extracorpórea”.
Y pensaréis quizá que os habéis quedado igual.
Vale.
De otra manera.
Es una máquina capaz de suplir la función de corazón y pulmones.
Corazón.
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Mirad el cuadro que describe @NikSamotracia, leed su hilo.
Después quizá queráis volver a este #HiloYTal para descubrir que muestra una enfermedad en un tiempo en el que aún pasaba desapercibida.
Alimaña incluida en una obra de arte como una parte para un todo infinito.
Tres mujeres.
Felices.
Disfrutando del hecho de ser retratadas por la mano de alguien que iba a convertir en inmortal su piel y sus cuerpos.
¿Qué regalo supera a ese? Image
Iban a viajar en el tiempo hacia el infinito.

IBAN A SER HABITANTES LA ETERNIDAD.
Read 11 tweets
Porto Ercole, 2018

Dos hombres y dos mujeres miran cómo se alza la lápida.
Surge un ataúd de madera.
Sobre él una pequeña cruz.
Dirigen el procedimiento llevando con cuidado el recipiente a su furgoneta.
El prior de ojos azules asiente.
- Es la hora - musita mientras se aleja.
Nápoles, 1610

Tras esquivar el agua fétida desde una ventana el zurdo alcanza una taberna.
Ruido, mal olor y carcajadas se funden.
Claroscuro ante unos ojos cansados.
Levanta la mano y llama al tendero.
No sabe que alguien le observa.
De entre las mesas surge una sombra envuelta en paño.
Se sienta delante, se miran y se reconocen entre pupilas.
Una copa llega a la mesa y se vacía rápido en la boca del zurdo.
- Michelangelo.
- Qué quiere.
- Matarle.
En una pincelada rápida los hombres salen de la taberna.
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Desde ayer se está viralizando el vídeo de abajo.
Una profesora hace un Heimlich a un crío que parece haberse atragantado.
Os dejo el vídeo y os comento en un #HiloYTal el vídeo para extraer un par de aprendizajes.
Aclaro que aplaudo a la profesora, esto no lo hago con intención de criticar.
Creo que vídeos como este pueden servir para destacar qué es lo que nos enseña y qué es lo que se puede mejorar.
Al lío.
Bien.
El chaval se atraganta con el tapón de la botella (o un trozo).
Os dejo los pantallazos.
En niños es raro PRESENCIAR el atragantamiento, sobre todo en los más pequeños.
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Interesantes apreciaciones en esta reciente actualización del @NEJM acerca de las terapias de reemplazo renal en el fracaso renal agudo.

En el siguiente hilo os las resumimos.

#FOAMed
#hiloytal
#CriticalCare

nejm.org/doi/full/10.10…
Aunque los niveles elevados de urea y creatinina definen la progresión y la gravedad del FRA, su acumulación es paralela a la de metabolitos menos caracterizados que son los que principalmente median los efectos tóxicos de la uremia.

frontiersin.org/articles/10.33…
Aunque la tecnología y la seguridad de la terapia de reemplazo renal han mejorado notablemente, dicha terapia todavía está asociada con complicaciones graves, incluida la recuperación tardía de la función renal.

kireports.org/article/S2468-…
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Un escritor.
Un neurocirujano.
Un juguetero.


Tres hombres para cambiar la vida de 3000 niños.

Padre.
Médico.
Amigo.

Esta es una historia que comienza con frío, un frenazo y un grito...
New York, Invierno de 1960

Hace frío, la gente al respirar crea fantasmas con su aliento.
Pocos pasean y las calles parecen vivir de los coches.
Llama la atención una pareja con un carrito.
Exploradores bajo el abrigo de la felicidad.
Su bebé.
Cruzan la calle.
Sonríen.
Escuchan el frenazo.
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El 7 de abril de 1912, en Luisiana, un párroco y un chamán observaban un cuerpo dormido bajo la luna.
Se miraron y asintieron.
Después clavaron una estaca en su pecho.
El hombre abrió los ojos, pidiendo clemencia.
El párroco y el chamán no se detuvieron hasta romper su corazón.
En Nueva Orleans la primavera de 1912 fue pegajosa.
La gente sudaba sal.
Humanos con sed entre moscas.
Y así, envueltos por el calor que todo lo pudre, surgió la primera víctima.
Una mujer joven.
La encontraron tras la puerta de una habitación en una pensión sucia y mugrienta.
Buscaba un mejor futuro.
Encontró la muerte.
Desnuda y desmembrada.
Sin sangre en su cuerpo.
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Como sabéis esta semana se ha hablado mucho de un nuevo antiviral frente a #SARSCoV2
A ver si soy capaz de explicar de qué va en un #HiloYTal
Hablaremos de Ikea, la llave allen y una pandemia.
También del Street Fighter.
Vamos.
Para no enrollarme mucho irá en cinco bellas partes.
1⃣ El pasado.
2⃣ La idea.
3⃣ Lo visto.
4⃣ El hadouken.
5⃣ Game Over, primo.
(En este hilo no será dañado ningún virólogo, farmacéutico o microbiólogo. Pido disculpas por los símiles, metáforas y chascarrillos. Un saludo a Suecia).
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La primera vez que tuvo un fantasma cerca no pudo moverse.

La segunda tan solo respiró.

La tercera vez pudo oler a podrido y sentir cómo susurraban cerca de sus oídos.

La cuarta decidió gritar.

Nadie la escuchó.
Todo comenzó cuando era niña.
No tenía más de cinco años.
Su madre le dio las buenas noches.
Cerró los ojos.
Entonces vio la puerta entreabierta.
Una sombra.
Y al mirar hacia arriba ahí estaba él observándola.
No la creyeron.
No existen los fantasmas.
¿Quién cree a una niña que dice ver cosas en la noche?

“Tranquila”.

“No pasa nada”.

“Solo es tu imaginación”.
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Es el 4 de septiembre de 1947.
Nos encontramos en un pasillo oscuro repleto de llantos.
Una enfermedad sin supervivientes.
Con padres que miran a sus hijos, condenados.
Y en la urgencia aparece un niño.
Robert Sandler.
Ignora que en ese pasillo están sus próximos pasos…
... pero antes de continuar retrocedamos unos días en el tiempo.
En el sótano del hospital pediátrico de Boston una caja de cartón cae en manos temblorosas.
- Aminopterina… - murmura el dueño de las manos.
El mensajero mira al hombre alto y con bigote que firma la entrega.
Ese hospital, sus niños enfermos, hacen que quiera irse rápido.
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Os voy a contar una historia sobre un paciente, unos padres, una #SonrisaFría y una máquina. Porque a veces la persona que más sonríe lo hace porque es disfraz para el frío manipulador que lleva dentro.
El paciente estaba ingresado por una enfermedad grave.
Menor de edad.
Con todos los miedos posibles haciéndose hueco en la habitación de un hospital.
Los padres con la incertidumbre de la mano. Mirando hacia atrás para echar de menos la normalidad de antes.
Mirando hacia delante para no ver más que futuro en puntos suspensivos.
Tambaleante.
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Esta es una historia que escrita en pasado aún hoy nos influye.
Con un protagonista humilde, un par de amigos, muchos epidemiólogos y el fármaco más famoso de la historia.
Les invito a prestar atención a este #HiloYTal
Pónganse cómodos para un viaje en el tiempo...
UN PROTAGONISTA HUMILDE
Sidney 1951
El doctor Reye no entendía lo que había visto.
Regresaba al despacho tras una autopsia.
Sentía frío en su frío.
Buscó su máquina de escribir y comenzó el informe.
"Daño en cerebro e hígado. No signos de infección".
Se detuvo.
El paciente tenía 10 meses.
Necesitaba respirar.
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Me gustaría aclarar dos aspectos acerca de las vacunas para #SARSCoV2 en mayores de 12 años.
Entiendo y respeto las dudas que pueda generar, pero creo que puede ser de interés hablar sobre el concepto "experimental" y el beneficio/riesgo derivado de su uso.
1⃣ "Experimental"
En nuestro país la inmensa mayoría de los padres vacunan a sus hijos. Disponemos de una cobertura excelente que se basa en la confianza en las vacunas y en quien se las recomienda.
Leo que a estas nuevas vacunas se las tilda de "experimentales".
Veamos.
Debéis saber que las fases III (donde se estudia la seguridad) de la mayoría de las vacunas que reciben los niños no tienen ni de lejos un número de niños incluidos como la de #SARSCoV2
Otras vacunas han sido aprobadas con menos de 500-600 niños incluidos.
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Hoy se ha publicado este trabajo sobre #COVID19 grave y el papel de activación de los neutrófilos y monocitos.
Y es una publicación que une a los adultos y a los niños.
Además corrobora algo que nuestro grupo lleva observando meses.
Estoy contento.
journals.sagepub.com/doi/10.1177/20…
Monocitos como neutrófilos tienen receptores para #SARSCoV2
También expresan en superficie una proteína (inmunoglobulina) llamada CD64. Ésta surge en contexto de inflamación. Al principio se pensaba que solo en caso de bacterias, con el tiempo se vio que también en virus.
Ese interés nos hizo estudiarlo en bronquiolitis aguda.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29485692/
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