Discover and read the best of Twitter Threads about #Intensivstation

Most recents (24)

Positiv zu vermerken: @BAG_OFSP_UFSP ermöglicht Behandlung mit #Paxlovid trotz noch fehlender @Swissmedic_ Zulassung.

Negativ & durch #Politik zu klären:
Warum geschieht das erst jetzt und warum werden nur so wenig Dosen beschafft?

1/10
12'000 Dosen eines vergleichsmässig günstigen (~ 60 €) #Schluckmedikament, das von jedem Allgemeinpraktiker verordnet werden kann, decken nur einen Bruchteil der längerfristig notwendigen, hohen, leichten #Verfügbarkeit ab. Die Beschaffung muss nachgebessert werden.

2/10
#Paxlovid hat hohes Potenzial schwere Verkäufe inklusive #Tod #Spitalaufenthalt, Aufenthalt auf #Intensivstation und #Langzeitschäden stark zu vermindern und damit sehr hohe #Effizienz #Leid und #Kosten zu verringern.

3/10
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Ich gehe heute weinend nach Hause. Mal wieder.
Bilanz des heutigen Dienstes:
-3 Aufnahmen gleichzeitig
-2 Intubationen
-1 Verstorbener
Und das waren nur meine Pat.

Ein Mensch ist alleine gestorben, weil wir währenddessen um das Leben des Nachbarpat. gekämpft haben.
Dieser Mensch
Mensch ist unter unwürdigen Bedingungen gestorben.
Alleine, obwohl so viele Menschen im Zimmer waren.
Ich hatte nicht mal die Zeit, ihn danach zu versorgen u. das macht mich fertig.
Ich habe diesem Menschen bis zu seinem Tod die Angst u. die Schmerzen genommen, so gut ich konnte.
Es tat mir in der Seele weh, ihn so da liegen zu lassen, aber es war einfach nicht möglich mir 10 Min. dafür zu nehmen.

Es ist der 6. Dienst in Folge.
Der 5., in dem ich keine Pause hatte.
6 Überstunden in 6 Diensten.
Ich war nicht mal auf Toilette.
Das 1. Mal was gegessen habe
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#DankeBoehmi @janboehm
Während sich ein Splitter der Gesellschaft über das Wording aufregt, sind heute so viele #KinderAufITS wie noch nie(!!) zuvor in dieser Pandemie.
#ImmerNeueRekorde
38 Kinder heute.
32,3 als 7d-Mittel.
#KinderPatienten völlig entkoppelt von #ErwachsenenITS
@janboehm Bei den #KinderErstaufnahmen ist mit gestern 10 und heute 9 #KinderITS erstmalig überhaupt der 7d-Mittelwert oberhalb von 6, oder anders ausgedrückt:
Alleine in der vergangenen Woche mussten 43 Kinder zum erstenmal wegen Covid auf die #Intensivstation.
Das sin mehr als
43 #KinderAufITS in einer Woche.
Das sind mehr als vom 30.7. bis 22.9.21 zusammen.

Auf der #Intensivstation!!
Seit Jahresbeginn 143 mal #LowRiskIsNotNoRisk,
so viel wie im gesamten August, September, Oktober und November ZUSAMMEN!
Read 19 tweets
1/x

#Omikron kann uns genau jetzt in dieser #Pandemie da hinführen, wo wir nie sein wollten. Nur subtiler als mit dramatischen Szenen auf #Intensivstationen.

#Thread in einfachen Worten.

Ein Beispiel:
- in #Hamburg ist bereits jetzt grob jeder 10. Mensch positiv getestet
2/x

- Normalstationen werden zunehmend in Isolationsstationen umgewandelt werden müssen, was Kapazitäten reduziert

- in Kliniken werden initial unentdeckt positive Pat. zu Ausbrüchen auf nicht-ISO-Stationen führen, was vorübergehende Schließungen dieser Stationen zur Folge hat
3/x

- medizin. Personal wird zu hohen Anteilen #SARSCoV2 positiv werden oder gar an #COVID19 erkranken, was Ressourcenknappheit verstärkt & Anzahl d unter Quarantäne stehenden Stationen erhöht

- „Ersatzpersonal“ wird dabei helfen müssen, eine Art Regelbetrieb aufrechtzuerhalten
Read 11 tweets
#Niedersachsen #nds
Pk läuft noch, aber:
#PräsenzpflichtAusgesetzt -- OHNE Angebot auf Distanzlernen "Stoffvermittlung muss selbstständig erfolgen"
What🔥🔥

Meine Schüler bekommen selbstverständlich Angebot auf #Hybrid- & #Distanzlernen.
#twlz #edunds
➡️
ndr.de/nachrichten/ni…
2/
Während M.Seng @HAZ noch rumnölt "Warum macht #NDS da #Alleingang? Wo es hier doch besser ist?"
liegen auf #Intensivstationen #PICU
28 Kinder bundesweit, davon 6 in #NDS:21%.
8 Kinder bundesweit werden beatmet, davon 2 in NDS:25%.
Bei nur 9,7% aller D Minderj. in Bevölkerung
3/
Bundesweit waren nur an einem einzigen Tag (34 am 27.11.) bisher mehr #Minderjährige auf der #Intensivstation #PICU als heute (30).
#ImmerNeueRekorde in Sicht....
#ITS0_17.
#esKönnteDeinKindSein
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Die #Corona-#ICU-Erstaufnahmen zeigen, dass in den meisten Bundesländern nicht nur die Wachstumsrate sinkt, sondern mittlerweile auch die absoluten Zahlen:
#COVID19 #lockdown #ImpfenSchuetzt
1/7
Die Datengrundlage stammt aus dem #DIVI-#Intensivregister. Sie beinhaltet alle Personen, die ERSTMALIG auf einer #Intensivstation aufgenommen werden und SARS-CoV-2-positiv getestet sind sowie jene, die wegen Nachwirkungen einer #COVID19-Erkrankung eingeliefert wurden …
2/7
… dies schließt ausdrücklich auch Personen mit ein, die "nur" einen positiven Test haben, aber nicht an C19 erkrankt sind, worauf DIVI explizit hinweist (intensivregister.de/#/faq). Dies betrifft aber die große Mehrheit der Fälle nicht.
3/7
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#HowItStartedHowItsGoing
Der Anteil #vermeintlichesAlpha hat sich in #Niedersachsen noch einmal verdoppelt - liegt jetzt 20mal so hoch wieBundesschnitt.. Bei Gesamtgenomsequenzierungen wurde weiterhin Deutschlandweit kein #Alpha gefunden
➡️#Omicron Verdachtsfälle. #SGTF
Mini-🧵 Image
2/
Auch das @rki_de erläutert im Wochenbericht die Deletion im S-Gen und fordert dazu auf, diese (⏫) #Omicron Verdachtsfälle zu #sequenzieren.
Also @NdsLandesReg @Daniela_Behrens @MpStephanWeil : Worauf noch warten??
PS: Später wird es heißen "Days since >1 %", schon nah dran. Image
3/
Tabelle #VermeintlichesAlpha für alle Bundesländer:
Erneut: Daten aus den VOC_VOI_Tabellen vom 19.08. bis 02.12.21 zusammengetragen. #Omicron #SGTF
Orange wieder: Denkwürdige Veränderungen, vgl. Ursprünglicher Thread + 2.Bild.
(rki.de/DE/Content/Inf… ) ImageImage
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#ImmerNeueRekorde
#Inzidenz 419,7 zweiter Tag Ü400, 112% über XMas20
75.961 #Neuinfektionen 🔥
351 #Verstorbene: 7-8 🚌 voll. ➡️ Jetzt auch @rki_de über #Hunderttausend #Mehralseinezahl
➡️Thread🧵➡️
1/x
2/
#ImmerNeueRekorde
#Sachsen überschreitet #Inzidenz1000, verschwindet so nun auch von der Bundeslandkarte... Bei Einführung von lila auf Kreis-Karte konnte man sich dies für Bundesländer offenbar nicht vorstellen.
#NotbremseJETZT
3/
Das große Leid in #Sachsen im letten Winter ist im Vergleich zu aktuellen #Infektionen nur noch ein kleines Hügelchen.
Insgesamt in #SN 11.126/100k Fälle, jeder 9. schon infiziert (gewesen), dabei bei #Frauen zwischen 35-59Jahren sogar 15k/100k, also 15%, mehr als jede 7.Frau
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#ImmerNeueRekorde
#Inzidenz 399,8 ↔️mehr als doppelt so hoch wie XMas20
45.326 #Neuinfektionen
309 #Verstorbene, erstmals Ü300 in #VierteWelle, 6-7 vollbesetzte 🚌, in 3Tagen dann #HunderttausendTote
Anz. Aktive Fälle explodiert weiter: sechseinhalb Millionen überschritten
🧵➡️ ImageImage
2/
#ImmerNeueRekorde
Die Gesamtzahl der Infektionen steigt so steil wie nie - hat irgendwer "parallel zur Achse" falsch verstanden?
Immer mehr Bundesländer laufen flächendeckend ins Verderben.
#Sachsen mit 969,9 den zweiten Tag Inzidenz über 800.
#NotbremseJetzt #NotbremseSofort ImageImage
3/
Die #KinderInzidenz5_14 liegt bundesweit bei 924,2.
🔥🔥 Mehr als doppelt so hoch wie Gesamtbevölkerung.
So kurz vor #Impfzulassung der #EMA in dieser(!) Woche, 5 Wochen vor Auslieferung #KinderImpfstoff in 🇩🇪
#ProtectTheKids #schuetztdiekinder #TeamKinderschutz Image
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#ImmerNeueRekorde
#Inzidenz steigt weiter auf 362,2 ↔️ 83% über Xmas20
63.924 #Neuinfektionen
Erneut 248 #Verstorbene, 5🚌
#AktiveFälle schießt über 600k, nur 3d nach Überschreiten halbe Million.
#ImmerMehrLila
➡️➡️ Thread ➡️➡️
2/
Nun auch beim @rki_de zwei Kreise über 1.500 angekommen.
Skala nach Meldetag muss auf 70.000 aufgezogen werden. Immer kleiner sehen im Vergleich zum aktuellen #Desaster die ersten drei Wellen aus.
#ImmerNeueRekorde ➡️
3/
#Sachsen übermittelt nachträglich mehr als 10k Fälle für vorgestern und noch weiter zurückliegend - drückt dann auch die Inzidenz...
#Bundsweit überschreitet der Meldetag 16.11. nun die 60kFälle Marke. #ImmerNeueRekorde
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Da die #Intensivstationen gerade voll laufen die Frage – Was ist mit den Notfallkapazitäten?
– Eine Analyse

Spoiler:
1. sinkend
2. zumindest in #RheinlandPfalz nicht öffentlich bekannt.
2/ Dem Divi Intensivregister werden von den Kliniken Zahlen gemeldet, wie viel Personal/Raum von „normaler“ Versorgung auf ITS „migriert“ werden können.

Die Zahl ist derzeit sinkend – auch von @DIVI_eV telefonisch bestätigt.

intensivregister.de/#/aktuelle-lag…
3/ Genaue Zahlen kann ich hier nicht nennen, da diese Zahl noch nicht in intensivregister.de/#/aktuelle-lag… enthalten ist.

@DIVI_eV @rki_de
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#MPK
RKI empfiehlt Grenzwerte #Hospitalisierung

1,5 ➡️5 ➡️>5

@HendrikWuest verkündet
3 ➡️ 5 ➡️ 9

Ob ihr mich ver*** wollt?
#Schimpfjektiv #EindämmungLight

Gefangen in #Zeitschleife

Compact.org/notbremse
2/
Vielleicht wird in 2Wochen nachgebessert..... Hahaha... Welcome to November20.

Letztes Jahr an heißer Herdplatte verbrannt, dies Jahr fasst #MPK mit 2 Händen drauf .
Campact.org/notbremse
3/
@rki_de "Alle müssen Kontakte weitgehend reduzieren."
@RegBerlin nach #MPK "die Geimpften haben darauf gewartet, alles weiter machen zu können"
🔥🔥🔥
#allesImArsch #EindämmungLight

#NotbremseJETZT ist das nicht

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1/4 “Es ist fünf nach 12.”

#Bundespressekonferenz zur aktuellen #Corona-Lage heute mit #RKI Präsident #Wieler und @jensspahn
#COVID19 #VierteWelle #Inzidenz "Das hier ist die Karte mit den 7-Tage-Inzidenzen in De
2/4 “Derzeit gibt es so wenige freie betreibbare Betten wie noch nie in der #Pandemie. Mehr als die Hälfte der Intensivstationen melden dem #Intensivregister akute Personalengpässe… Die #VierteWelle trifft uns jetzt schon mit voller Wucht.”

#Intensivstation #COVID19
3/4 “In unserem #ControlCovid-Dokument stellen wir schon lange einen Stufenplan mit Empfehlungen zur Verfügung. Es müssen jetzt Maßnahmen umgesetzt werden.”
➡️rki.de/control-covid In unserem #ControlCovid-Dokument stellen wir schon lange ei
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Statistik für Unbedarfte
1/17 Nehmen wir eine große Gruppe von Menschen. Nennen wir sie mal deutsche Bevölkerung. Nun stellen wir uns vor, dass eine Seuche über das Land herfällt, die jeden Hundertsten schwer trifft und mindestens auf die #Intensivstation oder sogar um-bringt.
2/x Und nun Teilen wir diese Gruppe in Gedanken in zwei Untergruppen und unterscheiden sie einfach mal darin, ob wir ihnen einen bestimmten Saft geben oder nicht. Nennen wir sie #Geimpfte und nicht Geimpfte.
3/x Gehen wir zunächst davon aus, dass beide Untergruppen exakt gleich groß sind und der Saft lecker schmeckt aber sonst nichts bringt. Im statistischen Mittel werden wir gleich viele Geimpfte wie Ungeimpfte auf den Intensivstationen finden.
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#AusGruenden

Unfassbar, dass das 11/2021 notwendig ist:

Die GESAMTKAPAZITÄTEN der #Intensivbetten werden INTERDISZIPLINÄR koordiniert, täglich besprechen wir uns hierzu mit den chirurgischen Kollegen:innen.

➡️ VOLL ist daher VOLL, unabhängig von der ERKRANKUNG.

1 #thread 🧵:
Das ist überhaupt nichts Neues, sondern normaler Alltag, seit es #Intensivstationen gibt.

Ist die operative Intensivstation voll, betreuen wir bsp. den Patienten mit Polytrauma, nach stattgehabter chirurgischer Primärversorgung.

Sind wir voll, wird Patient m. Pneumonie von den
Anästhest:innen betreut, in täglichem interdisziplinärem fachlichem Austausch.

Somit ist es FALSCH und GEFÄHRLICH zu denken, die Kapazitäten wären unterschiedlich.

Der klinische #Zustand (Schock? Sauerstoffversorgung?...) bestimmt ob ein Patient auf einer #Intensivstation
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Analyse: Warum hat der #Gesundheitsminister von #RheinlandPfalz@clemenshoch #SPD – den Ernst der #Corona Lage noch nicht verstanden?

Spoiler:
- Rechtsbeugung bei Berechnung Leitindikator #ITS (#Belastungswert)
- #Geimpte keine Überträger
- Kein #AHA+L an #Schulen
2/ Er räumt ein das im November in Teilen des Landes Warnstufe 2 gelten könnte.
Er verschweigt das ein wichtiger #Leitindikator, der #Belastungswert, nicht konform zur #26CoBeLVO berechnet wird.

covid.computer42.org/RLP-ITS/RLP-IT…
3/ Statt – wie in §20(1) – nach verfügbaren #ITS Betten wird nach „Versorgungsauftrag“ gerechnet. Nur sind fast ⅓ der Betten wegen Personalmangel, … nicht verfügbar.

Plan: 1637
Nach @DIVI_eV Intensivregister – 26.09:
nicht verfügbar: 493 (30,11%)
covid.computer42.org/RLP-ITS/RLP-IT…
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Gott gebe mir die Weisheit von @abergthaler!

Seine Position reflektierend sehe ich ein Risiko der rechtsradikalen Wissenschaftsleugnung, das durch ruhiges Besprechen nicht zu vermeiden ist.

#Fuerst argumentierte #imzentrum "die" Maßnahmen seien wissenschaftlich 1/n
#covid19at
nicht haltbar und würden den Menschen aufgezwungen. Dahinter stehen zwei absolutistisch und fundamentalistisch verstandene Ideen:
▪️ "Skepsis". Damit ist nicht die philosophische Strömung oder eine Werthaltung von Wissenschaft und Aufklärung gemeint. Eine Negierung hier ist 2/n
final. Diese "Skepsis" stiehlt sozusagen jegliche Erkenntnis weg, die sie anfasst. Wie im Wilden Westen der Boden durch den 'claim' dem Erstbesten gehört, ist ein wissenschaftlich gut bestätigtes Faktum sofort vom Tisch, wenn es in Frage gestellt wird. 3/n
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Der @BR24 hat ein Ehepaar auf der #Intensivstation des Schwabinger Krankenhauses in #Muenchen interviewt.

Beide waren ungeimpft und bereuen jetzt die Entscheidung.

Thread.
"Ich war ein Impfgegner, weil man immer wieder verschiedene Sachen gehört hat. Aber ich hätte das nie tun sollen und deswegen habe ich gesagt: Ich erkläre mich heute bereit, an die Menschen zu appellieren, dass sie sich impfen lassen sollen."
Das ist eben der Freund, Bekannte, Nachbar, der was auf Telegram gelesen hat und jetzt die Nachbarschaft "aufklärt".

Desinformationen haben eben auch im realen Leben Konsequenzen. Freunde/Bekannte fällen dadurch falsche Entscheidungen.
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#KeineGuteEntwicklung
#KinderITS #PICU
Inzwischen werden 8 Kinder wegen #Covid19 auf der #Intensivstation behandelt, 2 davon #invasivbeatmet.
BW 1
BE 1
HB 1
MV 2
NRW 2 (beide #beatmet)
ST 1
#KinderdurchseuchungStoppen
(Sa abend waren es kurz 9: +1 in TH).
1/2 Image
2/2
253 freie #covidspezifische #PICU Betten sind weniger als 5 Verdopplungszeiten.
(Bei Erwachsenen weniger als 2 Verdopplungszeiten, bevor #spezifischeKapazität aufgebraucht ist - und weniger als 3 bis Spitze Welle2)
Wir sollten uns anstrengen, die Verdopplungszeit zu erhöhen..
Addendum1/:
Ja, die Erwachsenen ITS wird früher kollabieren / nicht mehr optimale Versorgung bieten.
Aber:
1. Die Kinder hatten noch keine Chance, sich zu schützen, anders als die Erwachsenen.
2. Auch RSV geht gerade massiv rum - als med.Laie würde ich glauben, dass diese
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Ergänzend zum gestrigen #OktoberImAugust Thread heute noch ein paar weitere Einblicke in #Hospitalisierungen #Kinderdurchseuchung
TLR: #KeineEntkopplung:
Steigt Inzidenz, steigt #Belastung der Krankenhäuser - und der niedergelassenen sowieso.
Ausführlicher im Thread:➡️
1/x
2/
Betrachtet man die #Hospitalisierungsinzidenz-en für alle Altersgruppen über den Gesamtzeitraum, sieht erstmal alles #Tutti aus, weniger als KW44/20 bis 23/21.
Aber zu den Werten gehörten auch 90.000 Tote, das wollen wir ja auch nicht wiederholen.
Wie ist der Trend?
➡️
3/
Betrachtet man letzte 2 Monate, steigt nicht nur #Hospitalisierung bei #Kinderdurchseuchung, sondern auch bei 80+ sehr deutlich,
ebenfalls 60-79Jahre steigend, ähnliche Höhe wie #Hospitalisierungsinzidenz der 0-4Jährigen.
War das zu erwarten?➡️
Read 48 tweets
#OktoberImAugust auch bei den #Hospitalisierungen der #Kinder.
Zahlen waren niedriger, nämlich
*bis Meldewoche 42/20
*MW 04 bzw. 06+07/21
*MW21-31.
Bei welcher #Kinder #Hospitalisierungsinzidenz ziehen die Kultusminister die Bremse?
Vergleicht man nicht die absolute Zahl, sondern die #Hospitalisierungen pro Einwohner,
dann ....
wird für Meldewoche 32 deutlich, dass ...
man nicht unbegrent Infektionen bei Kindern zulassen sollte.
#ProtectTheKids #UnimpfbareKinder
3/
Auf der #Intensivstation ist ihr "_Anteil_ an allen Patienten" im Vergleich gesunken.
Hinter der Gesamtzahl steigender #ITS_Patienten versteckt sich, dass es diese Woche ein Kinder mehr ist.
Read 13 tweets
Was ist denn in #Wittmund los?
Oder:
Wie un-aussagekräftig ist die 7-Tages-#Inzidenz?

Nur 18 Fälle in der letzten Woche (Inzidenz 31,6), aber trotzdem 4 Covid-ITS-Fälle, alle 4 #invasivbeatmet, sind 50%der vorhandenen Betten, 0 frei.
#ITSvoll
Passt auf euch auf da oben! ImageImage
2/
Im gesamten April hatte Wittmund 183 Fälle (bei 57k Einwohnern).
Eine besorgnis-erregende Quote, wie ich finde.
Auch wenn _insgesamt_ im Norden langsam ein Rückgang der ITS-Covid-Belegung beginnt, kann es eben immernoch lokal zu Engpässen kommen. Image
3/
Norddeutschlandweit (NDS, HH, HB, SH, MV) inzwischen solider Rückgang der #ITSPatienten im Wochenvergleich. Patientenzahl auch wieder knapp unter Maximum zweite Welle - aber immernoch hoch (539 Covid-Patienten vs. 177 dafür freie Betten) Image
Read 18 tweets
Nachdem in den letzten Tagen viel über die angeblich so hohen #Corona #Infektionszahlen in #Schweden gepostet wurde, hier ein kurzer #Servicetweet vom #Krankenpfleger für alle Liebhaber der eigentlich nichtssagenden #Inzidenz. (1/7)

datawrapper.dwcdn.net/5JTxB/3/
Eigentlich sollte nach über einem Jahr #Pandemie bekannt sein, dass die #Inzidenz alleine keinen Aufschluss über das Infektionsgeschehen gibt. Es müssen zwingend weitere Parameter wie z. B. die Anzahl der durchgeführten Tests mit einbezogen werden. (2/7)
#Schweden hat in der KW 14 je 1.000 Einwohner 30 #PCR-Tests durchgeführt. In #Deutschland waren es lediglich 14 PCR-Tests je 1.000 Einwohner. Hinzukommt, dass in Schweden intensiv die #Kontaktnachverfolgung durchgeführt wird, auch bei Jugendlichen. (3/7)
Read 7 tweets
"Frankreichs entspannter Umgang" hat schon vor mehr als zwei Wochen zu dramatischen Schilderungen aus den Krankenhäusern geführt.... Und heute ➡️
2/
Vier Tage nach diesem dramatischen Appell verkündete Macron einen Lockdown, der seinen Namen auch verdient.➡️
tagesschau.de/ausland/europa…
3/
Auch gesteht er Fehler ein. (Link s.o.)
(Die bei uns dennoch gerade nachgeahmt werden) und damit meine ich nicht, dass er nur vier (!) Tage nach einem solchen Appell Maßnahmen verkündet (vielleicht, dass es noch fast eine Woche dauerte, bis sie griffen).➡️
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