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Most recents (24)

Drug of choice for ANAPHYLAXIS in a patient with no response to Epinephrine?
Patient is on Propranolol 60 mg BD for essential tremors.
#MedTwitter #emergencymedicine #CriticalCare Image
Anaphylaxis is a severe, life threatening systemic hypersensitivity reaction characterized by being rapid in onset with potentially life threatening airway, breathing, or circulatory problems and is usually, although not always, associated with skin and mucosal changes.( ICD-11)
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Was macht den Beruf des Arztes so besonders?

Neben all der Routine und BĂŒrokratie, lernt man manchmal Menschen kennen, die wie ein einzigartiger Stern am Nachthimmel scheinen, den man aber nur selten zu Gesicht bekommt.

So zum Beispiel heute: Ich lernte eine Patientin kennen,
die ein zugleich bewegendes, erschĂŒtterndes aber auch unfassbar hoffungstiftendes Schicksal zu berichten wusste. Sie und ihr Mann hatten sich eigene Kinder gewĂŒnscht, dieser Wunsch blieb ihnen jedoch versagt. Irgendwann trafen die beiden dann den Entschluss, Pflegeeltern werden
zu wollen. Dabei standen sie mit dem Jugendamt in engem Kontakt und nahmen immer wieder Kinder aus prekÀren familiÀren Situationen als Pflegekinder auf. Eines Tages wurden sie dann mit einer besonderen Anfrage konfrontiert: Eine junge alleinerziehende Mutter hatte ein Kind mit
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#Maskenpflicht: Wie viele von euch wahrscheinlich wissen, haben wir in den Arztpraxen fĂŒr Patient*innen noch immer Maskenpflicht, fĂŒr das Personal aber nicht mehr. Meine Partner und ich haben aber entschieden, dass wir selbstverstĂ€ndlich auch weiterhin Maske tragen. Aber leider
kommt es mittlerweile tÀglich mehrmals vor, dass Patient*innen ungehalten werden, weil sie auf das Maskentragen hingewiesen werden. Teilweise wird man spöttisch belÀchelt, teils werden die Leute aber auch richtig verÀrgert und maulen rum. Mehrfach am Tag werde ich auch gefragt:
"Aber zur Untersuchung kann ich die Maske abnehmen, oder?" "Äh nein, gerade zur Untersuchung nicht, denn da sind wir im direkten Kontakt!" "Aber Corona ist doch vorbei!" Viele von euch berichten ja auch, dass sie in SupermĂ€rkten etc verspottet oder beleidigt werden. Es gab mal
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Heute mal ein spannender Fall aus der ErnĂ€hrungsmedizin. Ein 27-jĂ€hriger Patient wurde mir mit dem V.a. ein Long-Covid-Syndrom zur kardiologischen Diagnostik vorgestellt. Er beklagte schon ĂŒber einen lĂ€ngeren Zeitpunkt ausgeprĂ€gte MĂŒdigkeit und Kraftlosigkeit, zudem habe er eine
MuskelschwÀche entwickelt (obwohl er Kraftsport betreibe) und habe stÀndig "Kribbeln in den Fingern und Armen". Letzten Sommer habe er Covid-19 gehabt, daher wurden die Symptome als LC interpretiert. Die kardiologische Diagnostik war unauffÀllig. In der Labordiagnostik fiel dann
aber eine AnÀmie und ein Eisenmangel auf. WÀhrend der Anamnese berichtete der Patient, dass er im Fitnessstudio sehr ambitioniert sei und daher auch einige NahrungsergÀnzungsmittel einnehme. Hierbei fiel auf, dass er dreimal pro Tag 15 mg Zink einnimmt. Auf Nachfrage erzÀhlte er
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Notfall von heute morgen: 31-jÀhriger Patient, war gestern bei einer Thaimassage. Nach einem Manöver am Kopf "Schmerzen am Hals". Heute morgen dann kurzzeitig auf einem Auge "nichts gesehen". Hausarzt hat richtig geschaltet und den Patienten sofort zu uns geschickt. In der
Duplexsonographie langstreckige Dissektion der Arteria carotis communis mit frischen thrombotischen Auflagerungen. Sofortige Einweisung in die hiesige GefĂ€ĂŸchirurgie.

Bitte liebe Leute passt auf euch auf! Ruckartige Manöver an der HalswirbelsÀule können sowohl zu Verletzungen
der HWS als auch der GefĂ€ĂŸe und Nerven fĂŒhren. Eine Dissektion der Carotis ist ein gefĂ€ĂŸchirurgischer Notfall und kann zu einem ausgedehnten Schlaganfall bis hin zum Tod fĂŒhren. Solche Manöver sollten nur, wenn ĂŒberhaupt, von Experten durchgefĂŒhrt werden, die sich dieser Risiken
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Heute ein besonders tragischer Fall, was Homöopathie und Heilpraktiker anrichten können: Ein Patient von mir (koronare 3-GefĂ€ĂŸerkrankung, Z.n. Bypass-OP, ischĂ€mische Kardiomyopathie, letzte Koronarintervention 12/22) war im Februar zur Kontrolle bei mir. Damals in Begleitung der
neuen LebensgefĂ€hrtin, die direkt fragte "ob er denn die ganzen Pillen nehmen mĂŒsse". Ich hatte damals ausfĂŒhrlich die Indikation der med. Therapie erlĂ€utert. Sie störte sich ganz besonders an der Gerinnungshemmung (ASS+Clopidogrel). Dies sei "Teufelszeug" und es gebe doch gute
Alternativen, z.B. Natokinase. Ich hatte beiden daraufhin erklĂ€rt, dass die PlĂ€ttchenhemmung zwingend erforderlich ist, da ansonsten ein hohes Risiko einer Stentthrombose bestĂŒnde (Patient hatte im Dez. zwei DES in den Venenbypass auf die RCA bekommen) und habe erklĂ€rt, dass fĂŒr
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Bei den Reaktionen auf meinen Tweet habe ich gemerkt, dass vielen Menschen die "Abartigkeiten" des ambulanten KV-Systems tatsÀchlich gar nicht bekannt sind. Daher an dieser Stelle ein #infotweet zur kassenÀrztlichen ambulanten Versorgung. #medizinbrennt #medizin @Karl_Lauterbach
Wenn FachĂ€rzte wie wir Kardiologen einen Kassenpatienten behandeln, bekommen wir eine sog. Komplexpauschale, in meinem Fall also den kardiologischen Komplex bezahlt. Hierbei gibt es obligate Bestandteile, also Leistungen, die erbracht werden mĂŒssen, um diesen abzurechnen. So muss
ich z.B. ein Ultraschall vom Herzen (Echokardiographie) vornehmen, ansonsten kann die Komplexpauschale nicht abgerechnet werden. FĂŒr ein GesprĂ€ch (auch wenn dieses 30 Minuten dauert) dĂŒrfte ich nur die Versichertenpauschale abrechnen (abhĂ€ngig vom Alter des Patienten 20-25 Euro).
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Was ist nur aus dem Beruf des Arztes geworden? WĂŒrde ich heute nochmal Medizin studieren? Ein Thread und kritische Beurteilung des Alltags als Mediziner im Jahr 2023. đŸ§”
Als ich vor 23 Jahren den Entschluss fasste,Medizin studieren zu wollen, war vieles noch anders. Zwar gab es auch damals schon hohe Arbeitsbelastung, anstrengende und lange Dienste, schwierige Entscheidungen.Aber ich erlebte damals in den Pflegepraktika und den ersten Famulaturen
ĂŒberwiegend zufriedene Ärzte und PflegekrĂ€fte. Sicher gab es auch damals schon Unmut und vor allem die ersten Anzeichen einer Zeitenwende, aber wenn immer ich mit den Leuten sprach, hatte ich den Eindruck, dass alle ihrem Beruf mit Freude und Passion nachgehen. Aber was hat sich
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Was verĂ€ndern #Medizin #Gesundheitswesen đŸ§”

Ich bin jetzt alt und weiß alles besser und habe auch gar keine Ahnung. Ich schreibe trotzdem, weil ich jetzt irgendwelche Gaslighting-VorwĂŒrfe bekomme, weil ich was zum PJ, aber auch zum Gesundheitssystem an sich geschrieben habe.
Ich mache seit fast 20 Jahren Medizin und arbeite in unserem Gesundheitswesen. Ich habe immer in freundlichen Abteilungen gearbeitet, habe aber selbstverstĂ€ndlich die Auswirkungen unserer Gesundheitspolitik zu spĂŒren bekommen. Ich war wĂŒtend, ĂŒberfordert und kaputt. Ich war
auch wĂŒtend auf die KollegInnen, die immer in der AmbulanzkĂŒche rumgeheult haben, weil alles so schlimm sei, die man aber nicht dazu bewegen konnte, etwas Sinnvolles dagegen zu tun. Konzepte zu entwickeln, Ideen zu haben, gegenĂŒber dem Chef oder der Verwaltung geschlossen
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Egal, was man vom #SachverstÀndigenausschuss und einzelnen Aussagen des #Gutachten s halten mag - in einem Punkt haben sie völlig Recht: Die DatenqualitÀt in Deutschland ist katastrophal und Folge einer jahrzehntelangen Angstpolitik.

#MassnahmenEvaluierung
Wir mĂŒssen UK, Skandinavien, den USA und Israel auf Knien danken, dass sie die #Forschung gemacht haben, vor der wir zu viel Angst hatten. Die Briten haben nach drei Monaten Covidvarianten in Echtzeit verfolgt, dafĂŒr haben wir nach drei Jahren keine SequenzierungskapazitĂ€ten.
Aber wozu auch? In Deutschland hat man ĂŒber Jahrzehnte gegen alles gehetzt, was "Gen" im Namen hatte. Wir haben uns lange nicht einmal an internationalen Anstrengungen zur genetischen Unterschung von so vielen Menschen wie möglich beteiligt.

Datenschutz! Risiko! Zu gefÀhrlich!
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Wieso die Berechnung der Nierenfunktion rassistisch ist und wie ein Beispiel von gelebtem #Rassismus in der #Medizin aussieht - ein đŸ§”
1/10 Die glomerulĂ€re Filtrationsrate (GFR) ist die wichtigste GrĂ¶ĂŸe zur AbschĂ€tzung der Nierenfunktion. Mit einer GFR von 20 ml / min wird geschĂ€tzt, dass die Filtrationsleistung der Nieren bei 20% der physiologischen Leistung liegt.
2/10 Der Hauptfaktor beim Berechnen der GFR ist die Bestimmung des Kreatininwertes im Blut. Serumkreatinin ist ein Abbauprodukt des Energiestoffwechsels der Muskulatur und ist proportional zur Muskelmasse.
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Hach, hatte schon lĂ€nger nur noch kleine Trolle. Aber gerade jagt #Homburg wieder seine Rest-Horden los, weil er #achgut ruiniert hat, ich antisemitische Verschwörungsmythen aufdeckte & beim echten #Wiesenthal-Institut in #Wien war. â˜șïžđŸ™ŒđŸ‡©đŸ‡Ș🇩đŸ‡čđŸ‡ȘđŸ‡ș
Das hier ist die Causa #achgut-#Homburg. Wenn die deutsche Wirtschaft aufhören wĂŒrde, die Verbreitung von Verschwörungsmythen zu finanzieren, wĂ€re das ein großer Erfolg fĂŒr #Wissenschaft & #Demokratie, insbesondere #Medizin & #Klimaschutz:
Nun steigt die sog. #AchsedesGuten auch direkt ins Rechtsaußen-#Trolling ein! đŸ€­ Hoffe, fĂ€hige Journalist:innen gehen an die Story, die einen Einschnitt in die Finanzierung von Verschwörungsmythen durch deutsche Unternehmen bedeuten kann. ✊🙌 DafĂŒr lasse ich mich gerne trollen! Image
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Kurzer đŸ§” von @twpiggott, mit leider zutreffender Einleitung von @Kaddand67376085
Habe noch ein paar Sachen dazu geschrieben zum Stand bei #Covid19, vielleicht ein #Rant
#Nichtmedizinische #Interventionen mĂŒssten bald einmal angegangen werden, sieht leider nicht so aus, (1/n)
und zwar aufgrund politscher Entscheidungen, das wird uns wieder einholen.

Die Konsequenz, "Das wurde nun politisch entschieden, damit sind wir fertig", finde ich nicht richtig, denn die Entscheidungen sind ja nicht hinreichend wissenschaftlich basiert. Daher mĂŒssen (2/n)
#Wissenschaft & Co die richtigen Maßnahmen weiter vertreten, auch wenn es nervenzehrend ist
#Covid19 EindĂ€mmung und BekĂ€mpfung wird nur durch Kombination medizinischer und nichtmedizinischer Maßnahmen gelingen = #KĂ€sescheibenmodell. Bei den #NMI sind wir ganz am Anfang (3/n)
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Einfach weil ich zu oft höre "Mit Omicron zeigt Virus endlich die Richtung ein, dass es milder wird, wir haben einen Top Impfstoff, fĂŒr Geboosterte sind Infektionen unangehm aber idR kein Drama, fĂŒr die die nicht von irrationaler Angst erfĂŒllt sind, ist die Pandemie vorbei"
1
Das ist eine extem verkĂŒrzte Aussage voller Spekulationen, Verallgemeinerung, Halbwahrheiten, Unterstellungen und Pauschalisierungen. Und das ist den Menschen die innerhalb dieses Narrativs argumentieren meist nicht voll bewußt, da oft Ergebnis oberflĂ€chlicher Betrachtung bzw
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medial vermittelten Narrativs. Zeigt denn SARS-COV-2 die Tendenz harmloser zu werden ? Bis auf die Entwicklung von Omicron nicht. Aber oft wird der Fehler gemacht, Omicron sei das Ergebnis einer linearen Entwicklung von SARS-COV-2 . Dem ist nichts so.—
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❗Aufruf an alle Medizin- und NaWi-Student*innen❗ Bitte meldet euch! Die 4. Welle der Corona-Pandemie fordert unsere Kliniken und unsere Mitarbeitenden bis ans Limit. đŸ˜°đŸ˜© Angesichts der aktuellen Entwicklungen brauchen wir dringend Hilfe!
1/5
Wir suchen Medizinstudent*innen fĂŒr die Covid- und Non-Covid-Stationen, fĂŒr die ITS und die Notfallzentren. FĂŒr den Einsatz im Zentrallabor benötigen wir dringend UnterstĂŒtzung von NaWi-Student*innen (z. B. Pharmazie, Chemie, Biologie). đŸ‘šđŸ»â€âš•ïžđŸ‘©đŸŒâ€đŸ”Ź
2/5
Es geht nun darum, in den kommenden Wochen, ĂŒber die Feiertage und in der Zeit bis Ende MĂ€rz die Versorgung der MĂŒnchner BĂŒrgerinnen und BĂŒrger aufrecht zu erhalten. SelbstverstĂ€ndlich entlohnen wir euer Engagement! 💰
3/5
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Es gab kĂŒrzlich 2 Umfragen ĂŒber die #Cannabis-#Legalisierung. Eine wurde vom DHV und die andere vom ARD in Auftrag gegeben. Beide wurden von Instituten realisiert, die generell unabhĂ€ngig und nach bester wissenschaftlicher Praxis arbeiten. 1/6
WĂ€hrend die ARD nur von 30% LegalisierungsbefĂŒrworter:innen berichtete, ist es beim DHV die relative Mehrheit (49% dafĂŒr, 46% dagegen), die fĂŒr die #Legalisierung2022 ist. Aber woher kommt dieser Unterschied? 2/6
Kurz gesagt: ARD gab die Option der medizinischen Legalisierung. Das war irrefĂŒhrend, da es #Cannabis bereits seit 2017 als #Medizin gibt und es wird eine vermeintlich positive Antwortmöglichkeit gegeben, die kaum was mit dem Thema zu tun hat! 3/6
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⚡ NETDOKTOR UND HOMÖOPATHIE - EINE BIZARRE ALLIANZ ⚡
Stellen sie sich vor, Ihr Kind ist krank und Sie wollen sich informieren. Damit wirbt dieses Portal, es sei eine Informationsquelle von hoher medizinischer QualitĂ€t. Und dann kommen Globuli als Behandlungsvorschlag #Thread 👇
@netdoktor_at wurde in den letzten Jahren zu einem der grĂ¶ĂŸten Portale fĂŒr medizinische Infos fĂŒr Laien. Sie können Krankheiten nachschlagen, sich ihre Laborbefunde erklĂ€ren lassen, Ärzte suchen und vieles mehr. Ein Medizinportal.👇
Netdoktor selbst gibt auf seiner Seite an, man wolle eine leicht verstĂ€ndliche Informationsquelle von "hoher medizinischer QualitĂ€t" sein. Was wohl bedeutet nur medizinische Inhalte anzubieten. 👇
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Der große Bogen in 80 Tweets:
Beispiele, welch fortschrittliche "Wohltaten" im Namen der #Wissenschaft und #Medizin begangen wurden.

Sollte irgendjemand irgendwo Parallelen zu heute erkennen - dann ist das pure Einbildung.

Teil 1: Robert #Koch: war da was?

#Menschenversuche ImageImage
Teil 78: Der #Psychiater und Psychoanalytiker Hans-Joachim #Maaz erkennt gegenwĂ€rtig in großen Teilen der Bevölkerung:
Kollektive #Angststörung nationaler Tragweite / Wahnhafte Erlösungsillusion, durch #Impfung gerettet zu werden

#PsychologieDerMassen
Teil 79: Laut Hans-Joachim #Maaz muss man mit erheblichen psychischen Folgen innerhalb der Gesellschaft rechnen. Psychologisch gesehen ist #Angsterzeugung ein geschicktes Instrument zur MachtausĂŒbung: sie fördert #Gehorsam.

#Angst #Panikmache #Angstmache
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đŸ—žïž Liebe alle, wir haben Nachrichten! đŸ—žïž #Alternativmedizin verliert Zuspruch in der #Pandemie: Neue Umfrage zu #Esoterik und #Pseudowissenschaft in Deutschland: Glaube an #Globuli & Co. sinkt, Angst vor #Elektrosmog nimmt zu. gwup.org/infos/nachrich
 👇 1/20
Nur noch 1/3 der Deutschen glaubt, dass #Homöopathie so gut wirkt wie konventionelle #Medizin; in vergleichbaren Befragungen der vergangenen 20 Jahre hatten Globuli & Co. noch bis zu 3/4 der Deutschen ĂŒberzeugt. 2/x
Ähnlich fĂ€llt das Urteil ĂŒber alternative Heilverfahren insgesamt aus: Nur noch 35% der Befragten möchten, dass sogenannte #Alternativmedizin zusĂ€tzlich zur modernen Medizin eine Rolle in der Versorgung spielt. 3/x
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Liebe @rezomusik-Fans. Ich mag ja die Art u Weise des spontanen(?) Rants, das ist emotional u unterhaltsam. Aber als Politiker(BĂŒrgermeister) finde ich auch: Da wird ein gefĂ€hrliches #Corona-Narrativ aufgebaut. "#Politik hört nicht auf die #Wissenschaft" - ja, auf welche denn?1/7
Ist nur die #Virologie "DIE Wissenschaftℱ"? Was ist -um zunĂ€chst in der #Medizin zu bleiben- mit Sozialmedizin, Psychiatrie, Psychologie? Oder, um das Feld zu verlassen: Sozialwissenschaften? Gesellschaftliche Folgen? SozialpĂ€dagogik? 2/7
Was macht der Lockdown mit denjenigen, die eben nicht im schicken Einfamilienhaus im GrĂŒnen sitzen können - sondern im Mehrfamilien-Etagenwohnungsbau zusammengepfercht sind? Oder -ganz schlimm- man wagt es nur, auch einen Blick auf die Wirtschaftswissenschaften zu richten...3/7
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Logik zum #Öffnungsplan der #Bundesregierung
Wo, wie und wie schnell infiziert man sich mit dem #Coronavirus? Solange die Regierung Entscheidungen - magels Datenlage - ohne Evidenz trifft, solange ist es WillkĂŒr, wann welche Bereiche geöffnet und andere geschlossen bleiben #Spahn
Die Mutante #B117 erreicht in diesen Tagen -in den ersten BundeslĂ€ndern- ihre #Dominanz. #R steigt zeitgleich und die #Regierung erhöht per #Öffnungsplan die #MobilitĂ€t: B117, Öffnungsplan u. gesteigerte MobilitĂ€t sind drei Faktoren die logisch #R exponentiell beeinflussen können
Zeitgleich werden #Kitas u. #Schulen geöffnet, also die Versammlungsorte, vor deren Öffnung uns Experten und Ärzte aus #Israel u. Kanada warnen. BegrĂŒndet wird die #Öffnung mit "Meinungen" von Wissenschaftlern, deren #Studien -manipulierte Daten- aus #Schweden zitieren #twlz #KMK
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#Alternativmedizin #Heilpraktiker #Arzt #EBM

Ich stehe dazu, dass ich #Medizin betreibe, keine #Schulmedizin, das ist nĂ€mlich ein Strohmannbegriff der #Homöopathie, um nicht die Standards der Wissenschaft erfĂŒllen zu mĂŒssen.

#Thread #Rant

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Es gibt viele Strategien von Heilpraktiker*innen, Homöopath*innen und sonstigen paramedizinisch TÀtigen, um die wissenschaftliche Medizin zu verunglimpfen und eine falsche Balance herzustellen, die die "Alternative" attraktiv erscheinen lassen soll.

2/24
Viele dieser Strategien entsprechen logischen FehlschlĂŒssen und Denkfehlern. Da wĂ€ren zum einen die vielen Strohmannargumente. Hierbei werden Eigenschaften und Prinzipien der Medizin falsch dargestellt, um sie leichter kritisieren zu können.

3/24
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#Österreich's grĂ¶ĂŸte Zeitung, die @Krone verbreitet bedenkliche #FakeNews z #COVID19 & das in einem angebl.#FaktenCheck! Die #ZuverlĂ€ssigkeit des #PCR Tests (#PPV) sind NICHT durch die im Beitrag kolportierten %SĂ€tze bestimmt. Konkret wĂ€re dieser kleiner als 40%!

@norbertghofer
Ersuche um Stellungnahme, werte Fr.@TeresaAntoniaS z ihrem @krone_at #Faktencheck Artikel z #PCR Test, wo sie offenb. #SpezifitÀt & #SensitivitÀt mit d #PPV (positive predictive value) verwechselt haben.

@M_T_Franz @norbertghofer

Auf d #FS3 SITE d pcr.xlsx Maske z Nachrechnen
Bitte um Stellungnahme z angebl. "#ZuverlÀssigkeit" lt.@krone_at "Faktencheck" des #PCR Tests...

@aerztekammerat @ThomasSzekeres @bmsgpk @norbertghofer @M_T_Franz

Medizinmathematische xlsx-Datei zur Evaluierung auf:
farsight3.wordpress.com/2020/06/15/cov

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