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Después de leer el tuit de @psiquiatraca sobre la #apraxia, vamos a llevar a cabo un brevísimo hilo sobre la misma. Dice Heilman (2003) que es la incapacidad para llevar a cabo acciones (de movimiento) aprendidas, a pesar de conservar el sistema motor, los sistemas sensoriales...
la coordinación, la comprensión y la cooperación del paciente. Liepman (1900) dice que es la alteración en la sucesión de movimientos coordinados en una acción voluntaria que están dirigidos a un fin. Ardila (1991) la alteración en la ejecución intencional de un gesto motor.
Dejerine (1914): alteración en los movimientos destinados a un fin (uso de objetos, mímica de uso...).
Park, (2017), la incapacidad de realizar movimientos de forma hábil o movimientos aprendidos. Y sigue...
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Paciente de 8 años y medio, sin AP de interés, con muchas dificultades para adquirir la lectura: se confunde en letras rotadas, le cuesta enlazar sonido-grafema, va muy lento leyendo...
Tiene dificultades práxicas de semiología ideomotora y no reconoce derecha-izquierda casi nunca y, si lo hace, es por puro azar:
Su aprendizaje del cálculo es muy deficitario. No capta lo que significa un número y qué es calcular. Su escritura es muy deficitaria, principalmente por dispraxia.
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A raíz del tuit de @LinaCB3 sobre un caso de paramnesia reduplicativa y Capgras, he recordado un excelente capítulo que escribió mi exjefe, Carlos Martínez Parra, sobre los Síndromes de Disidentificación. En dicho capítulo, del libro de Jordi Peña, describía los principales. Hilo
1. Capgras: "Alguien conocido es sustituido por un impostor idéntico". Los pacientes indican que se parece pero no es el mismo, que es "un gemelo" (me dijeron a mí una vez).
2. Frégoli: "Un perseguidor es capaz de asumir la apariencia de otras personas". La persona "imita" a otra
3. Intermetamorfosis: "Personas del entorno toman apariencias intercambiadas". De este cuadro clínico no he visto ninguno nunca.
4. Dobles subjetivos/heautoscopia: "El paciente tiene un gemelo o alter ego". Tampoco tengo experiencia clínica: no he visto ninguno de estos.
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" Introducción

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del comportamiento de inicio en la infancia que afecta a alrededor del 5% de los niños y al 2,5% de los adultos. La comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos es común entre los 👇🏽
niños con TDAH, y los trastornos del comportamiento disruptivo (TDC) son las condiciones más frecuentemente co-ocurrentes 2. Los TDC comprenden el trastorno negativista desafiante y el trastorno de conducta. Ambos tienen un inicio en la infancia y se caracterizan por patrones 👇🏽
persistentes de comportamiento oposicionista, desafiante, desobediente y perturbador, así como por el incumplimiento de normas antisociales y comportamientos agresivos, como ser destructivos, físicamente crueles con los demás e infringir las normas. Los TDC tienen una 👇🏽
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