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🧵DOLOR CRÓNICO
El dolor es invisible solo para quién no lo padece.
El dolor es un síntoma que avisa de una enfermedad o lesión. Lo normal es que desaparezca cuando se cura el problema que lo ha ocasionado, a veces no es así y ese es el dolor crónico, un ⬇️
problema que sufre una de cada cinco personas en el mundo con una intensidad que va de moderada a severa y de estas una de cada tres sufre severas limitaciones en su calidad de vida llegando a verse incapacitadas por el dolor. Estas limitaciones lo son para cumplir con un ⬇️
trabajo, realizar tareas en el hogar, cuidar de hijos y familiares, hacer ejercicio, dormir, tener vida social, pasear o tener relaciones sexuales. Según International Association for the Estudy of Pain (IASP) El tiempo medio para recibir un diagnóstico es de 2,2 años y los ⬇️
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¡¡#Osteoartritis en Manos!!🚨

Sabemos que los cambios en Rx 🦴 tienen correlación pobre con el estado sintomático de los pacientes en regiones corporales como Espalda o Rodilla 🦵.

🔸¿Y en #Artrosis de Manos?
🔸¿Cuál es su Historia Natural?

🔽SPOILER ALERT: NO!!!!🔽 Image
A pesar de su frecuente aparición, pocos trabajos se han realizado evaluando su historia natural.

📈 Se estima que su prevalencia Rx varía entre 21-92%, y sintomática de 3-16%. Estos datos suelen ser superiores a los registrados en Cadera y Rodilla.

📰 nature.com/articles/s4158…
Su aparición dependerá de factores genéticos, sexo, estilos de vida, etc...

📈 Se estima que el 26.2% de las mujeres mayores de 71 años, presentan OA sintomática en manos.

📰 academic.oup.com/aje/article/15…
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🧠🦴El origen de la #Osteoartritis más allá de la articulación 🧠🦴

Continuamos tratándola con visión simplista y articular, siendo de gran complejidad, con alteraciones sistémicas a multitud de niveles.

⬇️Nos estamos perdiendo lo más importante si solo tratamos la art.⬇️ Image
A día de hoy sabemos que el gran nº de pacientes con afectación de OA es resultado de diversos factores como
- envejecimiento poblacional,
- obesidad,
- cambios en dieta,
- antecedentes familiares,
- inactividad física o
- traumas articulares previos.
🔸Sin embargo, recientemente se han propuesto factores como alteraciones del equilibrio homeostático neural, hormonal,
inflamatorio e inmune, que desencadenan 👉cambios sistémicos en la persona.

De esta forma, se exponen teorías relacionadas con este estado:
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🔴¿Qué efecto produce el Extensor Cubital del Carpo sobre las afectaciones de la articulación Escafo-Semilunar?🔴

Uno de los pilares de su tratamiento es el manejo conservador con #EjercicioTerapéutico 👌

⚠️PERO debemos conocer qué ejercicios EVITAR para no producir daño...
La muñeca en SLAC (Scapholunate Advanced Collapse) es un tipo de patrón de aparición en #Osteoartritis , que fue descrito por primera vez en 1984.

Suele caracterizarse por alteraciones en el alineamiento articular del Escafoides, Semilunar y Radio.

📑 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6725894/
👌Muchas de estas muñecas permanecen asintomáticas durante mucho tiempo, lo que hace sopesar la gran relevancia de la musculatura en la estabilización del Carpo.

🔸Es por ello que el trabajo de la musculatura en afectaciones como la disociación escafolunar es una opción
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📌Nos llega nuevo paciente Re-intervenido de #Síndrome #TúnelCarpiano por #Cirugía Abierta.

En este nuevo #Hilo comentaremos
🔸Claves de su recuperación
🔸#Fisioterapia

Y basándonos en Guías @JOSPT 2019📚
🔸Factores de Riesgo
🔸Factor Ocupacional
👇👇👇
jospt.org/doi/full/10.25… ImageImage
Una vez hecha la intervención de #enfermería ➡️#Fisioterapia donde realizamos
1⃣ Mediciones
2⃣ Educación
🔹Molestias o Hinchazón las primeras semanas 📌Es normal
🔹Clave mover progresivamente + Elevación si es necesario
🔹Evitar coger peso las primeras semanas tras IQ
3⃣ Trabajo Sensorio-Motor y Control Motor de la Mano
🔹En este caso, trabajo de Musculatura Tenar 👌👍
🔹El paciente progresará dificultad según capacidades
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📌📌New Concepts of #Pain 💥💥
Compartimos este #Artículo sobre Actualización de Terminología con nuevo #Hilo
🔸Dolor Nociplástico
🔸Sensibilización Central
🔸Dolor en Inflamación Reumática

🧐🧐Os dejamos el enlace 1⃣1⃣ #Openaccess
sciencedirect.com/science/articl… Image
Tradicionalmente se ha hablado de 2 tipos #Dolor
🔹Nociceptivo: A raíz de Daño potencial o real de tejidos NO neural, por activación de Nociceptores
🔹Neuropático: por lesión o Patología del SN Somato-sensorial.

Pero con el paso de los años, surge la necesidad de agrupar...
... a un grupo de pacientes que NO cumplen estas características y quedan en tierra de nadie
📚En #Reumatología aparecen en forma de
▪️Dolor Lumbar Inesp
▪️Fibromialgia
▪️CRPS tipo I, etc.
Apareciendo tras diversas reuniones en IASP 2017 por propuesta de Kosek et al ...
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🚨🚨Recién Publicado 🚨🚨
💪💪Pérdida de Masa muscular y su relación con #Osteoartritis #Artrosis 📌📌

📖✏️Abrimos #Hilo de #ArticuloFisio y Datos relevantes de #EjercicioTerapéutico

📚Enlace aquí ⤵️⤵️ 🔓🔓y #Openaccess
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31203463 Image
La pérdida de Masa y Función Muscular ➡️relación con la edad y la OA

📊12-19% Área masa musc Corte transv 👉en OA rodilla y cadera
📊En cambio un ⬆️⬆️vasto medial cuádriceps➡️Mejoras síntomas y estructural en OA rodilla.

🤔Existen contradicciones en estudios por el término...
... #sarcopenia el cual se DEBE diagnosticar con pérdida de
🔸Masa
🔸Fuerza
🔸Función
🔸Desarrollo de acts por parte del músculo

Entonces ¿Antes el cambio muscular o la OA?
🔹Hay estudios que ven la ⏬musc como factor Riesgo para OA
🔹Otros que desuso por OA produce ⏬musc
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🚨🚨Recién Publicado 🚨🚨
Abrimos #Hilo
Seminario de Revista #Lancet sobre #Osteoartritis 2019

🔸Epidemiología
🔸Patogénesis
🔸Diagnóstico
🔸Claves de Tratamiento

Una pista 🧐Ejercicio 🏋️‍♂️🏊‍♀️🚴‍♀️

⬇️⬇️Enlace al #Artículo #Reumatología ⬇️⬇️
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31034380 Image
La OA es problema salud con gran afectación del #Paciente, Sistema Salud y grandes costes 👉 sugiere 250 mill personas afectadas a nivel Mundial 📈y aumentando.

🗣️En su mayoría 🔎MAL manejo de la patología 🔎 en vez de Modelo #BioPsicoSocial
📍Frec mayor rodilla, seguida de Mano y Cadera
📍Mayor nº diagnostico Radiológico que sintomática

Datos de 🇪🇸🇬🇧 riesgo de padecer OA ⬆️⬆️entre 50-75 años, mostrando pico a los 75➡️ prevalencia 4-5% Mano, 6% Cadera y 17 % rodilla

En 2020 estima 4º causa años vividos con Discap Image
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