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Most recents (24)

👧de 7 años, picadura de #garrapata (fig.) en el sur de #España: febrícula, astenia, múltiples ganglios linfáticos cervicales laterales y posteriores, y escara negra rodeada de eritema en la región occipital (fig.).
1/5

DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.03.010
#pediatría #dermatología ImageImage
La niña fue diagnosticada de linfadenopatía transmitida por garrapatas, TIBOLA (TIck-BOrne LymphAdenopathy).

Claritromicina de 5 días: asintomática un mes después. La escara negra desapareció a las 5 semanas.
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#AtenciónPrimaria #urgencias #MedEd
TIBOLA
✔️enfermedad emergente en Europa
✔️causada mayoritariamente por Rickettsia slovaca (también por R. rioja, R. sibirica mongolotimonae, R. massiliae, Bartonella haenselae y Francisella tularensis) y
✔️transmitida por garrapatas Dermacentor

3/5
#microbiología #microbiology
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Niño de 4 años: fiebre de dos días, enrojecimiento y edema leve en el pabellón auricular derecho, con posterior aparición de vesículas y ampollas.
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🖊️Agámez SN, Cáceres J.
continuum.aeped.es/screens/play/1…
@ContinuumAEP @aepediatria
#pediatria #Pediatrics #dermatologia
PRIMOINFECCIÓN POR EL VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 1
✔️inicio súbito
✔️múltiples vesículas sobre base inflamatoria
✔️a veces ampollas
✔️generalmente en un sitio único
✔️evolucionan a lesiones exudativas y ulcerocostrosas (figuras)
✔️sin secuelas.
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#MedEd #IDtwitter #MedTwitter
Puede acompañarse de fiebre, malestar, afectación del estado general, adenopatía cervical y dolor

✔️La gingivoestomatitis y la faringitis, las manifestaciones más frecuente de la primoinfección, y
✔️el herpes labial, más propio de reactivación
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#Doctor #MedStudentTwitter
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👧22 meses, finca familiar con muchas moscas: secreción conjuntival y ojo derecho rojo de 2-3 semanas con algo que se mueve. No refieren viajes al extranjero
En canto externo de ojo D, nematodos en movimiento (vídeo)
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continuum.aeped.es/screens/play/1…
#pediatria #ophthalmology
TELAZIOSIS OCULAR
Thelazia callipaeda es un nematodo y la causa más frecuente de telaziosis en humanos, perros y gatos.
Produce sensación de cuerpo extraño, epífora, conjuntivitis y úlceras corneales.
Tratamiento: extracción manual de los parásitos
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#pediatric #parasitology
Los cánidos salvajes y domésticos son los principales hospedadores definitivos.
La mosca de la fruta Phortica variegata: vector y hospedador intermedio.
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🖋️Martín Valbuena J
#MedEd #IDtwitter #MedTwitter
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Lactante 4 meses, dermatitis atópica, su hermana con laringitis aguda: erupción papulosa de evolución a costras en 1 día, predominando sobre placas de eccema preexistentes.

Se inician en el tronco, incluyen cabeza, área del pañal y vesículas en boca.
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#pediatria #Pediatrics
PCR (para herpesvirus y enterovirus):➕para enterovirus Coxsackie A6

ECCEMA COXSAKIUM

El A6 produce también: erupción vesículo-bullosa erosiva, cuadro Gianotti-Crosti-like y rash purpúrico-petequial

✒️Martín A y col continuum.aeped.es/screens/play/5… @aepediatria #dermatology
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@aepediatria El eccema coxsackium puede producir fiebre con pápulas, vesículas y costras confluyentes en región peribucal, cuello, tronco, antebrazos, pantorrillas y dorso de manos y pies.

Generalmente, una enfermedad autolimitada con buen pronóstico.
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@ContinuumAEP #Pediatrics
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Esta soy yo poco antes de empezar el #MIR

Lo viví como un trabajo de aprendiz que me transformó de estudiante de medicina en especialista de #pediatria (la #neuropediatría vendría después)

Un hilo con algunas reflexiones que quizá te sirvan. Image
Cuando empiezas todo es incertidumbre y duda.

Hay que poner en práctica la teoría de los libros, pero las decisiones sobre los pacientes ya no se eligen entre las 4 posibles respuestas de un test. Image
Ni siquiera sabes las preguntas correctas, pero tienes bien clara tu primera respuesta: «cuidar del paciente».
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Niña de 5 años, araña entre las sábanas (1): fiebre de 2 días y placa eritematosa indurada en muslo con crecimiento centrífugo y una escara necrótica central (2)
¼

✏️M. Sendín-Martín y col. @HospitalUVRocio
DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.12.005
#pediatria #Pediatrics
@HospitalUVRocio PICADURA DE LA ARAÑA RECLUSA PARDA

Las arañas del género Loxosceles o arañas reclusas o arañas violinistas debido a la morfología dorsal de su cefalotórax tienen una distribución mundial

La lesión se resolvió los días siguientes, sin dejar cicatriz.
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#MedEd #dermatology
@HospitalUVRocio Las arañas reclusas parda causan lesiones necróticas a través de una enzima denominada esfingomielinasa D1. Los síntomas sistémicos incluyen fiebre o náuseas.

De forma infrecuente, signos graves como coagulación vascular diseminada o la rabdomiólisis
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#IDtwitter #MedTwitter
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Recién nacida, bajo peso al nacer: lesiones cutáneas vesículoampollosas anulares, violáceo-grisáceas, de predominio en espalda y miembros, con descamación de🤲y plantas, aspecto séptico, irritabilidad y tremulaciones
½

DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.05.012
#pediatria #Pediatrics
Serología para sífilis de madre y RN:
PCR de Treponema pallidum (lesiones y LCR):➕

SÍFILIS CONGÉNITA PRECOZ

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✏️MV Ordoño y col.
analesdepediatria.org/es-sifilis-con…
#microbiology #dermatology #MedEd #IDtwitter
La recien nacida recibió 10 días con penicilina G sódica I.V., con cicatrización de las lesiones del pénfigo sifilítico al nacimiento, persistiendo alopecia residual

#MedTwitter #Doctor #MedStudentTwitter
#resident #medicine #MedicalStudents #pediatric
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16 meses, dermatitis atópica: erupción vesículo-ampollosa, con agrupación distal, con edema (1 y 2), vesiculación y costra central; peribucal y nasal, con costras de aspecto melicérico (3) y erosiones en área del pañal
¼
👇
DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.10.012
#pediatria #Pediatrics
PCR (frotis faríngeo, rectal y vesículas):➕para enterovirus. Se identificó Coxsackie, serogrupo A6

ECCEMA COXSACHIUM

Forma de enfermedad mano-pie-boca atípica, por serogrupos menos frecuentes, como Coxsackie A6
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✏️D Pérez-González y col
analesdepediatria.org/es-eccema-coxs…
#pediatric
Esta variante de enfermedad boca-mano-pie presenta erupciones vesículo-ampollosas generalizadas, con predominio en zona perioral, área del pañal y extremidades, especialmente en zonas de dermatitis atópica.
¾

#MedEd #IDtwitter #MedTwitter #Doctor
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Avui fa un any que vam iniciar el projecte de Musicoteràpia a domicili dins del programa de Crònics Complexos i Pal·liatius Pediàtrics (C2P2) de @SJDbarcelona_ca.

Celebrem que durant aquest temps, s'han pogut beneficiar del projecte 32 nens i nenes de 8 comarques de Catalunya!
Amb aquesta imatge volem agrair l'oportunitat que ens ha apropat a totes aquestes famílies i que ens ha permès aprendre i compartir tota mena d'experiències. Moments significatius, canvi de monotonies, suport als pares i mares, confiança, amistat, comiat, emocions compartides...
Tantes i tantes paraules que acompanyen a la música i que durant un any hem ordit en totes aquestes cases.

Gràcies a l'esforç de @AsociacionAnita, que és qui finança el projecte, hem pogut fer possible aquest somni compartit.
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Datos #SATI ANÁLISIS DE SITUACIÓN DEL COVID 19 EN TERAPIAS INTENSIVAS DE ARGENTINA (10/01/2022)

* Participaron 189 UTIs, 150 (79%) UTIA con 2255 camas y 39 (21%) UTIP con 525 camas.
#UTI Adultos (UTIA):

Se observó una ocupación de camas del 75%, siendo un 22% COVID 19.

Del total de positivos, el 24% ingresaron por diversos motivos siendo la positividad por #COVID19 un hallazgo al hisopado de rutina sin criterios de infección por SARS CoV 2 .

Datos #SATI
#UTI La edad promedio fue de 57 ± 17 años y las comorbilidades (DBT, HTA, Obesidad, Inmunosupresión, EPOC) se presentaron en un 80%.

Del total de pacientes ingresados con #COVID19 encontramos que un 50% tenía vacunación incompleta o nula.

Datos #SATI
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A brief summary of science literacy in the US, with extensive citation credits to @ENirenberg , @ShawnOtto , and @neiltyson : Why its so important, why the US still has issues with this, and what you can do. #medtwitter #Immunology #VaccinesWork #tweetiatrician #pediatria
The explosion of misinformation, disinformation, and anti-medical establishment sentiment goes way back, even back to the invention of the concept of vaccination. One source reports this maybe goes back to at least the time of US President John Adams smithsonianmag.com/history/age-ol…
If you ever wanted to make a scientist upset, tell him/ her that science has political power. Why? Because if you were a child, poor, and could get a scholarship to school, your science experiment was on a level playing field with the rich expat child who conducted an experiment.
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Tal vez hayan visto la investigación del grupo Hoeg sobre la miocarditis. Tengo que hablar sobre esa búsqueda. ¿Por qué puedo hablar sobre miocarditis?Soy un cardiólogo pediátrico certificado por la junta (JAP) y tengo estos pacientes. Ellos se están recuperando bien. @DrDianaMW
@RaquelBlascoR ¿Qué dice ese artículo? Si leen el sistema estadounidense de notificación de eventos adversos de vacunas directamente (VAERS en inglés), tendrán un nivel mas álta de miocarditis, y la "conclusión" que la vacuna les da mas miocarditis que la infección.
Pero - los cardiólogos tienen criterios para diagnosticar la miocarditis. #corazon #Miocarditi La miocarditis no es la única enfermedad que pone troponina en el torrente sanguíneo. Les doy La Revista Española de Cardiología: @RevEspCardiol #VacunateYa #Vacunate #VacunaCOVID19
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¿En el mundo no existe evidencia de epidemia por Covid-19 en menores de edad? 🤨

Veamos si este argumento que está dando el @GobiernoMX para justificar el regreso a clases es verdadero ✅ o falso ❌

Abro hilo 🧵👇🏼

1/20

#Covid_19
Primero: l@s menores sí presentan Covid-19

Al analizar los datos del Estudio Universal de Infección Viral y Enfermedad Respiratoria, que incluyó 51 hospitales en USA, Croacia, Nigeria, etc investigador@s👩🏻‍🔬 detectaron 874 menores de 18 años internad@s por #COVID19 🏨

2/20
La mayoría de las pacientes eran niñas (proporción 2:1)

El 28% del total presentó síndrome de inflamación multisistémico (inflamación generalizada en órganos internos como corazón, cerebro y riñones)

Casi la mitad (46%) fueron ingresad@s a la Unidad de Cuidados Intensivos

3/20
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#POCUS con USPed Latinoamérica🌎

En #SabadosdePOCUS Roberth González Cardiólogo Pediatra de 🇵🇪 nos habló de #Ecocardiografía en el Paciente #Critico en #Pediatria.

¿Quieres saber un poco de qué trato?

Abrimos 🧵 👩‍⚕️👨‍⚕️
Comentarios iniciales #PedsICU:

No vemos internamente la interacción cardiopulmonar. El #POCUS ha cambiado eso.
Dicha interacción regularmente había sido estudiada por separado.
La integración ❤️-🫁Pulmón debe ser siempre en contexto.

🔄🔃
Algo que le sirvió mucho al Dr. Roberth: la #Fisiología, su funcionamiento.

Ojo, este dato se ha mencionado mucho en nuestras sesiones. El #POCUS en verdad te ayuda a mejorar tus conocimientos básicos, cuando ves lo que tanto estudiaste.
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En nuestros #SabadosdePOCUS tuvimos a @ACRP901 con el tema:

"Los Secretos Ecográficos de la Vena Cava Inferior (#VCI/#IVC)"

¿Quieres enterarte de alguna puntos claves?

Abrimos hilo... 🧵 #POCUS
Un punto clave del Dr. @ACRP901: "Los niños no son adultos pequeños"
La VCI sigue siendo esquiva.
Es #Fundamental conocer la fisiología y anatomía al tocar este tema.
Y recuerda: los secretos se encontrarán en la #Fisiología más que en la ecografía per se.
La #VCI se encuentra inmersa en varios protocolos y en las modificaciones de cada uno de estos dependiendo el contexto del paciente (#FOCUS, #RUSH, #EFAST).

Se habían utilizado a la #VCI regularmente para medir el estado de volemia y una posible respuesta (o no) a fluidos.
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Se abre hilo de datos de "Medicina tradicional" #ENARM #ENARM2021 🧵🧶
Saliva artificial #ENARM2021 #ENARM Image
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La nutrición parenteral (ya sea total o parcial), desempeña un papel muy importante en ciertos pacientes pediátricos y, muchas veces, en los recién nacidos. 🧒🏻👧🏽👨🏼‍⚕️🏥👩🏽‍⚕️👶🏻👶🏿
Para que su utilidad sea óptima, es necesario saber cómo prescribirla adecuadamente.

Empecemos por hablar de cuándo está indicado su uso.
Te compartimos la primera parte de un resumen de las recomendaciones actuales para NPT en pacientes pediátricos (Guía de Práctica Clínica de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral, 2017) y neonatos (uías del National Institute of Health and Care Excellence, 2020).
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¡Os vamos a presentar el nuevo logo que hemos elegido para la plataforma!

Pero nuestro logo actual nos ha acompañado desde mayo de 2014 defendiendo la #SanidadPública de #Burgos,
¡y queremos repasar estos años como despedida! 😊
¡Abrimos hilo! #7años en #45tweets 😅😎👇
El 6 de mayo del #año2014 hicimos la primera asamblea de la Plataforma @SanidadPub_BUR. Una de las primeras tareas que nos marcamos fue demostrar que la #RecuperacióndelHUBU era posible. Así convocamos la primera manifestación y una entrega de firmas en la Junta @jcyl 📢📄
12 junio 2014, primera manifestación por el fin de la gestión privada del #Hospital Universitario de #Burgos 📢
¡Por la #RecuperacióndelHUBU! ✊🏥

📽️
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No me he calmado nada, como vais a ver, pero os lo cuento igual...
A propósito de una consulta de hoy, que no voy a detallar porque no sería correcto.

#Intrusismo #StopBulos #StopFalsaMedicina
Ser pediatra no es «ver niños», sino conocer a fondo los procesos anatómicos, fisiológicos, motores, cognitivos, emocionales y conductuales que convertirán a un recién nacido en un adulto, para saber atender sus patologías y trastornos.

#Pediartria Image
Para ser pediatra 1.º hay que estudiar 6 años de Medicina -estudiar anatomía, fisiología y fisiopatología humanas-, luego opositar a una plaza MIR y emplearte 4 años en el conocimiento de la salud y enfermar del niño y del adolescente.
#Pediatria

neuropediatra.org/2014/04/17/el-… Image
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Pues tenemos un nuevo caso entre manos, en este caso en #pediatria.

Niña 10a, sana hasta inicios de 2020. Debuta con crisis de ausencia sin convulsión. Se diagnostica de epilepsia benigna en principio.

Tras crisis de repetición sin eficacia de tto al uso, comienzan convulsiones
Tras un periplo médico de varios meses, llega el diagnóstico actual:
Sd. de Rasmussen, es decir, encefalitis con epilepsia focal en uno de los hemisferios.el
El pronóstico de esta enfermedad es poco alentador: hemiparesia, afasia y deterioro cognitivo.

El tratamiento: hemisferoctomia.
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El #infectohilo prometido de hoy:
Actualización en vacunas

Primero que nada, recordemos el esquema de vacunación en México en niños, adolescentes y adultos.

Recordemos también que tenemos vacunas que no están en sector salud, pero que sí se aplican: Varicela, HepA y Meningo
Recordemos también que siempre que demos consulta a un niño, debemos interrogar sobre vacunas Y PEDIR LA CARTILLA, ya que ESTA ES LA EVIDENCIA DE VACUNACIÓN.

Aunque la madre diga que tiene todas sus vacunas,
👏PIDAMOS👏LA👏CARTILLA 👏
*** Si no se puede confirmar la vacunación, debemos asumir que el niño NO se encuentra vacunado. ***

Si encontramos que falta alguna vacuna, preguntar por qué no se administró.

Cada vacuna que falta es una oportunidad perdida
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Profunda desaprobación y enérgica protesta contra la presencia de la comitiva de '#Médicos' que envió el gobierno de 🇨🇺 a #México 🇲🇽. Ahí estamos los #Cirujanos 👏🏻👏🏻👏🏻. Nos gustaría q se realizara un reporte donde nos expliquen qué fue lo que costó 6️⃣.2️⃣ MILLONES DE DÓLARES.
Para poder ejercer la #Medicina en MI país: 6️⃣ años de #Medicina en la @MedicinaUP, q incluyen: 1 año de Internado #Médico de pre-grado, 1 año de #ServicioSocial, luego presenté el #ENARM, obtuve 1 plaza para especializarme en #CirugíaGeneral, 4 años más: @LaSalle_MX @medicasur
Con título y cédula (con todas las de la ley) presenté el examen oral (sinodales)y escrito (electrónico)para obtener la Certificación x el Consejo Mexicano de #Cirugía General, la cual obtuve, me toca re-certificarme el próximo año y actualmente continúa mi formación profesional
Read 6 tweets
Bravo al @consejo_esp 👏🏻👏🏻👏🏻 por alzar la voz, en contra de las descalificaciones públicas por parte del Gobierno en detrimento de la más noble y humana profesión y de quienes la practicamos. Más consejos y asociaciones #médicas deberían sumarse a la moción.
Se suma el Colegio Mexicano de #Neumólogos #Pediatras 👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻
Read 54 tweets
Mnemotecnias Médicas👩‍⚕️👨‍⚕️🌏🌍🌎

Abro 🧵iniciamos👨‍💻y abierto los comentarios

#FOAMed #FOAMped #medtwitter #Urgenciologa #Urgencias #MedStudentTwitter #Pediatrics #Pediatria #FOAMex #UCIP #UTIP #PedsICU #ENARM2019 #MIR2019 #FACMED
Son tres los objetivos, donde el principal, es compartir y fomentar el conocimiento útil en la práctica médica
Saber que puede usarse tanto nemotecnia como mnemotecnia según @RAEInforma
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