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Most recents (24)

9 años ♂️, dermatitis atópica tratada con metrotexato: lesiones vesiculosas en pulgar izq., ganglio axilar izq., y aftas en boca.
1/8

✍️@Mercede49161978, D. Mora, M. Díaz
continuum.aeped.es/courses/info/1…
@ContinuumAEP @aepediatria
#pediatría #dermatología
@Mercede49161978 @ContinuumAEP @aepediatria Cultivo exudado de vesículas:➕ para VHS tipo 1.

PANADIZO HERPÉTICO

Recibió aciclovir
2/8

#MIR #AtencionPrimaria
@Mercede49161978 @ContinuumAEP @aepediatria El panadizo herpético empieza con sensación de hormigueo, y puede causar dolor intenso, eritema y edema del dedo; en ocasiones, fiebre y adenopatía.

Aparecen vesículas coalescentes en la falange, generalmente después de 2 o 3 días de comenzado el dolor.
3/8

#infecciosas
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6 años ♀️, de Marruecos: lesión en la extremidad superior derecha y otra en extremidad inferior izquierda de 7 meses de evolución, indoloras.
1/6

✍️ I Santacreu & @ayats_roser
continuum.aeped.es/screens/play/1…
#pediatría #AtencionPrimaria
@ContinuumAEP @aepediatria
@ayats_roser @ContinuumAEP @aepediatria LEISHMANIASIS CUTÁNEA

Recibió antimoniato de meglumina intralesional.
Buena evolución quedando una atrofia residual en el lugar de las lesiones.
2/6

#dermatología #parasitología
@ayats_roser @ContinuumAEP @aepediatria La leishmaniasis se manifiesta con formas cutáneas, mucosas y viscerales

Está causadas por varias especies de protozoos del género Leishmania.
3/6

#medicinainterna #MIR
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14 años ♀️, relaciones sexuales consentidas: máculas redondeadas y ovaladas, eritematosas, alguna con collarete descamativo, en las palmas de las manos; confluentes y con componente descamativo de mayor grosor en las plantas de los pies.
1/3

#Pediatría #AtencionPrimaria
RPR:➕1/36
Inmunoglobulina M para la sífilis:➕

SÍFILIS SECUNDARIA
2/3

DOI: 10.1016/j.anpedi.2018.02.013
#dermatologia #Urgencias
📌Bencilpenicilina benzatina 2.400.000 U. IM
📌Información sobre anticoncepción y medidas de protección frente a enfermedades de transmisión #sexual.

RPR a los 2 meses:➕a 1/4.
3/3

#infecciosas #microbiología #MIR #EducaciónMédica
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11 años ♀️, enrojecimiento del ojo D e inyección conjuntival (fig. 1), tobramicina en colirio: A los 9 días presenta un orzuelo palpebral inferior del mismo ojo (fig. 2)
1/2

✍️B Rodríguez y @mpraena
continuum.aeped.es/courses/info/6…
@ContinuumAEP @aepediatria
#pediatria #oftalmologia
La conjuntivitis o QUERATOCONJUNTIVITIS FLICTENULAR representa una reacción de hipersensibilidad frente a antígenos.

Se caracteriza por la formación de pequeñas lesiones circunscritas, nódulos (flicténulas), en el limbo corneal dentro de la conjuntiva y/o la córnea
2/5

#MedEd
Puede producir lagrimeo intenso, fotofobia, visión borrosa, molestias y sensación de cuerpo extraño.

La asociación de un orzuelo en este paciente sugiere que Staphylococcus aureus fuera la etiología más probable.
3/5

#microbiology #MedTwitter
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A 6-YO Bedouin ♂️: a limp, headache, left facial nerve palsy, & left hemiparesis.

Blood eosinophil count of 890/μL.

MRI: a brain cyst.
1/8

DOI: doi.org/10.4269/ajtmh.…
#neurology #pediatric #MedTwitter
Abdominal ultrasound and chest radiography did not reveal additional cysts.
Blood serology (ELISA) for ECHINOCOCCOSIS: ➖

The brain cyst was fully removed surgically.
2/8

DOI: doi.org/10.4269/ajtmh.…
#neuro #Pediatrics #surgery
Histopathological examination of the brain cyst fluid showed several echinococcal larvae (C and D), confirming CYSTIC ECHOCOCCOSIS diagnosis.

Over the following 4 months, he was treated with albendazole without complications.
3/8

#parasitology #microbiology #IDtwitter
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7 años ♀️: acceso de tos intensa con un vómito, y dificultad respiratoria grave.

Rx tórax: lesión quística derecha con nivel hidroaéreo e imágenes ondulantes (signo del nenúfar).
1/5

DOI: 10.1016/j.anpedi.2018.03.010
#urgencias #pediatria #Radiología
La membrana del QUISTE HIDATIDICO ROTO flotando en el nivel hidroaéreo origina el signo del nenúfar, en la Rx de tórax.

TAC: Gran lesión quística con nivel hidroaéreo, atelectasia lobar media e inferior y desplazamiento mediastínico contralateral.
2/5

#radres #infecciosas
Tras la exéresis quirúrgica urgente, los estudios microbiológicos y anatomopatológicos confirmaron la etiología hidatídica del quiste.
3/5

#cirugía #parasitología
DOI: 10.1016/j.anpedi.2018.03.010
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A 3-month-old ♂️, a dimple at the center of a lumbosacral hemangioma (a): fever & deteriorating condition.

CSF: ⬆️cell count 5717/µL;⬆️protein = 352 mg/dL; ⬇️glucose < 10 mg/dL.

RM (b): ?
1/7

doi.org/10.1016/j.idcr…
#pediatric #IDtwitter #Neurology
RM b): a congenital dermal sinus communicating with the spinal cord.

Enterobacter aerogenes was isolated from CSF and stool cultures

CONGENITAL DERMAL SINUS ASSOCIATED WITH MENINGITIS BY ENTEROBACTER AEROGENES
2/7

#radiology #microbiology #pediatria
Congenital dermal sinus is associated with meningitis caused by atypical pathogens.

Enterobacter aerogenes community-acquired infections associated with congenital dermal sinus are rarely observed.
3/7

#bacteriology #MedTwitter
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Lactante ♀️ de 5 meses: fiebre, síntomas catarrales, buen estado general y lesiones redondeadas, algunas anulares con centro violáceo y otras en diana, algo sobreelevadas, desaparecen parcialmente a la vitropresión y de aspecto indurado
1/6

#pediatría #urgencias #MedEd
El EDEMA HEMORRÁGICO AGUDO DEL LACTANTE afecta a niños entre los 3 meses y los 2 años.
2/6

✍️B Cabezas y col
continuum.aeped.es/screens/play/1… @ContinuumAEP @aepediatria
#AtencionPrimaria #Pediatrics
@ContinuumAEP @aepediatria No tiene afectación sistémica, aunque es frecuente la aparición de fiebre.

Es una entidad benigna y el tratamiento es conservador con resolución entre 1 y 3 semanas
3/6

#IDtwitter #MedTwitter
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Lactante♀️, 20 meses: fiebre, sialorrea, lesión costrosa hemática con contenido purulento y restos de costras melicéricas, eritema, edema y lesiones vesiculosas en 2º dedo de la mano, adenopatías epitrocleares, vesículas en paladar y aftas en encías
1/5

#pediatria #infecciosas
El PANADIZO HERPÉTICO es una lesión cutánea producida, especialmente en pediatría, por el virus herpes simple tipo 1.
2/5

pap.es/articulo/13681…
#AtencionPrimaria #microbiología
La presentación clínica habitual es una lesión con vesículas arracimadas, cuya localización típica es en primer o segundo dedo.

En los pacientes pediátricos es frecuente que se produzca tras autoinoculación desde una gingivoestomatitis herpética.
3/5

#MIR #EducaciónMédica
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A 12-MO♀️ girl, immunization for hepatitis B, 2 weeks prior: a rapidly spreading, nonblanching, nonpalpable, purpuric rash over legs & cheeks surrounded by edema, 37.6°C, nontoxic in appearance

Leukocytosis,⬆️CRP
1/9

#dermatology #Emergency #Pediatrics doi.org/10.1093/cid/ci…
The next day, the hemorrhagic rash became palpable
Pharyngeal PCR:➕for enterovirus
🔬 of purpuric lesions: leukocytoclastic vasculitis, & DI studies showed vascular wall fibrinogen deposition, consistent with ACUTE HEMORRHAGIC EDEMA OF INFANCY (AHEI)
2/9

#pediatric #IDtwitter
Typical patient of ACUTE HEMORRHAGIC EDEMA OF INFANCY:
✔️6–24 months of age,
✔️during winter,
✔️nontoxic presentation,
✔️low-grade fever,
✔️abrupt onset of large purpuric skin lesions,
✔️and edema in face and extremities
3/9

doi.org/10.1093/cid/ci…
#MedTwitter #pediatria
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Lactante, 9 meses: lesiones peribucales, edema palpebral, conjuntivitis, xerosis peribucal con costras melicéricas, eritrodermia generalizada y lesiones en cuello, extremidades superiores y glúteos, con signo de Nikolsky +.
1/5

#pediatria #AtencionPrimaria #urgencias
SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA (Enfermedad de Ritter).

📌frecuente en < 5 años,
📌eritrodermia con signo de Nikolsky
📌conjuntivitis y edema facial con descamación periorificial.
2/5

continuum.aeped.es/screens/play/1…
@ContinuumAEP @aepediatria #infecciosas #microbología
@ContinuumAEP @aepediatria La enfermedad de Ritter está causada por cepas de estafilococo productoras de toxinas que se dirigen al complejo desmogleína 1 en la zona granulosa de la epidermis, provocando la exfoliación de la piel.
3/5

#MIR #MedTwitter
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👧de 7 años, picadura de #garrapata (fig.) en el sur de #España: febrícula, astenia, múltiples ganglios linfáticos cervicales laterales y posteriores, y escara negra rodeada de eritema en la región occipital (fig.).
1/5

DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.03.010
#pediatría #dermatología ImageImage
La niña fue diagnosticada de linfadenopatía transmitida por garrapatas, TIBOLA (TIck-BOrne LymphAdenopathy).

Claritromicina de 5 días: asintomática un mes después. La escara negra desapareció a las 5 semanas.
2/5

#AtenciónPrimaria #urgencias #MedEd
TIBOLA
✔️enfermedad emergente en Europa
✔️causada mayoritariamente por Rickettsia slovaca (también por R. rioja, R. sibirica mongolotimonae, R. massiliae, Bartonella haenselae y Francisella tularensis) y
✔️transmitida por garrapatas Dermacentor

3/5
#microbiología #microbiology
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Niño de 4 años: fiebre de dos días, enrojecimiento y edema leve en el pabellón auricular derecho, con posterior aparición de vesículas y ampollas.
1/4

🖊️Agámez SN, Cáceres J.
continuum.aeped.es/screens/play/1…
@ContinuumAEP @aepediatria
#pediatria #Pediatrics #dermatologia
PRIMOINFECCIÓN POR EL VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 1
✔️inicio súbito
✔️múltiples vesículas sobre base inflamatoria
✔️a veces ampollas
✔️generalmente en un sitio único
✔️evolucionan a lesiones exudativas y ulcerocostrosas (figuras)
✔️sin secuelas.
2/4

#MedEd #IDtwitter #MedTwitter
Puede acompañarse de fiebre, malestar, afectación del estado general, adenopatía cervical y dolor

✔️La gingivoestomatitis y la faringitis, las manifestaciones más frecuente de la primoinfección, y
✔️el herpes labial, más propio de reactivación
3/4

#Doctor #MedStudentTwitter
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👧22 meses, finca familiar con muchas moscas: secreción conjuntival y ojo derecho rojo de 2-3 semanas con algo que se mueve. No refieren viajes al extranjero
En canto externo de ojo D, nematodos en movimiento (vídeo)
1/3
continuum.aeped.es/screens/play/1…
#pediatria #ophthalmology
TELAZIOSIS OCULAR
Thelazia callipaeda es un nematodo y la causa más frecuente de telaziosis en humanos, perros y gatos.
Produce sensación de cuerpo extraño, epífora, conjuntivitis y úlceras corneales.
Tratamiento: extracción manual de los parásitos
2/3

#pediatric #parasitology
Los cánidos salvajes y domésticos son los principales hospedadores definitivos.
La mosca de la fruta Phortica variegata: vector y hospedador intermedio.
3/3

🖋️Martín Valbuena J
#MedEd #IDtwitter #MedTwitter
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Lactante 4 meses, dermatitis atópica, su hermana con laringitis aguda: erupción papulosa de evolución a costras en 1 día, predominando sobre placas de eccema preexistentes.

Se inician en el tronco, incluyen cabeza, área del pañal y vesículas en boca.
1/5

#pediatria #Pediatrics
PCR (para herpesvirus y enterovirus):➕para enterovirus Coxsackie A6

ECCEMA COXSAKIUM

El A6 produce también: erupción vesículo-bullosa erosiva, cuadro Gianotti-Crosti-like y rash purpúrico-petequial

✒️Martín A y col continuum.aeped.es/screens/play/5… @aepediatria #dermatology
2/5
@aepediatria El eccema coxsackium puede producir fiebre con pápulas, vesículas y costras confluyentes en región peribucal, cuello, tronco, antebrazos, pantorrillas y dorso de manos y pies.

Generalmente, una enfermedad autolimitada con buen pronóstico.
3/5

@ContinuumAEP #Pediatrics
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Esta soy yo poco antes de empezar el #MIR

Lo viví como un trabajo de aprendiz que me transformó de estudiante de medicina en especialista de #pediatria (la #neuropediatría vendría después)

Un hilo con algunas reflexiones que quizá te sirvan. Image
Cuando empiezas todo es incertidumbre y duda.

Hay que poner en práctica la teoría de los libros, pero las decisiones sobre los pacientes ya no se eligen entre las 4 posibles respuestas de un test. Image
Ni siquiera sabes las preguntas correctas, pero tienes bien clara tu primera respuesta: «cuidar del paciente».
Read 16 tweets
Niña de 5 años, araña entre las sábanas (1): fiebre de 2 días y placa eritematosa indurada en muslo con crecimiento centrífugo y una escara necrótica central (2)
¼

✏️M. Sendín-Martín y col. @HospitalUVRocio
DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.12.005
#pediatria #Pediatrics
@HospitalUVRocio PICADURA DE LA ARAÑA RECLUSA PARDA

Las arañas del género Loxosceles o arañas reclusas o arañas violinistas debido a la morfología dorsal de su cefalotórax tienen una distribución mundial

La lesión se resolvió los días siguientes, sin dejar cicatriz.
2/4

#MedEd #dermatology
@HospitalUVRocio Las arañas reclusas parda causan lesiones necróticas a través de una enzima denominada esfingomielinasa D1. Los síntomas sistémicos incluyen fiebre o náuseas.

De forma infrecuente, signos graves como coagulación vascular diseminada o la rabdomiólisis
3/4
#IDtwitter #MedTwitter
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Recién nacida, bajo peso al nacer: lesiones cutáneas vesículoampollosas anulares, violáceo-grisáceas, de predominio en espalda y miembros, con descamación de🤲y plantas, aspecto séptico, irritabilidad y tremulaciones
½

DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.05.012
#pediatria #Pediatrics
Serología para sífilis de madre y RN:
PCR de Treponema pallidum (lesiones y LCR):➕

SÍFILIS CONGÉNITA PRECOZ

2/2
✏️MV Ordoño y col.
analesdepediatria.org/es-sifilis-con…
#microbiology #dermatology #MedEd #IDtwitter
La recien nacida recibió 10 días con penicilina G sódica I.V., con cicatrización de las lesiones del pénfigo sifilítico al nacimiento, persistiendo alopecia residual

#MedTwitter #Doctor #MedStudentTwitter
#resident #medicine #MedicalStudents #pediatric
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16 meses, dermatitis atópica: erupción vesículo-ampollosa, con agrupación distal, con edema (1 y 2), vesiculación y costra central; peribucal y nasal, con costras de aspecto melicérico (3) y erosiones en área del pañal
¼
👇
DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.10.012
#pediatria #Pediatrics
PCR (frotis faríngeo, rectal y vesículas):➕para enterovirus. Se identificó Coxsackie, serogrupo A6

ECCEMA COXSACHIUM

Forma de enfermedad mano-pie-boca atípica, por serogrupos menos frecuentes, como Coxsackie A6
2/4

✏️D Pérez-González y col
analesdepediatria.org/es-eccema-coxs…
#pediatric
Esta variante de enfermedad boca-mano-pie presenta erupciones vesículo-ampollosas generalizadas, con predominio en zona perioral, área del pañal y extremidades, especialmente en zonas de dermatitis atópica.
¾

#MedEd #IDtwitter #MedTwitter #Doctor
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Avui fa un any que vam iniciar el projecte de Musicoteràpia a domicili dins del programa de Crònics Complexos i Pal·liatius Pediàtrics (C2P2) de @SJDbarcelona_ca.

Celebrem que durant aquest temps, s'han pogut beneficiar del projecte 32 nens i nenes de 8 comarques de Catalunya!
Amb aquesta imatge volem agrair l'oportunitat que ens ha apropat a totes aquestes famílies i que ens ha permès aprendre i compartir tota mena d'experiències. Moments significatius, canvi de monotonies, suport als pares i mares, confiança, amistat, comiat, emocions compartides...
Tantes i tantes paraules que acompanyen a la música i que durant un any hem ordit en totes aquestes cases.

Gràcies a l'esforç de @AsociacionAnita, que és qui finança el projecte, hem pogut fer possible aquest somni compartit.
Read 6 tweets
Datos #SATI ANÁLISIS DE SITUACIÓN DEL COVID 19 EN TERAPIAS INTENSIVAS DE ARGENTINA (10/01/2022)

* Participaron 189 UTIs, 150 (79%) UTIA con 2255 camas y 39 (21%) UTIP con 525 camas.
#UTI Adultos (UTIA):

Se observó una ocupación de camas del 75%, siendo un 22% COVID 19.

Del total de positivos, el 24% ingresaron por diversos motivos siendo la positividad por #COVID19 un hallazgo al hisopado de rutina sin criterios de infección por SARS CoV 2 .

Datos #SATI
#UTI La edad promedio fue de 57 ± 17 años y las comorbilidades (DBT, HTA, Obesidad, Inmunosupresión, EPOC) se presentaron en un 80%.

Del total de pacientes ingresados con #COVID19 encontramos que un 50% tenía vacunación incompleta o nula.

Datos #SATI
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A brief summary of science literacy in the US, with extensive citation credits to @ENirenberg , @ShawnOtto , and @neiltyson : Why its so important, why the US still has issues with this, and what you can do. #medtwitter #Immunology #VaccinesWork #tweetiatrician #pediatria
The explosion of misinformation, disinformation, and anti-medical establishment sentiment goes way back, even back to the invention of the concept of vaccination. One source reports this maybe goes back to at least the time of US President John Adams smithsonianmag.com/history/age-ol…
If you ever wanted to make a scientist upset, tell him/ her that science has political power. Why? Because if you were a child, poor, and could get a scholarship to school, your science experiment was on a level playing field with the rich expat child who conducted an experiment.
Read 25 tweets
Tal vez hayan visto la investigación del grupo Hoeg sobre la miocarditis. Tengo que hablar sobre esa búsqueda. ¿Por qué puedo hablar sobre miocarditis?Soy un cardiólogo pediátrico certificado por la junta (JAP) y tengo estos pacientes. Ellos se están recuperando bien. @DrDianaMW
@RaquelBlascoR ¿Qué dice ese artículo? Si leen el sistema estadounidense de notificación de eventos adversos de vacunas directamente (VAERS en inglés), tendrán un nivel mas álta de miocarditis, y la "conclusión" que la vacuna les da mas miocarditis que la infección.
Pero - los cardiólogos tienen criterios para diagnosticar la miocarditis. #corazon #Miocarditi La miocarditis no es la única enfermedad que pone troponina en el torrente sanguíneo. Les doy La Revista Española de Cardiología: @RevEspCardiol #VacunateYa #Vacunate #VacunaCOVID19
Read 21 tweets
¿En el mundo no existe evidencia de epidemia por Covid-19 en menores de edad? 🤨

Veamos si este argumento que está dando el @GobiernoMX para justificar el regreso a clases es verdadero ✅ o falso ❌

Abro hilo 🧵👇🏼

1/20

#Covid_19
Primero: l@s menores sí presentan Covid-19

Al analizar los datos del Estudio Universal de Infección Viral y Enfermedad Respiratoria, que incluyó 51 hospitales en USA, Croacia, Nigeria, etc investigador@s👩🏻‍🔬 detectaron 874 menores de 18 años internad@s por #COVID19 🏨

2/20
La mayoría de las pacientes eran niñas (proporción 2:1)

El 28% del total presentó síndrome de inflamación multisistémico (inflamación generalizada en órganos internos como corazón, cerebro y riñones)

Casi la mitad (46%) fueron ingresad@s a la Unidad de Cuidados Intensivos

3/20
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