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Most recents (24)

Ainda NÃO há segurança para liberar amamentação por mães vivendo com HIV, mesmo que indetectáveis. No Estudo Promise (2018) houve 2 casos de transmissão nesse contexto e mais estudos estão acontecendo.

Todas têm direito a fórmulas gratuitas infantis liberadas pelo SUS.
❤️‍🩹
A transmissão de HIV na gestação por mãe com acesso ao tratamento, indetectável e pré-natal é praticamente zero.

Inclusive no CROI deste ano um estudo francês com 5000 mães teve ZERO transmissão vertical.
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Toma papudo

Sorofobia não passará
Relacionar-se com alguém vivendo com HIV não é um risco, muito menos um esforço.
É natural, seguro e saudável.

Já está provado que alguém em tratamento e indetectável (vírus tão baixinho no sangue que o exame nem pega), há pelo menos 6 meses, não transmite o vírus por via
sexual. Seja anal, vaginal ou oral. Mesmo se ejacular, sangrar ou tiver outra IST no momento.

A cada dia eu conheço mais pessoas em relacionamentos sorodiferentes. Em que uma pessoa vive com HIV e a outra não. Vivendo muito bem, casando, tendo filhos. Tudo que têm direito.
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‘Até tem tratamento, mas não adianta. Quem tem HIV vive menos.’

‘Quem usa PrEP vai sobrecarregar o rim e o fígado’

‘O corpo muda. Vai ficar magro e com cara de doente.’

Todo mundo já ouviu isso. Mas não é o que a ciência diz. Entenda. ❤️‍🩹
Os benefícios de fazer o tratamento para o HIV e usar PrEP superam em muito os riscos, mas alguns tratamentos têm sido associados a um risco aumentado de desenvolvimento de efeitos colaterais a longo prazo. Estes incluem problemas ósseos, hepáticos e renais
PrEP e tratamento para HIV), e doenças cardíacas e alterações metabólicas (apenas tratamento para HIV). Os efeitos colaterais de longo prazo são menos comuns do que os efeitos colaterais de curto prazo (diarreia, gases, náuseas, distúrbios do sono).
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Se você faz uso de PrEP sob demanda (que ainda não está no PCDT do SUS, mas sim: funciona)

Tente tomar com comida (pão, arroz, macarrão), porque 2 comprimidos de uma vez às vezes dá náusea 🌀

Precisa esperar duas horas pro efeito. Então dance muito, beije, antes de macetar. 🔥
Válido apenas para homens gay cis (sexo anal e oral).
Não esqueça das doses de 24 e 48h após.

Combine o preservativo para evitar as demais IST’s.
Se não tem prep sob demanda no SUS, lutemos pra ter! Temos apenas a diária. O comprimido é o mesmo. Muda o jeito de tomar. Tome APENAS como seu infectologista orientou.

O Carnaval atrasou, mas chegou:
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Sobre o surto de meningite C entre HSH (homens que fazem sexo com homens) na Flórida: não é o primeiro. O CDC já recomenda a vacinação Meningo ACWY/C para este grupo há algum tempo.
Entenda o porquê.
As doenças infectocontagiosas não são estáticas. Elas estão sempre mudando e nos ensinando novas coisas.

Há mais de um ano venho falando aqui da importância de se tomar vacinas para se proteger na hora do sexo. E vacina contra meningite é uma delas.
Existem vários tipos de meningite, bacterianas e virais. Dentre as bacterianas, o sorogrupo Meningo C é uma das mais comuns e mais fatais.

A nossa garganta pode ser reservatório de bactérias causadores de meningite (Neisseria sp.) e isto inclusive é um dos principais
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Uma única transa de minutos é suficiente para alguém se infectar com HIV.

Então não generalizem dizendo que foi por descuido ou promiscuidade. E se foi também, não é da sua conta.

Chega de alimentar a culpa por uma condição humana, tratável e comum.
Viver não é um crime.
Por que uma pessoa vivendo com HIV precisa ficar se culpando a vida toda por algo que aconteceu num segundo?

Por que ainda colocamos um peso tão grande em uma condição que só no Brasil afeta quase 1 milhão de pessoas?
Desde quando o sexo ficou antinatural?
Desde quando o desejo é errado?
Desde quando culpar é mais importante compreender?

Cuidado com o poder de morte que vocês andam tomando pra vocês.
Pautado no medo e no preconceito.
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Implantação da PrEP injetável (cabotegravir) começa no Brasil
#Fiocruz #Unitaid #VivaOSUS
‘A Unitaid, agência global de saúde ligada à Organização Mundial da Saúde (OMS), vai financiar a implementação do projeto de implantação da Profilaxia Pré-exposição (PrEp) Injetável no Brasil, utilizando o Cabotegravir de ação prolongada.
Considerada a mais recente inovação para prevenção do HIV, a PrEP Injetável se mostrou mais eficaz que a PrEP oral diária na redução de risco de infecção pelo vírus com apenas seis injeções por ano (Estudo HPTN 083).
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O ideal seria todes utilizarem preservativo no sexo oral, que pode sim transmitir HIV, hepatites e IST’s. Mas convenhamos: isso não acontece. Por isso, pensando no mundo real, juntei dicas importantes para diminuir os riscos dessa prática. Fiz com muito carinho. Compartilhe.
Sexo oral é sexo, não é preliminar. Portanto tem sim riscos para HIV e IST’s. O ideal seria todes utilizarmos preservativo. Mas como isso não acontece, seguem dicas pra diminuir os riscos:

1 - Teste-se regularmente para HIV, sífilis e hepatites.
No Brasil as testagens podem ser feitas pelo SUS nas UBS, SAE’e e CTA’s. A frequência vai variar de acordo com a frequência da sua exposição, mas pelo menos 1 a 2x por ano é indicado para pessoas com vida sexualmente ativa.
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A pessoa utiliza PrEP pra se prevenir do HIV, mas acaba ganhando o hábito de se testar sempre,
de tratar tudo no início,
de tomar vacinas
e assim vai construindo uma linha de cuidado.

Acaba sendo a porta de entrada nos serviços de saúde e no SUS.

E tem gente que critica. 😅
Falar sobre.
Testar-se. Testar-se sempre.
Tratar.

Dialogar.
Avaliar riscos.

É muito mais que tomar comprimido.
Seja comprada na farmácia ou entregue no SUS, o principal da PrEP é o processo de educação em saúde.
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Pessoal, vocês estão conseguindo retirar lubrificante íntimo pelo SUS?
Seja UBS, SAE ou CTA.

O tubinho de gel na drogaria está mais de 30 reais, totalmente fora da realidade de muita gente.
Não adianta mostrar os malefícios do ‘cuspe’ se não fornecem alternativas democráticas.
Atenção @minsaude

Cadê os lubrificantes?

Aparentemente não compram desde 2020 né? O que houve?

É preciso entender que certos comportamentos ‘inocentes’, como lubrificar com cuspe, podem trazer desfechos inesperados e ruins.
Muitos estudos já apontam a saliva como uma via importante de transmissão de gonorreia e outras IST’s.

Um bom exemplo este estudo da transmissão de gonorreia entre HSH (homens que fazem sexo com homens):
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
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Gel não é apenas’ conforto’ no sexo.

Toda relação, por mais cuidadosa que seja, envolve micro sangramentos invisíveis e micro fissuras na vagina ou no reto, que são portas de entrada para HIV e IST’s.

Lubrificar é estratégia de prevenção e facilita o uso do preservativo. ❤️‍🩹
Um gelzinho lubrificante é sempre bem-vindo.

Além de diminuir dor e desconforto, atua de maneira primordial na prevenção de HIV e IST’s.

Importante lembrar que utilizar saliva não é recomendado, pois não gera lubrificação suficiente e você pode levar bactérias da gonorreia e
clamídia e vírus como o da herpes da sua boca para o ânus ou vagina dos parceires. E isso é grave.

Lubrificantes de látex NUNCA devem ser utilizados com produtos oleosos ou óleos naturais (coco, mineral, por exemplo) pelo alto risco de ruptura.
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Quanto tempo tomando PrEP para estar protegido do HIV nas relações:

1) Sexo Anal e Oral: 7 dias
2) Sexo Vaginal: 21 dias
3) PrEP sob demanda (apenas gays cis, sem protocolo no SUS): pelo menos 2h antes do sexo.

Sempre consulte seu infectologista. ❤️‍🩹
Já vi muita gente fazer besteira por achar que não precisava de acompanhamento profissional.
Não inventem esquemas da própria cabeça, correndo riscos desnecessários.

Teste-se. Teste-se. Teste-se sempre.
O risco de se infectar com HIV, embora mínimo, existe, por isso só com testagens evitamos piores desfechos.
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Existem drogas estimulantes, depressoras e alucinógenas. Todas já possuem risco intrínseco e que, ao serem misturadas com outras, podem ser potencializados, aumentando risco de intoxicação e overdose. Utilize sua ‘colocação’ com cuidado. #ReduçãodeDanos Image
Por exemplo álcool nunca deve ser ingerido com GHB, benzodiazepínicos (tarja preta) e opiáceos (derivados da morfina) pelo chance de depressão respiratória grave e morte. Antidepressivos devem ser utilizados com muita cautela com substâncias
estimulantes como cocaína, ecstasy e LSD.

Segue um quadro de interações (que não é perfeito), mas já dá uma ideia do que pode ou não ser misturado.

trippingly.net/lsd-studies/20…
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Camisinha rompeu? Tesão demais e nem lembrou de usar?

Procure um pronto-socorro do SUS e solicite a PEP (Profilaxia Pós-Exposição para o HIV) em até 72h. Nas primeiras 24h, chega a 99% de eficácia.
E não é um ‘coquetel’, são apenas dois comprimidos por 28 dias.
Compartilhe ❤️‍🩹
Já vi muita gente perder a chance de usar por medo e falta de informação. Não façam isso.

Tava transando e o preservativo rompeu? Ou no calor do momento nem utilizou? Conheça a Profilaxia Pós-Exposição para o HIV.
A PEP consiste na tomada de 2 comprimidos por dia, por 28 dias, para evitar a transmissão do HIV. Apenas do HIV.
Mas você pode solicitar profilaxia para outras #ists dependendo do caso, que será feita com antibióticos.
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Se você é homem gay cis e já utiliza #PrEPSobDemanda, dica de carnaval:

Sexta - 2 cps 💊💊
Sábado - 1 cp 💊
Domingo - 1 cp 💊
Segunda - 1 cp 💊
Terça - 1 cp 💊
*última transa *
Quarta - 1 cp 💊
Quinta - 1 cp 💊

Associe o preservativo e reduza danos de substâncias. ❤️‍🩹
O Carnaval não será como a gente merecia, mas muitas festas vão acontecer (sejamos realistas) e portanto a prevenção deve continuar!

Tome as suas três ou quatro doses contra COVID-19, utilize máscaras se possível e pratique a prevenção combinada.
No caso da PrEP a pessoa pode tomar duas pílulas entre 2 a 24 h antes do encontro sexual, uma pílula 24 h após a primeira tomada e uma 48 h depois a primeira tomada.
A eficácia global relatada chega a 97% na Lancet HIV (Molina et al) e 88% no estudo Ipergay.
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Pra você,

camisinha tem negociação?

O que você discute antes do sexo que faz você cogitar utilizá-la ou não?

Falar sobre prevenção deveria ser uma estratégia de sedução, não desestimulante. ❤️‍🩹
Por que as pessoas ainda têm tanta dificuldade em falar sobre prevenção?

Sobre cuidado?

Sobre limites?

Existe uma estratégia de prevenção chamada #Serosorting, muito utilizada nos EUA e na Europa, que - ao pé da letra - significa a escolha de
parceires pelo seu status sorológico.

Mas não é sair escancaradamente perguntando se a pessoa vive com HIV ou não, e rejeitá-la por isso. Isso se chama sorofobia. E isso a sociedade hipocritamente já faz aos montes.
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Não tomem suplementos vitamínicos contendo cátions metálicos (cálcio, zinco, ferro, magnésio) junto do antirretroviral DOLUTEGRAVIR.

Pode afetar a farmacocinética e ocasionar aumentos da carga viral.

Um lembrete pra quem acha que suplemento só faz bem e não precisa de indicação
Se for tomar, tome o dolutegravir 2 horas antes, ou 6 horas após ingerir o suplemento. Já vi gente fazendo blips virais (que podem acontecer por outras causas) e após suspendermos a suplementação tudo normalizou.

Mas cada caso é um caso.
Anticonvulsivantes como carbamazepina e fenitoína também podem precisar de ajuste de dose do antirretroviral.

Tratamento de tuberculose, principalmente que inclua rifampicina também.

Interação medicamentosa é coisa séria.
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Tô tratando vários casos de sífilis por semana. Vocês sabiam que nas primeiras 24h após tratamento o paciente pode ter uma reação febril e de mal-estar?

Chama-se reação de Jarisch-Herxheimer (JHR), que geralmente é autolimitada, mas em alguns casos pode ser grave. Entenda:
Estou atendendo casos de sífilis diariamente no consultório e quero deixar essa dica para a população em geral e para meus pacientes.

A reação de Jarisch-Herxheimer (JHR) é uma reação inflamatória aguda, autolimitada e febril que geralmente ocorre nas primeiras 24 horas após o
paciente receber tratamento para qualquer infecção por espiroquetas, incluindo sífilis. Essa reação ocorre em aproximadamente 10 a 35 por cento dos casos. É visto mais comumente após o tratamento da sífilis inicial (cancro duro e secundarismo sifilítico).
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Mesmo que o sexo dure 3 min ele pode sim trazer consequências para toda uma vida.

Entender que genitais pertencem a corpos e corpos pertencem a indivíduos, transforma a maneira como enxergamos a sexualidade.

Não que tudo precise ser tão sério.

Mas pessoas não são descartáveis.
Teoricamente, não existe sexo seguro, no que concerne às ISTs (infecções sexualmente transmissíveis), pois sempre há um risco inerente de algo acontecer. Na medicina, optamos por falar então de sexo protegido.
Mas será que sexo é apenas isto? Cercar-se de todas as formas para evitar ISTs, gestações não planejadas e aproveitar alguns minutos de prazer?

Eu, particularmente, acredito no sexo consciente e sem culpa, no sexo transparente e corresponsável. Que dê o
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Atenção usuários de #PrEPHIV:

O valor saltou de 150 reais para quase 300 reais/mês, fazendo muita gente desistir da profilaxia.

Motivo: o governo de SP retirou a isenção de ICMS para medicamentos de Aids no setor privado!

#DoriaVolteAIsenção #PrEPacessível #PeloFimdaAids
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Todo mundo sabe que eu sou um grande defensor e prescritor de Profilaxia Pré-Exposição para o Hiv, uma das medidas mais eficazes na prevenção da infecção e que nos traz esperança de, um dia, eliminar a Aids.
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100K no Facebook
100K no Instagram
21K no Twitter
10K no YouTube
>>>>>> duzentos e trinta milney 😱
Números são interessantes, mas nem sempre significam relevância e impacto social.
Mas, muito felizmente, o Doutor Maravilha tem os dois. E eu fico emocionado por isso. 😍
Prêmio destaque categoria saúde #APOGLBT 2018
Mais de 80 eventos pelo país 🇧🇷 🙏💛🕉️
Algumas dezenas de Lives e Congressos Online na pandemia! 🤣
Colaborador do Canal @CanalPoenaRoda com o querido @hmcpedro #GaysAnatomy
E membro da equipe mais maravilhosa do mundo @ psic_du @ naamarubetpsi @ giovanameinberg
@ marinamf @ ribasethel @ viniom @ pierrefreitaz @ psicologasinaram @ wandsonpadilha @ ruycerqueira @ mapmanfre @ dr_viniciusmello e a nova mamãe @ mairavalerio
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Pessoal, percam o medo da PEP (Profilaxia Pós-Exposição para o HIV).
Você não vai vomitar ou ter diarreia 28 dias seguidos.
Não vai ficar amarelo.
O esquema atual é seguro, eficaz e com poucos efeitos adversos.
Se não usou camisinha, rompeu ou sofreu acidente, inicie em até 72h.
É SUS.
É urgência.

Se na sua cidade é pequenininha e não tem UPA ou serviço especializado em HIV, é obrigação da Secretaria de Saúde te encaminhar para onde tem.

Quanto mais cedo iniciar, mais eficaz. #saudelgbt #pephiv #hiv #doutormaravilha
Quem nunca? 😏😅🙏🏽

Tava transando e o preservativo rompeu? Ou no calor do momento nem utilizou? Conheça a Profilaxia Pós-Exposição para o HIV.

A PEP consiste na tomada de 2 comprimidos por dia, por 28 dias, para evitar a transmissão do HIV. Apenas do HIV.
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Caro homem gay,

É gostoso se sentir desejado, principalmente pra quem vem construindo com esforço a autoestima.

Mas será que se você não fosse jovem, não tivesse este corpo, este pênis/bunda, a atenção seria a mesma?

Não trate como admirador quem te vê apenas como um produto.
E não seja perpetuador dos próprios padrões que nos fazem tão mal.
Nossos gostos e preferências estéticas são construções culturais carregadas de machismo, transfobia, idadismo, racismo e misoginia: isso é um fato.

E acredito que só através da educação, da justiça social e do diálogo poderemos desconstruir tudo isso. E evoluir - integralmente.
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São Paulo atingiu a marca de 10 mil pessoas utilizando PrEP pelo SUS.

E tem sido uma das cidades que conseguiu reduzir o número de novas infecções por HIV.

Pense nisso quando tentar enxergar a PrEP como prejudicial, quando é uma política pública que melhora e salva vidas.
"- Doutor Maravilha, você também vai tomar a PrEP?" "- Vai transar sem preservativo, né safadinho?! 😂" "- Pra quê serve essa tal de PrEP?’ Há algum tempo recebo perguntas acerca deste assunto que gosto tanto, a #prevenção do HIV/AIDS, no que concerne à
PrEP (Profilaxia Pré-Exposição). E sim: eu, #médico, #infectologista, #gay, que fiz usos repetidos de #PEPhiv (profilaxia pós-exposição) nos últimos tempos, tenho indicação de utilizar mais esta ferramenta. Pertenço à uma das populações com indicação para esta abordagem.
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