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Nuestro ultimo artículo #ICARUS
USG #POCUS durante la RCP ❤️
para diagnosticar causas reversibles de Paro Cardiaco
Incluye Videos que puedes visualizar con los códigos QR 📲 incluidos en el texto
Descárgalo gratis en: medigraphic.com/cgi-bin/new/re…
#SMMCE #AVENTHO
USG #POCUS durante la RCP ❤️
para diagnosticar causas reversibles de Paro Cardiaco
Incluye Videos que puedes visualizar con los códigos QR 📲 incluidos en el texto
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#SMMCE #AVENTHO
Alguien que realice un buen ventaneo #POCUS durante la RCP (sin descuidar que sea de Alta Calidad y minimizando siempre el tiempo entre compresiones) es de gran utilidad para saber la causa del paro, principalmente en (pseudo) actividad eléctrica sin pulso
medigraphic.com/cgi-bin/new/re…
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Un paro por Choque Obstructivo debido a Tamponade o Tromboembolia Pulmonar no saldrán adelante con Compresiones Torácicas, se requiere una intervención dirigida para el Restablecimiento de la Circulación y con #POCUS durante la RCP pueden detectarlas: medigraphic.com/cgi-bin/new/re…
Paciente obeso - fármacos
#MedTwitter #MedEd #FOAMed #AnestesioArmy #SMMCE @vm_aventho
⚠️Recomendaciones según la “Society for Obesity & Bariatric Anaesthesia” para algunos fármacos anestésicos
#MedTwitter #MedEd #FOAMed #AnestesioArmy #SMMCE @vm_aventho
⚠️Recomendaciones según la “Society for Obesity & Bariatric Anaesthesia” para algunos fármacos anestésicos
1️⃣Peso corporal magro (máximo 👦100kg / 👧70kg)
🔵Propofol (inducción)
🔵Fentanil / alfentanil
🔵Morfina
🔵Relajantes musculares no despolarizantes
🔵Paracetamol
🔵Anestésicos locales
🔵Propofol (inducción)
🔵Fentanil / alfentanil
🔵Morfina
🔵Relajantes musculares no despolarizantes
🔵Paracetamol
🔵Anestésicos locales
2️⃣Peso ajustado (formula Servín)
Peso ideal + [ 0.4 (peso corporal total - peso ideal)]
🔵Infusión propofol
🔵Neostigmina (máximo 5mg)
🔵Sugammadex
🔵Antibióticos
3️⃣Peso corporal total
🔵Succinilcolina
🔵Heparina de bajo peso molecular
Peso ideal + [ 0.4 (peso corporal total - peso ideal)]
🔵Infusión propofol
🔵Neostigmina (máximo 5mg)
🔵Sugammadex
🔵Antibióticos
3️⃣Peso corporal total
🔵Succinilcolina
🔵Heparina de bajo peso molecular
The emerging concept of fluid tolerance: A position paper
#MedEd #MedTwitter #AnestesioArmy #SMMCE @vm_aventho
1️⃣Respondedor a fluidos: pruebas para predecir dependencia cardiaca a precarga. Permite evaluar si esta intervención provoca ⬆️significativo en volumen sistólico.
#MedEd #MedTwitter #AnestesioArmy #SMMCE @vm_aventho
1️⃣Respondedor a fluidos: pruebas para predecir dependencia cardiaca a precarga. Permite evaluar si esta intervención provoca ⬆️significativo en volumen sistólico.
2️⃣Sobrecarga de líquidos: ⬆️>10% de líquidos acumulados = dividiendo balance de líquidos acumulado / peso corporal inicial paciente x 100.
3️⃣Tolerancia a líquidos: grado en el que paciente puede tolerar la administración de líquidos sin causar disfunción orgánica.
3️⃣Tolerancia a líquidos: grado en el que paciente puede tolerar la administración de líquidos sin causar disfunción orgánica.
⚠️Sistemas a evaluar para evaluar la sobrecarga de líquidos:
1️⃣Pulmonar: requerimientos de oxígeno, ultrasonido pulmonar (líneas B), derrames pleurales, presión de enclavamiento capilar pulmonar elevada o signos ecográficos de presión auricular izquierda elevada.
1️⃣Pulmonar: requerimientos de oxígeno, ultrasonido pulmonar (líneas B), derrames pleurales, presión de enclavamiento capilar pulmonar elevada o signos ecográficos de presión auricular izquierda elevada.
Fragilidad
#MedEd #MedTwitter #Twitorial #Anestesia #SMMCE @vm_aventho
Síndrome multidimensional caracterizado:
⬇️Reservas fisiológicas que deja al individuo vulnerable a resultados adversos
⬇️Tolerancia a factores estresantes (físicos, fisiológicos)
❌No exclusivo px geriátrico
#MedEd #MedTwitter #Twitorial #Anestesia #SMMCE @vm_aventho
Síndrome multidimensional caracterizado:
⬇️Reservas fisiológicas que deja al individuo vulnerable a resultados adversos
⬇️Tolerancia a factores estresantes (físicos, fisiológicos)
❌No exclusivo px geriátrico
Incluye déficits relacionados
✅Rendimiento físico
✅Estado nutricional
✅Salud mental
✅Cognición
⚠️Objetivos
1️⃣Identificar px que pueden ser optimizados
2️⃣Identificar px que no se vallan a beneficiar de cirugía en términos de calidad de vida
3️⃣Evitar pronósticos poco realistas
✅Rendimiento físico
✅Estado nutricional
✅Salud mental
✅Cognición
⚠️Objetivos
1️⃣Identificar px que pueden ser optimizados
2️⃣Identificar px que no se vallan a beneficiar de cirugía en términos de calidad de vida
3️⃣Evitar pronósticos poco realistas
⚠️Impacto
‼️Asociada con al menos un aumento de 2 veces en el riesgo de morbilidad, mortalidad y reingresos
‼️Duplica probabilidades de una nueva discapacidad del px
⬆️Costos, días de estancia
⚠️Bibliografía
anestesiar.org/2017/fragilida…
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32384334/
‼️Asociada con al menos un aumento de 2 veces en el riesgo de morbilidad, mortalidad y reingresos
‼️Duplica probabilidades de una nueva discapacidad del px
⬆️Costos, días de estancia
⚠️Bibliografía
anestesiar.org/2017/fragilida…
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32384334/
Recopilación de los Artículos Publicados en 2021 de @vm_aventho 🫁 y miembros de la recién fundada Sociedad Mexicana de Medicina Crítica y Emergencias 🇲🇽#SMMCE
📚 25 Artículos a disposición
>60 Autores y >100 Colaboradores
Tenemos muchos proyectos para 2022 📆 Súmense!
HILO👇
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El Cloro NO es el Enemigo!
@JesusSanchez148 y @Emmanuelbtk exponen que el Índice Na/Cl- es mejor predictor de mal pronóstico que el valor aislado del Cl- en pacientes críticos
journals.lww.com/ccejournal/ful…
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El Síndrome Post-UCI es una entidad poco reconocida y de suma importancia en esta repleta de sobrevivientes de la UCI, @miguemtzcamacho
@FisioPocus @RobJonesBaro @diegomovc exponen varias medidas para evitarlo.
healthmanagement.org/c/icu/issueart…
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healthmanagement.org/c/icu/issueart…
