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👌Aprendizaje Motor Parte 1: Dependiente del Uso 🧠

Todos utilizamos gran nº de herramientas para mejorar el control motor en nuestros pacientes, pero...

¿Realmente conocemos los mecanismos que existen de Aprendizaje Motor?

¡Veamos los 4 tipos más conocidos! ⬇️ Image
La rehabilitación de pacientes con afecciones músculo-esqueléticas, llevada a cabo por fisioterapeutas, kinesiólogos, terapeutas ocupacionales, etc., lleva años utilizando el proceso de 🧠 Aprendizaje Motor como herramienta para la recuperación de lesiones. Image
Aunque principalmente es el ámbito neurológico el que más tiempo lleva aprovechándolo, cada vez es más frecuente su uso en el ámbito traumatológico y ortopédico, suelo pélvico, etc.

⬇️Aquí un ejemplo en #TerapiadeMano ⬇️
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🦴Recomendaciones para la #rehabilitación tras una Fractura de Radio Distal 🦴

🔔Actualización 2021 🔔

Para mejorar la recuperación de estos pacientes y aportar herramientas a #Fisioterapeutas y #TerapeutasOcupacionales 👍

⏬ Revisión Actual de la Literatura ⏬ Image
1⃣ ¿Cuándo comenzar la #rehabilitación?

Aunque dependerá del tipo y estado del paciente, podrá comenzar tan temprano como a las 2 semanas📅

Esto será más importante en pacientes con edad avanzada o que busquen reducir el tiempo de baja laboral o deportiva.

Caso Clínico📷 👇
2⃣¿Ejercicios Domiciliario vs Supervisado?

Parece que con la literatura expuesta en la revisión, no existen diferencias importantes entre el trabajo presencial o domiciliario.

Fx Radio con tto domiciliario con #ReHand📷 👇
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👌Cicatrización, Edema y Adherencias en Tendones flexores de los dedos 👌

Aportamos algunos datos interesantes acerca de estos procesos Post-Cirugía para hacernos reflexionar un poco 😮

🤔¿Qué sucede a nivel tendinoso?¿Y en zonas de deslizamiento?

👇Vamos allá!👇 Image
Aunque inicialmente se creía que los tendones tenían una capacidad nula de cicatrización, se ha evidenciado en gran cantidad de trabajos todo lo contrario.

Está presente un equilibrio entre procesos de Proliferación, Remodelación y Apoptosis alrededor de la Cx. Image
En las etapas más tempranas, podemos observar:

- Un aumento rápido de 🟠Apoptosis de tejido tendinoso, llegando a su máximo entre días 3-7, manteniéndose dominante tras 4 semanas.
- Aumento significativo del proceso 🟢Proliferativo junto a reacciones molec., tras 2 semanas. Image
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🔴👌Rizartrosis de Pulgar y Rehabilitación PostCirugía🔴👌

La #rehabilitación lo más precoz posible es indispensable si queremos buenos resultados.

🚩¿Qué 3 teorías existen para su aparición?¿Cómo debemos abordarlas desde la #TerapiadeMano?

👇¡Hilo va!👇 Image
🔸La OA de la CMC del pulgar presenta datos de prevalencia de 7% en hombres y 15% en mujeres, controlando la edad, los cuales se elevan al 36% en mujeres en postmenopausa con cambios Rx.

Obviamente se asocia a grandes limitaciones en AVD

📑 linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S…
Se proponen tres teorías a su aparición:

1⃣ Inestabilidad Ligamentaria: el aumento de laxitud de los ligamentos estabilizadores, principalmente los anteriores:

🔸Ligamento Oblicuo Anterior
🔸Ligamento Colateral Ulnar

Parecen ser los principales estabilizadores durante Pinza Image
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📢📢Tabla de decisión de tratamiento para #DedoenResorte !! 👌

🔸Basado en la Guía clínica "HANDGUIDE 2014" que incluyó Revisión Sistemática + Opinión expertos Terapeutas y Cirujanos de Mano.

🎯Elección según severidad y duración

Aquí lo discutimos⬇️
rehand.net/es/dedo-en-res… Image
🔸La tenosinovitis estenosante flexora se describe como una discrepancia entre las dimensiones del tendón flexor y la Polea A1 a nivel de la cabeza del metacarpiano.

📍Suele ocasionar clics y saltos del dedo, o llegar a bloqueos o atrapamientos. Pueden ser dolorosos. Image
👌Pueden aparecer nódulos en la zona palmar, que pueden ser dolorosos.

📊Incidencia del 2-3% , dato que es mayor en mujeres, y asociado a comorbilidades como Diabetes o Artropatias inflamatorias.

También se asocia a presencia de Síndromes de Túnel Carpiano o Dupuytren Image
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👉Paciente con Dedo en Gatillo del Dedo Medio tratado con Cirugía

Debido a la severidad de los síntomas del paciente, se decidió por este manejo

Tras su inmovilización, se derivó a #Fisioterapia donde comenzó su rehabilitación precoz.

Os contamos del caso
⬇️⬇️
📌Los dedos en gatillo o Tenosinovitis Estenosante Flexora se define como una discrepancia de tamaño entre los tendones flexores de los dedos con la Polea A1.

- Produce síntomas como clics, bloqueos o atrapamientos del dedo, en ocasiones doloroso. Image
👌Frecuentemente se utilizan ejercicios y férulas para bajar la sintomatología e irritación del paciente🤌

Aquí tenéis algún ejemplo de férula para casos como estos:

jhandtherapy.org/article/S0894-… Image
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