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#POCUS Ocular

Este Sábado 4 de Diciembre el Dr. Patrick Caqui nos habló de #DVNO/#ONSD, Relación Globo Ocular/DVNO y Pupilometría

Abrimos 🆕 🧵 con algunos de los puntos más interesantes y comentarios extras.
¿Podrás mejorar tu desempeño en 👁️👁️‍🗨️?
A manera de introducción se mencionaron los temas a tratar. Utilidad indiscutible en el paciente neurocrítico.
Antes y durante de 1999 se estaba ocupando el modo B para la evaluación ocular, posteriormente se adicionó el Doppler Color y Pulsado y el Modo-M.
Los tiempos cambian.
En el 2020 el Dr. Patrick de #PedsICU 🇵🇪 público, en base a un caso clínico de amebiasis cerebral, un artículo acerca de monitoreo invasivo y no invasivo en pediatra.
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#POCUS y #SoMe4MV en #PedsICU
🔊en Ventilación Mecánica 🫁

Abro hilo, iniciamos, y abiertos los comentarios:
Esta información tuvimos el gusto de compartirla en el IV Curso Internacional de Medicina Intensiva Pediátrica dentro del XVI Congreso Internacional de Medicina Intensiva organizado por la @sopemi_org.
Gracias por la invitación. Ahora si, entremos en materia.
Los objetivos planteados en tres puntos:
Relacionar el Ultrasonido Pulmonar (LUS) y la Ventilación Mecánica (VM).
Conocer guías y monitoreo que nos ofrece el POCUS en VM y mencionar elementos evaluables por LUS.
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#Ecocardiografía y Cálculos Hemodinámicos

Este Sábado 16 de Octubre estuvo con nosotros la Dra. Eva Lemos para hablar de #POCUS, & #FoCUS específicamente.
¿Te lo perdiste?🚩

Estará en #YouTube y abrimos 🧵 con algunos de los puntos más interesantes y comentarios extras:
Las bases son #Fundamentales.

Nos dió un recordatorio simplificado del sustento físico que nunca sobra al hablar de POCUS (y siempre se hecha de falta si no se tienen las bases).
📘=🔊
Características del US, donde ocuparás varias palabras de las cuales debes estar familiarizado.
Y no podemos olvidarnos de la #interacción del haz del US y los tejidos.

🔇No toda emisión regresará al transductor y debes saber el por qué.
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#POCUS con USPed Latinoamérica🌎

En #SabadosdePOCUS Roberth González Cardiólogo Pediatra de 🇵🇪 nos habló de #Ecocardiografía en el Paciente #Critico en #Pediatria.

¿Quieres saber un poco de qué trato?

Abrimos 🧵 👩‍⚕️👨‍⚕️
Comentarios iniciales #PedsICU:

No vemos internamente la interacción cardiopulmonar. El #POCUS ha cambiado eso.
Dicha interacción regularmente había sido estudiada por separado.
La integración ❤️-🫁Pulmón debe ser siempre en contexto.

🔄🔃
Algo que le sirvió mucho al Dr. Roberth: la #Fisiología, su funcionamiento.

Ojo, este dato se ha mencionado mucho en nuestras sesiones. El #POCUS en verdad te ayuda a mejorar tus conocimientos básicos, cuando ves lo que tanto estudiaste.
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En nuestros #SabadosdePOCUS tuvimos a @ACRP901 con el tema:

"Los Secretos Ecográficos de la Vena Cava Inferior (#VCI/#IVC)"

¿Quieres enterarte de alguna puntos claves?

Abrimos hilo... 🧵 #POCUS
Un punto clave del Dr. @ACRP901: "Los niños no son adultos pequeños"
La VCI sigue siendo esquiva.
Es #Fundamental conocer la fisiología y anatomía al tocar este tema.
Y recuerda: los secretos se encontrarán en la #Fisiología más que en la ecografía per se.
La #VCI se encuentra inmersa en varios protocolos y en las modificaciones de cada uno de estos dependiendo el contexto del paciente (#FOCUS, #RUSH, #EFAST).

Se habían utilizado a la #VCI regularmente para medir el estado de volemia y una posible respuesta (o no) a fluidos.
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Esta vista nos permite una estimación de la función de ambos ventrículos: #eyeballing también le llaman.
De nueva cuenta, no olvides el Ventrículo Derecho. Image
Podemos hacer Dx de Derrame Pericárdico 💗 e incluso nos permite hacer una intervención terapéutica ecoguiada en #Tamponade. Basta🛑de punciones a ciegas.

Y mira esos datos: Sensibilidad 98% y Especificidad 98%.
¿Qué más quieres para usar POCUS?

(Capacitación, eso sí, siempre) ImageImageImage
Algunos ejemplos que nos mencionó:
Depresión del VD con dilatación: indicaría sobrecarga de presión (como Hipertensión Pulmonar).
Evidencia de VD vacío con baja función apoyaría a la falta de precarga (recuerda, no se trata de sobrecargar al paciente).

Aguas con las aguas. ⛲ Image
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