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Most recents (24)

Un lapin ?
Un thread ?
...
Bah du coup #UnLapinUnThread

Avec cette question qui revient souvent en consultation neuro : existe-t-il réellement un risque spécifique de cécité chez les jeunes femmes obèses ?
Ou pour le dire différemment, l'entité "..hypertension intracrânienne idiopathique..." :

- est-elle aussi fortement corrélée au sexe et au poids des femmes ?

- et le risque de cécité est il aussi élevé qu'on le lit dans à peu près n'importe quelle livre de cours de neuro ?
Commençons par un peu d'histoire.

Nous sommes en 1500 avant notre ère et un scribe égyptien écrit dans un papyrus que si on enlève le crâne des gens, on trouve une sorte de membrane qui fait glouglou si on tape dessus quand ils sont vivants. [D'après une traduction de moi-même]
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Bon et sinon ce #UnLapinUnThread" c'en est où ?

Bah c'en est aux Beatles qui en vendant des disques ont permis à un anglais de faire de la radiologie avec des cerveaux de vache casher, sauver des millions de vie, et gagner le prix Nobel.
Oui ça fait beaucoup et une partie de cette affirmation a été embellie au fil du temps, mais il se trouve que c'est un résumé assez juste de la vie de Godfrey Hounsfield.
Nous sommes en 1937.

Godfrey vit en plein milieu de nulle part, et plus précisément à Sutton-on-Trent, vaste étendue heureuse peuplée de moutons qui boivent du thé et d'humains qui broutent de la marmite. Ou le contraire.
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Oh un lapin !
Donc un thread.
Parce que #UnLapinUnThread

Et parce qu'on n'est pas loin de Pâques on va faire dans le zombie.

Nan parce que je vous connais : un thread sur les mécanismes des anti CD20 tout le monde s'en tape, mais un thread sur LA MORT, y'a du monde.
Du coup, on va parler d'une étude

Une énorme étude

En santé pub une bonne étude c'est 10 000 000 patients

En cardio c'est 10 000

En neuro c'est 100

Là on est sur...4

4 patients.

Mais bien hein !

Enfin pas tout à fait parce que c'est 4 patients qui meurent pendant un EEG
Et que du coup des chercheurs (ref à la fin, surtout que l'article n'est pas protégé par un firewall), ont pu regarder ce qui se passe dans un cerveau mourant au moment précis de la...mort.

Et il se passe des choses (le suspense est intenable bien qu'on connaisse le dénouement)
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Hey ! Un lapin sauvage !
Et donc #UnLapinUnThread sauvage.

Avec aujourd'hui un problème d'importance : LES LAXATIFS RENDENT-ILS DÉMENTS ?

(Et si oui pourquoi ?)

Avouez que vous ne vous étiez jamais posé la question.
Tout commence chez les anglais.

Un anglais ça nait, ça prend des coups de soleil, ça mange n'importe quoi, et ça meurt.

Mais pas n'importe comment.

Ça meurt après avoir participé à une des bases de données médicales les plus vastes du monde : la UK Biobank.
Et grâce à ça, il est possible de faire des études prospectives de cohorte sur des... cohortes de plus de 500 000 anglais.

On a donc très exactement 502 229 anglais et anglaises entre 40 et 69 ans, sans antécédents de démence qui ont été suivis pendant en moyenne 9,8 ans et qui
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Tiens avant le prochain #UnLapinUnThread sur les TDAH (trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité) petit sondage :
Selon vous depuis quand décrit-on une entité clinique associant hyperactivité, distractibilité, labilité des émotions et persévérations ?
Et deuxième grande question, à votre avis, en 2023, combien existe-t-il de grandes définitions du TDAH selon que vous êtes américain, irlandais ou suédois (désolé y'a pas français, même si certains publient quelques articles... confidentiels)
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Oh mais qui vois-je devant moi ?
Personne !

Sans doute un lapin et donc #UnLapinUnThread en rediffusion exclusive depuis le réseau avec un éléphant dont on ne doit pas écrire le nom.

Parlons de #HautsPotentiels et du neuro développement.
être HPI n'est pas un atout mais une déficience.

de la même façon qu'une maison qui a une haut potentiel, n'est pas une villa de rêves, mais une ruine qu'il faut des années pour retaper.

Et...
Et pour la retaper il faut savoir si c'est une ruine à cause de l'architecte, à cause d'une défaut d'entretien, ou à cause d'un sinistre.

Voilà une thread pour mieux en discuter.
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Hey mais c'est la nouvelle année !

Et qui dit nouvelle année dit nouveaux lapins !

Et qui dit lapin dit #UnLapinUnThread

Alors discutons un peu de Parkinson, d'intestins, et du risque, quand on vante certains régimes alimentaires, de se prendre la science en pleine gueule.
On va commencer cette jolie histoire par justement un peu d'histoire.

Depuis longtemps on sait que la maladie de Parkinson est liée à la disparition de neurones qui sécrètent de la Dopamine. Ces neurones on les connait par cœur. On pourrait presque leur donner un nom à chacun.
On sait où ils sont, avec qui ils causent, qu'est-ce qui les stimule, comment ils produisent de la dopamine.

On connaît presque leur jeu favori sur Switch ou leur opinion sur la couleur des pass Navigo.

Mais y'a un truc qu'on ignore, c'est pourquoi ils meurent.
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On continue avec un titre encore plus racoleur : EST-CE QUE LA DOULEUR PEUT RENDRE FOU ?

(Bon en vrai on va parler de protéines, de démences et d'inhibition d'inhibiteurs. Mais dit comme ça ça accroche moins).

#UnLapinUnThread
Par contre vous allez voir que c'est plutôt facile à comprendre.

Prenons une protéine dont on se demande réellement si elle joue un rôle positif ou négatif dans le cerveau (spoil, une protéine c'est un outil, elle n'a de valeur morale que dans le regard de celui qui l'étudie).
Appelons-là protéine Tau.

Au sein de toutes les protéines humaines connues, Tau a un certain succès de notoriété puisque elle est reliée aux démences (que l'on nomme les tau-opathies) dont la plus connue est la maladie d'Alzheimer.
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ça serait pas le moment de #UnLapinUnThread ?

Aujourd'hui on va voir que ça fait du bien d'avoir mal. Image
Et pour ça on va s'intéresser aux intestins.

Les intestins sont, dans une vision neurologique, un truc périphérique visqueux rempli de bactéries et de mucus qui consomme une quantité absurde de neurones pour un pauvre mouvement contractile craniocaudal.

(C'est pas du troll).
Au sein de la paroie intestinale, on trouve les terminaisons sensitives de neurones... sensitifs (c'est super original la nomenclature neurologique).
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Vous êtes quelqu'un de sympa ?

C'est une question rhétorique parce que malgré ce que peuvent dire ceux qui ne vous aiment pas, au fond de vous même vous savez que vous l'êtes*

Alors #UnLapinUnThread pour voir à quel point c'est vrai.

*Les neurologues ne sont pas concernés
Mais ça veut dire quoi être sympa ?

On peut chercher plein de définitions plus ou moins élaborées proposées par les religions, les philosophies, les sciences (LOL) sociales...
Mais pour ce thread on se contentera d'une version assez simpliste en traçant un symbole égal entre être perçu comme sympa, où se trouver soi-même sympa et le fait de faire preuve d'altruisme.
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Tiens un lapin, donc un thread, donc #UnLapinUnThread

On va discuter des bases neurologiques de l' #Hypnose en évitant au maximum de mettre les pieds dans les débats popcornesquespopcornesquesp entre les différentes écoles et entre les usages forains qui ont la côte.
Pour ceux qui veulent connaître l'histoire de ces (aux pluriel) techniques et notamment comment on est passé de Charcot à Erickson, les pages wikipédia respectives sont très drôles (avec une bonne dose de biais psychanalytique chez leurs auteurs).
Mais revenons à la neurologie.

La neurologie c'est simple. Vous avez des récepteurs en tout genres qui captent des signaux émis par votre environnement extérieur, et par votre environnement intérieur.
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Oh..une absence (vous allez voir c'est un jeu de mot), alors faute de patient, voici #UnLapinUnThread sur ce qu'il faut savoir pour se forger un avis sur la dangerosité des anti épileptiques.

Le sujet est loin d'être anodin, puisqu'il touche au droit des femmes d'être soignées.
Mais avant il faut avoir quelques bases pour comprendre.

L'épilepsie n'est pas une maladie mais un ensemble de situations qui se manifestent entre autre par des crises comitiales (la crise d'épilepsie en langage courant).
Si on essaye de faire une analogie avec les poumons, la crise comitiale c'est la toux, les épilepsies sont ce qui fait tousser, sachant qu'il existe des cause de toux infectieuses, allergiques, cancéreuses...
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Que diriez-vous si un neuro qui vous suit pour une pathologie bien neuro (c'est à dire qui vous écoute sans rien faire pendant des années) vous donnait des conseils vestimentaires ? Surtout avec son absence totale d'intérêt pour la mode ?

Bah #UnLapinUnThread pour comprendre.
Alors entendons-nous bien afin de dissiper tout malentendu, ce neurologue ça peut être moi ou un autre, mais ce qui est certain c'est que nous n'avons pas le moindre début de quelque chose qui pourrait ressembler ne serait-ce que de loin à un avis sur comment vous habiller.
Et pourtant on peut donner des conseils. Mais des conseils de neurologues.

Pourquoi ?

Parce qu'il existe un large éventail de situations médicale où les patients peuvent être handicapés par la façon de s'habiller.
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Même (surtout) le vendredi il y a des lapins. Et qui du lapin dit #UnLapinUnThread.

Alors attaquons les recommandations concernant :

LA GROSSESSE ET LA SEP

Publiées par la société francophone de la sclérose en plaque en avril 2022
Ces recos sont issues d'un énorme travail dans un domaine où comme vous pouvez l'imaginer il est difficile de faire des essais groupe/témoins.
Là je vais vous les résumer, le texte intégral étant disponible sur le site sfsep.org.
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C'est vendredi donc les gens pensent être en Week-end et oublient leur rendez-nous avec le neurologue.

C'est donc le moment idéal pour #UnLapinUnThread avec une pensée pour ceux qui en ayant oublié d'y penser ont dorénavant un an pour penser...au prochain rendez-vous.
Et on va faire un peu de biblio avec un truc rigolo (voir deux si on a le temps).

On commence par la façon dont hommes et femmes résistent mieux, ou au contraire sont plus sensibles à certaines pathologies en raison de leur sexe.
Ici tout les mots comptent et on va essayer de comprendre pourquoi.

En général quand on dit qu'il existe une différence entre homme et femmes face au risque de développer une maladie, les gens pensent immédiatement aux facteurs environnementaux.
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tiens ça faisait longtemps alors voilà un #UnLapinUnThread court

On dit souvent que les neurologues n'ont pas de traitement à proposer

C'est un peu plus subtil. On a des traitements mais un peu comme les Djinns et les trois voeux, il faut bien réfléchir avant de les accepter
Prenons le cas de maladie de Parkinson. La pure. Sans aucune atypie.

Elle est secondaire à l'absence de Dopamine. Pourquoi il en manque est une vaste question, mais le résultat est là : y'en a pas.
D'une certaine façon la maladie de parkinson est intellectuellement très proche du diabète. Dans le diabète de base, les patients manquent d'insuline.

Sans insuline ils meurent.

Avec de l'insuline, ils ont une vie normale.

(Le question du bon dosage n'est pas abordée ici).
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Un peu de #UnLapinUnThread ?

Allez.. en plus on va se prendre un sujet qui peut sembler difficile et qui ne l'est pas : les bases neurologiques de la schizophrénie.

Vous allez voir qu'on est loin des clichés ou de l'instrumentalisation que certains en font.
Tout d'abord du point de vue neuro, la schizophrénie est un trouble cognitif qui perturbe le flux de la pensée. Ce n'est ni le seul, ni le plus complexe.
La pensée c'est ce truc qui à partir de la somme de ce que vous percevez de l'extérieur et de vous même, et de la somme de vos expériences passée, donne une cohérence à votre environnement, donne une continuité dans la perception de soi, et permet la prise de décision.
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Même causes mes conséquences d'où un thread en cas d'absence : #UnLapinUnThread sur les effets cognitifs des chimiothérapies.

Ou pour le dire autrement, pourquoi on a la tête dans le brouillard après une chimio, même lorsqu'elle est terminée et que le cancer est en rémission.
Avant de vous lancer dans la lecture de ce thread, ne vous enthousiasmez pas trop.

On va parler molécules, immunité et cellules mais pas de traitements.

En tout cas pas trop.

Donc si vous avez mieux à faire (sécher le linge, gratter votre nez... n'hésitez pas, faites-le.
Sinon comme d'hab, cernons le sujet avec quelques faits :

1 personne sur 3 aura un diagnostic de cancer dans se vie.

Les traitements devenant plus efficaces, la survie augment, et donc la prévalence de personnes avec un cancer traité ou en cours de traitement augmente aussi.
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Tiens un #UnLapinUnThread sur les manifestations neurologiques de la maladie cœliaque et de l'intolérance au gluten.

Disclaimer : ici on n'est pas chez votre naturopathe, on parle des personnes réellement atteintes, pas de votre maladie imaginaire diagnostiquée avec un bol reiki
Tout d'abord quelques généralités pour bien cadrer le sujet :

1 - Les (au pluriel) maladies liées à l'ingestion de gluten forment un ensemble de pathologies auto-immunes qui n'ont pas nécessairement un versant digestif.
2 - La (au singulier) maladie la plus connue est la maladie cœliaque, qui se manifeste classiquement par des douleurs digestives accompagnées de saignements, de perte de poids et de signes de malabsorption.

67% des personnes atteintes de maladie cœliaque ont des troubles neuros
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On est mercredi, les gens ont oublié de sortir de leur lit, alors #UnLapinUnThread version #EtUnPeuDHisoires (en référence au blog homonyme que j'avais dans le temps).

Avec aujourd'hui : S'EXPLOSER LA TÊTE AVEC DES CHAMPIGNONS HALLUCINOGÈNES.
Oui je sais c'est moins accrocheur que l'article sur le sang-dragon ou celui sur Sissi devenue héroïnomane grâce à Freud, mais ça devrait quand même en intéresser quelques-uns.
Du coup nous sommes en 1799. Le 3 octobre pour être précis. La pluie drue vient d'être remplacée par une pluie touffue, car nous sommes à Londres dans un quartier pauvre, et que tout le monde sait depuis Dickens qu'il pleut tout le temps chez les pauvres de Green Park.
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C'est mercredi, c'est le jour des enfants et les enfants c'est comme les parents, PARFOIS ÇA NE VIENT PAS EN CONSULTATION.

Alors #UnLapinUnThread consacré à un truc un peu plus pédiatrique : les Tics et Le syndrome de La Tourette.

MAIS AVANT un peu de sémiologie (si).
Et pas n'importe quelle sémiologie : une sémiologie que certains de mes collègues vont considérer comme audacieuse s'ils m'aiment bien (mais les neurologues n'aiment personne) ou débile s'ils m'aiment moins.

En tout cas une sémiologie pratique et c'est déjà pas mal.
Alors commençons par le milieu de l'histoire.

Vous êtes dans votre petit monde, vous avez perçu tout un tas de trucs (l'heure, le nombre de mails non lus), votre corps vous a informé qu'il voulait un massage des cervicales et un café vanille crème caramel chantilly sans café...
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Un peu de science sans conscience pour se ruiner l'âme ?

Je me disais bien aussi.

Alors voilà un truc sur la sensation de CERVEAU DANS LE BROUILLARD APRÈS UNE INFECTIONS PAR LE #COVID

et donc #UnLapinUnThread
Petits rappels des épisodes précédents :

1. De nombreuses infections virales donnent une fatigue et une sensation d'être dans le brouillard. Au point qu'il existe un code CIM10 (classification internationale des maladies de l'OMS) rien que pour ça, le G933.
2. On n'a strictement pas le moindre début d'idée du mécanisme de cette fatigue qui peut durer parfois des mois ou des années. D'ailleurs c'est pour ça que dans le cas du syndrome de fatigue chronique on utilise ce code, faute d'en avoir un meilleur....
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Tiens pas de lapin mais un thread quand même sur l'anosmie et la rééducation de l'odorat en cas de COVID.

Pour vous éviter de tout lire pour rien : les solutions sont rares et la plupart de celles que vous avez lu sont au mieux nulles, au pire aggravantes.

#UnLapinUnThread.
Mais avant de vous expliquer pourquoi la plupart des protocoles sont nuls (y compris celui proposé par certains ORL et leur société savante... désolé), voir dangereux (ouais les naturopathes c'est de vos protocoles dont on parle), il faut comprendre ce qu'est l'odorat.
En version longue vous pouvez lire ça (oui c'est de moi et c'est de la pub mais je fais ce que je veux). etunpeudeneurologie.blogspot.com/2018/01/neurol…

En version courte... l'odorat est un sens très à part.
Read 46 tweets
Le 21 décembre n'est visiblement pas un jour motivant pour les patients alors lançons nous dans #UnLapinUnThread
mais avec une précision pour que vous ne perdiez pas votre de temps, on va s'attaquer à un truc que j'aime bien et dont je parle souvent, mais qui risque de rester obscur malgré tous mes efforts de simplification.
Et je pourrais tenter des vous appâter en vous disant que je vais parler de facteurs de risques liés à la pollution et à la consommation de fruits à la Guadeloupe, mais ça ne fera guère plus qu'un tweet ou deux dans un long thread.

Maintenant si vraiment vous restez...
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