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Most recents (24)

馃挕 Consejos para la colocaci贸n de los parches para desfibrilar/cardiovertir.

#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #RCP #PCR #CPR #pads #parches #desfibrilaci贸n #defibrilation #reanimaci贸n #cr铆ticos #ACLS #BLS #SVCA #SVB #AHA #ERC Image
Las 煤ltimas gu铆as de RCP de la ERC nos recalcan algunos puntos interesantes de la colocaci贸n de los parches:
1锔忊儯 Colocaci贸n del parche apical en la l铆nea axilar media izquierda, aprox a la altura del electrodo V6. (ver dibujo del primer tuit)
Es importante ver el dibujo, porque en mis clases de electros tengo que explicar bien donde va V6 y no es donde se cree la gente. Como nos dicen en las gu铆as, en t茅rminos pr谩cticos, la almohadilla debe colocarse justo debajo de la axila.
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驴Qu茅 es mejor usar #amiodarona o #lidoca铆na en la reanimaci贸n cardiopulmonar (#RCP)?
Te cuento en este #hilo y 隆siempre con evidencia!

#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #AHA #ERC #RCP #CPR #antiarr铆tmicos #ritmosdesfibrilables #FOAMed #FOANed #FOAMem
La #lidoca铆na siempre ha estado recomendada como tratamiento alternativo a la #amiodarona en la #PCR con ritmos desfibrilables pero no estaba incluida en los algoritmos por tener un nivel de evidencia menor que la amiodarona.
La evidencia disponible de ambos f谩rmacos seg煤n #AHA antes del 2018 era:

鈴〢miodarona: clase 2b, nivel de #evidencia B-A (clase de recomendaci贸n baja, con beneficio mayor o igual al riesgo. Y nivel de evidencia otorgado por uno o varios estudios cl铆nicos aleatorizados).
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This is the NYT piece in which #AHA & #AONL is referencing. As I鈥檝e said, I鈥檓 a fan of Robyn Begley she is truly committed to #nursing. But their response is wrong. nytimes.com/2022/01/19/opi鈥 @WeNurses #NurseTwitter #ANursesVoice
I know the controversy of this piece seems to be on nurse to patient ratios (which lets be honest have worked well in CA, with the highest patient outcomes in the country in healthcare), but let鈥檚 not miss what was said: Today there are MORE NURSES in the US than ever in HISTORY!
Over 5 million to be exact - and only a little more 3 Million of them are practicing today. Why?!? The environments in which nurses are working are unsafe, understaffed & place so much risk on the license of a nurse - that nurses are choosing to no longer work in healthcare.
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1/5
Die #COVID19-Fallzahlen gehen langsam zur眉ck. Der R眉ckgang ist aber noch nicht in den Kliniken & auf den #Intensivstationen angekommen.

#RKI Pr盲sident #Wieler in der heutigen #BPK mit Bundesgesundheitsminister @Karl_Lauterbach

BPK zum Nachschauen:
鉃★笍 SocialCard mit folgendem Text: Gemeinsam haben wir einen lei
2/5
#Omikron ist noch ansteckender als #Delta und wird zu noch mehr F盲llen f眉hren.
Aber darauf k枚nnen wir uns vorbereiten!

Informationen zu besorgniserregenden #SARSCoV2 -Varianten #VOC, inkl. Omikron
鉃★笍rki.de/DE/Content/Inf鈥 SocialCard mit folgendem Text: Wir m眉ssen Kontaktbeschr盲nk
3/5
Mit #Omikron geraten wir erneut in eine schwierige Lage. Es herrscht eine gewisse Unsicherheit, weil diese Variante neu ist & die Datenlage sehr dynamisch ist. Noch k枚nnen wir einige Fragen nicht beantworten. Was wir wissen: Die #Auffrischimpfung ist sehr wichtig. SocialCard mit folgendem Text: In Deutschland sind bislang e
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1/ Wieso darf man immer wieder Aussagen machen die logisch nicht fundiert sind?

Gerade von @Karl_Lauterbach erwarten wir mehr.
2/ Implizite Annahme: geringe Immunevasion von #Omikron

Diese war bei #Delta schon grenzwertig.
Verdacht aufgrund der Herkunft, Art und Zahl der Mutationen ist das 鈥 bis zum Beweis des Gegenteils 鈥 eine deutlich erh枚hte Immunevasion angenommen werden sollte.
3/ Die Annahme ist also mit hoher Wahrscheinlichkeit als 鈥瀎alsch鈥 anzunehmen.
Dann ist der Schluss auch mit hoher Wahrscheinlichkeit unzul盲ssig.
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1/ Was ist der Unterschied zwischen Rheinpegel und #Corona?

Am Fluss/Meer bleiben die Grenzwerte fix bis neue Schutz-Bauwerke errichtet sind. Sie werden nicht permanent abgesenkt (Inzidenz 15 鈫 35 鈫 50 鈫 100 鈫 165 鈫 350 鈫 鈥) oder komplett abgeschafft.
Rationale Politik?
2/ Der Sachschaden ist 鈥瀎l盲chendeckend鈥 鈥 siehe #Ahrflut

Der #Corona Personenschaden ist 鈥瀞chleichend鈥 jeden Tag seit Fr眉hjahr 2020.
3/ Es bleibt die Frage warum wir uns diesen 鈥濻and in den Augen鈥 jedes mal neu verkaufen lassen. Image
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1/ #Omnikron und #Delta unter dem Blick von #ControlCovid 鈥 eine Analyse.

Was ist Control-Covid? Eine Niedrig-Inzidenz-Strategie des #RKI, welche wie andere Empfehlungen des RKI fahrl盲ssig durch die Politik ignoriert wird.
@rki_de
2/ Niedrig-Inzidenz-Strategie hei脽t das die Ma脽nahmen so gew盲hlt werden, das die Inzidenz in der Gesellschaft dauerhaft in einem 鈥瀏r眉nen Bereich鈥 bleibt.

Andere solche Strategien sind #NoCovid und #ZeroCovid.

rki.de/DE/Content/Inf鈥
3/ Unterschiede der Strategien sind Grenzwerte und Ma脽nahmenkataloge.

#ControlCovid ist im Vergleich die 鈥瀞chw盲chste鈥 Strategie, da die Grenzwerte vergleichsweise hoch liegen. Aber um Klassen besser als alle bisherigen Verordnungen der Politik.
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1/4 Seit heute sind mehr als 100.000 Todesf盲lle in Verbindung mit #COVID19 in 馃嚛馃嚜 registriert. Hinter dieser Zahl stehen 100.000 Menschen, die ihr Leben verloren haben. Und noch viel mehr Kinder, Eltern, Geschwister, Partner*innen, Freund*innen, Kolleg*innen, die um sie trauern.
2/4
Leider nehmen die Todesf盲lle in Verbindung mit #COVID19 weiter zu. An vielen Tagen werden bereits 200-300 Todesf盲lle neu ans RKI 眉bermittelt. In ein paar Wochen werden es deutlich mehr sein: Je h枚her die #Fallzahlen, desto mehr schwere Verl盲ufe & desto mehr Todesf盲lle. Grafik der an das RKI 眉bermittelten COVID-19-Todesf盲lle na
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Todesf盲lle treten mit zeitlichem Verzug auf. Allein von den heute neu 眉bermittelten 75.961 #COVID19-F盲llen werden in 2-3 Wochen einige hundert sterben. Das l盲sst sich leider nicht mehr verhindern. Grafik der an das RKI 眉bermittelten COVID-19-Todesf盲lle (b
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1/4
Aktuelle Daten aus #GrippeWeb zeigen: In der 2. Novemberwoche 2021 gab es in D etwa 5 Mio akute Atemwegserkrankungen. Die ARE-Rate lag bei 6,2 % (rote Kurve) - genauso hoch wie im Winter 2019/20, VOR der Pandemie (blaue Kurve). Was bedeutet das? 猡碉笍 Abbildung zeigt Vergleich der f眉r die Bev枚lkerung in Deuts
2/4
Im Herbst 2021 haben die Menschen in Deutschland offenbar wieder 盲hnlich viele Kontakte wie vor der Pandemie und stecken sich genauso h盲ufig mit ARE an.

Siehe aktuellen ARE-Wochenbericht

鉃★笍influenza.rki.de/Arbeitsgemeins鈥
3/4
Vor 1 Jahr - im Herbst 2020 - war die ARE-Rate deutlich niedriger (gelbe Kurve). Bereits ab Sept. 2020 hatten viele freiwillig Kontakte reduziert - lange bevor entsprechende Ma脽nahmen ergriffen wurden.
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There is A Big Old Lot Of Bollocks being talked about the Health Bill going back to the Commons tomorrow.
Preventing the talking of such bollocks is a bit of a Sissyphean task, but here goes with a shot at it.
The creation and use of an NHS internal market dates back to Kenneth Clark's 'Working For Patients' reforms. navigator.health.org.uk/theme/working-鈥
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#KreisAhrweiler 7-Tages #Inzidenz
(RKI 18.11.21)

Alter Aktuell Vortag Vorwoche
鈮 4 155 169鈫 84鈫
5-14 425 476鈫 222鈫
15-34 176 176= 179鈫
35-59 136 150鈫 150鈫
60-79 129 116鈫 113鈫 Rekord
鈮 80 63 81鈫 108鈫
alle 161 168鈫 146鈫
covid.computer42.org/KreisAhrweiler鈥 Image
#KreisAhrweiler #Neuinfektionen in 14 Tagen

Alter Aktuell Vortag Vorwoche
鈮 4 17 17= 11鈫
5-14 64 67鈫 40鈫
15-34 95 100鈫 87鈫
35-59 124 138鈫 99鈫
60-79 79 72鈫 53鈫
鈮 80 19 23鈫 21鈫
alle 402 420鈫 312鈫

covid.computer42.org/KreisAhrweiler鈥 Image
Den Kindern 5-14 b眉rden wir erneut die gr枚脽te Last des Infektionsgeschehen auf.

Als wenn man im 2. Winter der #Pandemie immer noch nicht w眉sste wie man sich sch眉tzt, findet Schule ohne #AHA und #Maskenpflicht statt.

Nur ein moralischer Bankrott?
#SichereBildung Image
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1/3
Neuer #Wochenbericht
鉃★笍rki.de/covid-19-woche鈥
RKI bittet alle, ihre Kontakte weitestgehend zu reduzieren!
Ansonsten ist zu bef眉rchten, dass es zu einer weiteren Zunahme von schweren Erkrankungen & Todesf盲llen kommen wird & verf眉gbare ITS-Kapazit盲ten 眉berschritten werden. Abbildung zeigt, an das RKI 眉bermittelte COVID-19-F盲lle miAbbildung zeigt, die Anzahl im Intensivregister gemeldeter i
2/3
Jetzt ist jeder gefragt, um die 4 Welle zu brechen! Deshalb unbedingt ALLE猡碉笍
-#AHA+L+App
-Kontakte reduzieren
-Risikogruppen-Besuch privat o. im Pflegeheim/Krankenhaus: nur geimpft/genesen UND getestet
-Veranstaltungen meiden
-2G mit馃樂
-Symptome? Daheim bleiben & testen AHA-Formel plus L眉ften, Warn-App, Impfung, Probenentnahme u
3/3
Solidarisch sein & Impfangebote gegen #COVID19 wahrnehmen.
M枚glichkeit der #Auffrischimpfung sollte vor allem von Personen genutzt werden, f眉r die die STIKO dies empfiehlt.
#ImpfenSchuetzt auch diejenigen, die sich nicht impfen lassen k枚nnen 鈥 z.B. Kinder unter 12.
Siehe猡碉笍 Abbildung zeigt, Inzidenz vollst盲ndig geimpfter und ungeimp
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1/ Gestern sind erneut 2 #Corona Todesf盲lle im #KreisAhrweiler bekannt geworden.

鈥濪as ewige Licht leuchte ihnen.鈥

Nachfolgend eine Datenanalyse.
2/ Nach #RKI Daten sind die gestern bekannt gewordenen Todesf盲lle in #Sinzig und #Adenau:
am 13.9. 鈮80 J. 鈥 #Meldeverzug 10 Wochen
am 9.11. 60鈥79J.
3/ Die derzeitige Zahl von 67 Todesf盲lle ist Untersch盲tzung und wahrscheinlich schon ~70.

Dies begr眉ndet sich aus dem Meldeverzug bei Todesmeldungen und insbesondere den 脺80 Infektionen der letzten Wochen.
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7 Tage Social Media von @rlpNews
6 Beitr盲ge die das Ignorieren von #AHA und #Maske dokumentieren.

Sich nicht an die Empfehlungen des RKI zu halten und auch die B眉rger aufzufordern es den #Querdenkern gleich zu tun.

Ist das Absicht oder Inkompetenz?

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1/ Gestern wurde ein weiterer #Corona Todesfall im #KreisAhrweiler bekannt.

Nach Datenanalyse RKI ist am 6.11. in #BadNeuenahr ein 脺80 Senior verstorben.

Was haben wir zu erwarten in den kommenden Wochen?
#NotbremseJETZT
covid.computer42.org/KreisAhrweiler鈥 Image
2/ Im Kreis sind in den letzten 14 Tagen 20 脺80 Senioren infiziert worden.

Eine grausame Frage 鈥 wer von diesen wird Weihnachten noch bei uns sein?

Aber das Ignorieren der #Pandemie von @KreisAhrweiler 鈥 stellt diese Frage.

#NotbremseJETZT Image
3/ Die Mortalit盲t im #KreisAhrweiler ist im 酶 0,5鈥 (der Bev枚lkerung).
F眉r 脺80 #Senioren ist dieser Wert 8-mal so hoch:
4,06鈥

Von 356 bekannten Infektionen verstarben 45.
Mehr als jeder 6. infizierte Senior ist verstorben.
covid.computer42.org/KreisAhrweiler鈥
#NotbremseJETZT Image
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1/4 鈥淓s ist f眉nf nach 12.鈥

#Bundespressekonferenz zur aktuellen #Corona-Lage heute mit #RKI Pr盲sident #Wieler und @jensspahn
#COVID19 #VierteWelle #Inzidenz "Das hier ist die Karte mit den 7-Tage-Inzidenzen in De
2/4 鈥淒erzeit gibt es so wenige freie betreibbare Betten wie noch nie in der #Pandemie. Mehr als die H盲lfte der Intensivstationen melden dem #Intensivregister akute Personalengp盲sse鈥 Die #VierteWelle trifft uns jetzt schon mit voller Wucht.鈥

#Intensivstation #COVID19
3/4 鈥淚n unserem #ControlCovid-Dokument stellen wir schon lange einen Stufenplan mit Empfehlungen zur Verf眉gung. Es m眉ssen jetzt Ma脽nahmen umgesetzt werden.鈥
鉃★笍rki.de/control-covid In unserem #ControlCovid-Dokument stellen wir schon lange ei
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1/4 Neuer #Wochenbericht鉃★笍rki.de/covid-19-woche鈥
Die aktuelle Entwicklung ist sehr besorgniserregend! #RKI empfiehlt dringend die Ma脽nahmen aus dem #ControlCovid Stufenplan umzusetzen, besonders in den Bundesl盲ndern die sich bereits in Stufe 2 befinden. Deshalb jetzt u.a. 猡碉笍 Grafik zur Anzahl im Intensivregister gemeldeter intensivmedDarstellung der 7-Tage-Inzidenz der COVID-19-F盲lle in Deuts
2/4
-Kontakte reduzieren (zB Homeoffice)
-Risikogruppen-Besuch privat o. im Pflegeheim/Krankenhaus: nur geimpft/genesen UND getestet
-Teilnehmer bei Veranstaltungen senken, Verbot von Gro脽veranstaltungen erw盲gen
-2G mit Maske
Weiterhin: #AHA+L, Symptome? Daheim bleiben & testen
3/4
Impfangebote gegen #COVID19 wahrnehmen. Auch die M枚glichkeit der #Auffrischimpfung sollte vor allem von Personen genutzt werden, f眉r die die STIKO dies empfiehlt.
#ImpfenSchuetzt auch diejenigen, die sich nicht impfen lassen k枚nnen 鈥 z.B. Kinder unter 12.
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1/4
Einige Bundesl盲nder befinden sich bereits in der h枚chsten Stufe (Stufe 2) des #RKI #ControlCovid Stufenplans. #RKI schl盲gt stufenangepasste Ma脽nahmen vor, um Anstieg der #COVID19-Fallzahlen zu bremsen:
鉃★笍rki.de/DE/Content/Inf鈥

#AHA #ImpfenSchuetzt Abbildung zeigt Leitindikatoren, Schwellenwerte und Stufen dAbbildung zeigt Ma脽nahmen in Stufen und Settings; ControlCO
2/4
Bei Stufe 2 empfiehlt das #RKI: Auch Geimpfte & Genesene sollten sich zus盲tzlich testen lassen, wenn sie #Krankenh盲user, Alten- und #Pflegeheime oder Personen mit hohem Risiko f眉r einen schweren #COVID19-Verlauf besuchen.
3/4
In Betrieben und Unternehmen sollten sich ab Stufe 2 auch #Geimpfte/#Genesene mindestens 3x pro Woche testen; #HomeOffice/mobiles Arbeiten empfohlen.

#Solidarit盲t #ZusammengegenCorona
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@clemenshoch komplexes Thema 鈫 Thread:
1/ #Faktencheck
In 搂1 wird 鈥濱ntensivkapazit盲t鈥 nicht genauer definiert. Insbesondere steht dort nicht die Festlegung auf 鈥濾ersorgungsauftrag鈥 und 1637 Betten.

搂20 schreibt fest das die verf眉gbaren Intensivbetten zu melden sind.
2/ F眉r einen Mathematiker 鈥瀒mpliziert鈥 dies,
das Rechengrundlage die verf眉gbaren Intensivbetten sind.

Wenn hier jedoch eine juristische Definitionsl眉cke besteht, frage ich mich warum diese in die Verordnung Aufnahme gefunden hat. Vergleich #Belastungswert auf Basis 鈥濾ersorgungsplang鈥 u
3/ Sie stellen selbst fest, das es die Erfassung der verf眉gbaren Betten schon l盲nger gibt.

Damit solle in Ihrem Blick als zust盲ndiger Minister, aber auch des Landtages, die Unterversorgung, bzw. die fehlende Erf眉llung des 鈥濾ersorgungsauftrag鈥 sein.

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Analyse: Warum hat der #Gesundheitsminister von #RheinlandPfalz@clemenshoch #SPD 鈥 den Ernst der #Corona Lage noch nicht verstanden?

Spoiler:
- Rechtsbeugung bei Berechnung Leitindikator #ITS (#Belastungswert)
- #Geimpte keine 脺bertr盲ger
- Kein #AHA+L an #Schulen
2/ Er r盲umt ein das im November in Teilen des Landes Warnstufe 2 gelten k枚nnte.
Er verschweigt das ein wichtiger #Leitindikator, der #Belastungswert, nicht konform zur #26CoBeLVO berechnet wird.

covid.computer42.org/RLP-ITS/RLP-IT鈥
3/ Statt 鈥 wie in 搂20(1) 鈥 nach verf眉gbaren #ITS Betten wird nach 鈥濾ersorgungsauftrag鈥 gerechnet. Nur sind fast 鈪 der Betten wegen Personalmangel, 鈥 nicht verf眉gbar.

Plan: 1637
Nach @DIVI_eV Intensivregister 鈥 26.09:
nicht verf眉gbar: 493 (30,11%)
covid.computer42.org/RLP-ITS/RLP-IT鈥
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New research from @JohnsHopkins about maternal health!

Vaught AJ, Minhas A, Boyer T et al. Incidence of essential hypertension but not echocardiographic abnormalities at four years with a history of preeclampsia with severe features.

#ph260720 #Moms

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34182431/
In this new study, we followed up with women four years after they were diagnosed with preeclampsia during pregnancy. What type of research study is that?
#ph260720 #Epidemiology
Preeclampsia is a pregnancy-specific disorder that causes high blood pressure and evidence of damage to the kidneys and/or liver. Preeclampsia and other hypertensive disorders of pregnancy impact between 5-8% of births in the US.
#ph260720 #preeclampsia
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An alle, die sich nicht gegen #SARSCoV2 impfen lassen wollen - oder k枚nnen: bitte sch眉tzt Euch!

In der M眉nchen Klinik erleben wir aktuell eine 5 Mal h枚here Hospitalisierung und behandeln 5 Mal mehr Intensivpatienten als vor 1 Jahr, 眉brigens bei 盲hnlicher 7-Tage Inzidenz.
1/8
Am 8.9. behandelten wir 42 Covid-19-Patienten, rund ein Drittel davon auf Intensiv- und 脺berwachungsstationen 鈥 alle sind aufgrund ihrer Sars-Cov-2 Infektion hospitalisiert.

Heute, am 13.09., sind es bereits 54 F盲lle inkl. Verdachtsf盲llen.
2/8
Wir behandeln im Moment schwerste Covid-Pneumonien, Patienten mit hohem Sauerstoffbedarf und teilweise junge Menschen ohne Vorerkrankungen.

100% der Intensivpatienten sind wegen schwerer Covid-19-Verl盲ufe hospitalisiert, auf den Normalstationen liegt der Anteil bei rund 98%.
3/8
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Ich nehme diesen Tweet mal zum Anlass, um aktuelle Fotos von Politikern ohne #AHA zu sammeln, solange Kinder ebenfalls noch weiter mit Maske & anderen Einschr盲nkungen leben m眉ssen.

Gerne Mithelfen und hier posten
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1/3
#COVID19-#Wochenbericht
Intensivstationen-Belegung mit COVID19-Patienten nimmt aktuell in allen Altersgruppen zu, insbesondere in der Gruppe der 40-49 J盲hrigen ist der Anstieg sehr deutlich.

Inzwischen sind 54.1% aller COVID19-Patienten auf den #ITS j眉nger als 60 Jahre! Zeitreihe zur Entwicklung d...
2/3
Auch die Daten der Syndromischen Krankenhaus-Surveillance #ICOSARI zeigen einen Anstieg von schwerverlaufenden akuten Atemwegserkrankungen mit #COVID19-Diagnose.

Weitere Informationen im ausf眉hrlichen #COVID19- Wochenbericht:
鉃★笍rki.de/DE/Content/Inf鈥 W枚chentliche Anzahl der neu...W枚chentliche Anzahl der neu...
3/3
Das #RKI ver枚ffentlicht ab heute parallel zum #Wochenbericht eine interaktive grafische 脺bersicht 眉ber die aktuellen Trends & Entwicklungen zu #COVID19.

COVID-19 Trends im 脺berblick sind abrufbar unter:
鉃★笍rki.de/covid-19-situa鈥

#AHA #L眉ften #App #Impfensch眉tzt #脛rmelHoch Screenshot von der neuen in...
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