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Paciente obeso - fármacos
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⚠️Recomendaciones según la “Society for Obesity & Bariatric Anaesthesia” para algunos fármacos anestésicos
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⚠️Recomendaciones según la “Society for Obesity & Bariatric Anaesthesia” para algunos fármacos anestésicos
1️⃣Peso corporal magro (máximo 👦100kg / 👧70kg)
🔵Propofol (inducción)
🔵Fentanil / alfentanil
🔵Morfina
🔵Relajantes musculares no despolarizantes
🔵Paracetamol
🔵Anestésicos locales
🔵Propofol (inducción)
🔵Fentanil / alfentanil
🔵Morfina
🔵Relajantes musculares no despolarizantes
🔵Paracetamol
🔵Anestésicos locales
2️⃣Peso ajustado (formula Servín)
Peso ideal + [ 0.4 (peso corporal total - peso ideal)]
🔵Infusión propofol
🔵Neostigmina (máximo 5mg)
🔵Sugammadex
🔵Antibióticos
3️⃣Peso corporal total
🔵Succinilcolina
🔵Heparina de bajo peso molecular
Peso ideal + [ 0.4 (peso corporal total - peso ideal)]
🔵Infusión propofol
🔵Neostigmina (máximo 5mg)
🔵Sugammadex
🔵Antibióticos
3️⃣Peso corporal total
🔵Succinilcolina
🔵Heparina de bajo peso molecular
The emerging concept of fluid tolerance: A position paper
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1️⃣Respondedor a fluidos: pruebas para predecir dependencia cardiaca a precarga. Permite evaluar si esta intervención provoca ⬆️significativo en volumen sistólico.
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1️⃣Respondedor a fluidos: pruebas para predecir dependencia cardiaca a precarga. Permite evaluar si esta intervención provoca ⬆️significativo en volumen sistólico.
2️⃣Sobrecarga de líquidos: ⬆️>10% de líquidos acumulados = dividiendo balance de líquidos acumulado / peso corporal inicial paciente x 100.
3️⃣Tolerancia a líquidos: grado en el que paciente puede tolerar la administración de líquidos sin causar disfunción orgánica.
3️⃣Tolerancia a líquidos: grado en el que paciente puede tolerar la administración de líquidos sin causar disfunción orgánica.
⚠️Sistemas a evaluar para evaluar la sobrecarga de líquidos:
1️⃣Pulmonar: requerimientos de oxígeno, ultrasonido pulmonar (líneas B), derrames pleurales, presión de enclavamiento capilar pulmonar elevada o signos ecográficos de presión auricular izquierda elevada.
1️⃣Pulmonar: requerimientos de oxígeno, ultrasonido pulmonar (líneas B), derrames pleurales, presión de enclavamiento capilar pulmonar elevada o signos ecográficos de presión auricular izquierda elevada.
