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#DorminicumGoesPJ #OhGottPJ
Heute gleicher FA wir gestern. Der holt mich so krass aus meiner Komfortzone. Das war heute echt unangenehm. Es fordert mich. Und es bringt mich weiter. Das nervt mich 😂
Einerseits fühle ich mich unwohl, andererseits ist das genau das, was ich mir 1/x
Heute gleicher FA wir gestern. Der holt mich so krass aus meiner Komfortzone. Das war heute echt unangenehm. Es fordert mich. Und es bringt mich weiter. Das nervt mich 😂
Einerseits fühle ich mich unwohl, andererseits ist das genau das, was ich mir 1/x
von meinem #AINS Tertial erhofft und erwartet habe. Hat son bisschen was von Mind over Muscle. Und am Ende total ehrliche und wertschätzende Auswertung des Arbeitstages.
Passend zu dem Thema mochte ich mal den Begriff Ambiguitätstoleranz einwerfen. Ich fordere die oft ein. 2/x
Passend zu dem Thema mochte ich mal den Begriff Ambiguitätstoleranz einwerfen. Ich fordere die oft ein. 2/x
Heute habe ich mal wieder gemerkt, wie schwer sie mir selbst fällt. Das Lernziel für mich ist den Blick "weit zu stellen, punktuell zu fixieren" und mich selbst nicht so sehr unter Druck zu setzen. Echt beeindruckend wie schnell mich dieser Mensch fachlich und persönlich 3/x
#DorminicumGoesPJ #OhGottPJ
Heute war einer der besten Tage meines bisherigen PJ. Garnicht unbedingt vom technischen her. Ich habe heute mit einem sehr erfahren FA zusammengearbeitet. Habe auch den hochgradigen Vd. das er sich mit #FOAMed identifiziert und ggf. sogar hier in 1/x
Heute war einer der besten Tage meines bisherigen PJ. Garnicht unbedingt vom technischen her. Ich habe heute mit einem sehr erfahren FA zusammengearbeitet. Habe auch den hochgradigen Vd. das er sich mit #FOAMed identifiziert und ggf. sogar hier in 1/x
in der Bubble aktiv ist. Ich habe heute ein sehr gutes Teaching zum Thema Mindset, CRM und "Lernen Arzt zu sein" bekommen. Ich verfalle immer mal wieder in ein Muster wo ich zu perfektionistisch bin, dann verkrampfe und mich zu sehr fokusiere. Das hat er mir heute sehr direkt 2/x
aber wertschätzend und höflich gespiegelt. Dabei hat er den Finger gut in die Wunde gelegt und mich ordentlich aus der Komfortzone geholt. Trotzdem hat er im Debriefing der jeweiligen Situationen auch immer meine Stärken angesprochen. Ich habe heute also wieder die Grenzen 3/x
#DorminicumGoesPJ #OhGottPJ
Da heute leider kein Streik war, sondern ein normaler Arbeitstag habe ich auch gearbeitet:
Wirbelsäulenchirurgie. Da kam dann auch der Atemweg den ich nicht sichern konnte. CL3, FÄ hat übernommen und mit BURP ein Zitat: CL2- hinbekommen. 1/x
Da heute leider kein Streik war, sondern ein normaler Arbeitstag habe ich auch gearbeitet:
Wirbelsäulenchirurgie. Da kam dann auch der Atemweg den ich nicht sichern konnte. CL3, FÄ hat übernommen und mit BURP ein Zitat: CL2- hinbekommen. 1/x
Nächste Eskalationsstufe wäre VL gewesen. Arterie leider auch ohne Erfolg. Dafür dann DK und ne große PVK im ersten Anlauf versenkt. Geplante OP-Dauer von 5h+x inkl. Umlagerung auf den Bauch. Zwischendurch in andere Einleitungen gesprungen, um bisschen was mitzunehmen. 2/x
Dabei habe ich mir wieder nen VL-Versuch ergaunert, da ich das ja schonmal probieren durfte. Diesmal allerdings mit Erfolg!!! 🥳🍾🎉🎊
Außerdem noch ne konventionelle Intubation und ne LaMa. Nebenbei noch bisschen Teaching zum Thema CRM. Habe ich mir gern angehört und 3/x
Außerdem noch ne konventionelle Intubation und ne LaMa. Nebenbei noch bisschen Teaching zum Thema CRM. Habe ich mir gern angehört und 3/x
#DoeminicumGoesPJ #OhGottPJ Nach einer kleinen Pause aus pers. Gründen geht es wieder weiter:
Ich habe heute ein pulmologisches Fallseminar gehabt. Wir sollen im Staatsexamen bitte die Leber auskratzen und die Lunge perkutieren. Ich habe kurz an @GERpocus denken müssen. 1/x
Ich habe heute ein pulmologisches Fallseminar gehabt. Wir sollen im Staatsexamen bitte die Leber auskratzen und die Lunge perkutieren. Ich habe kurz an @GERpocus denken müssen. 1/x
Ich habe mich dafür entschieden, das im M3 keine Leber auskratze oder Lunge perkutieren werde. Ich bin bereit ein US-Gerät in die Hand zu nehmen. Oder Abzüge in kauf zu nehmen. Ebenso werde ich einer DRU nur bei guter Indikation durchführen. 2/x
Auch ein Röntgen Abdomen z.A. Ileus werde ich nicht anordnen. Ich werde kurz vorher nochmal die jeweilige Evidenz dazu checken, aber ich bin nicht mehr bereit meine Patient*innen schlechter zu diagnostizieren, aufgrund von veralteten Methoden. Und on top mach ichs auch nicht. 3/x
Heute war wieder lehrreich. Ein schlecht strukturierter Schockraum, da sich von der "führenden" Abteilung der OA eingemischt hat. Und die Anästhesie irgendwie das Vorrecht für sich beansprucht, alles im Schockraum zu entscheiden. Gefühlt sehr viel Ego und Eminenz. 1/x
Pat. wurde trotzdem gut versorgt. Leitsymptom Dyspnoe, letztlich kardial vs. pulmonal. Mit NIV, Furo und Nitro konnte der Pat. stabilisiert auf ITS übernommen werden. Danach ist mir evtl. rausgerutscht, das ich noch nie so ein schlecht strukturierten Schockraum erlebt hab. 2/x
Kam mittelgut an, war politisch vermutlich auch unklug. Bin da auf hin mit dem ltd. OA und der ltd. PFK ins Gespräch gekommen. Konsens: es wird schon besser.
Am Ende des Tages wurde der Patient auch adäquat versorgt. Und das zählt!
Ansonsten einen akuten Schub einer RA 3/x
Am Ende des Tages wurde der Patient auch adäquat versorgt. Und das zählt!
Ansonsten einen akuten Schub einer RA 3/x
#DorminicumGoesPJ #OhGottPJ Tag 5
7.30 Uhr bis 10 BEs und Zugänge mit PFK-Azubis. Nachdem uch gestern durchblicken lassen habe, das es cool wäre, wennich dienicht komplett alleine mache, hat eine AÄ mir ein Zimmer abgenommen. Die andere hat lieber 30 min gequatscht. 1/x
7.30 Uhr bis 10 BEs und Zugänge mit PFK-Azubis. Nachdem uch gestern durchblicken lassen habe, das es cool wäre, wennich dienicht komplett alleine mache, hat eine AÄ mir ein Zimmer abgenommen. Die andere hat lieber 30 min gequatscht. 1/x
Hab eine Azubine auch selbst stechen lassen,als die Schwestern Pause hatten. Hat direkt getroffen 🥳
Dann gemeinsames Stationsfrühstück mit Pflege, gesponsert von der ltd OÄ.
Dabei hat mir der Chef erklärt, was eine Alfa-Pump ist (Aszites in die Blase...)
2/x
Dann gemeinsames Stationsfrühstück mit Pflege, gesponsert von der ltd OÄ.
Dabei hat mir der Chef erklärt, was eine Alfa-Pump ist (Aszites in die Blase...)
2/x
Danach 2 Zimmer selbst visitiert. Habe dabei wieder ein kardio-renales Syndrom entdeckt. Wieder Pocus zum Volumenstatus (die glauben scheinbar,ich könne das gut), zusätzlich noch nen Harnwegsinfekt entdeckt, denn wir beim Mann lt. Standart mit Ceftriaxon i.V. behandeln🙄 3/x
#DorminicumGoesPJ #OhGottPJ Tag 4
Der Tag begann mit BEs und Zugängen. Ärztl. Hilfe gabs nicht, die hatten alle andere wichtige Dinge zu tun. Dafür wieder mit PFK-Azubis Als es sich gg. 11 Uhr gelichtet hat (heute wieder deutl. besser getroffen) gab es einen Kaffee. 1/x
Der Tag begann mit BEs und Zugängen. Ärztl. Hilfe gabs nicht, die hatten alle andere wichtige Dinge zu tun. Dafür wieder mit PFK-Azubis Als es sich gg. 11 Uhr gelichtet hat (heute wieder deutl. besser getroffen) gab es einen Kaffee. 1/x
Danach einmal ein Therapie-Konzept für Pat. mit Hyperkaliämie bei postrenalem akut auf chronischen Nierenversagen und periprotet. Femur#
Anschließend die Pat. mit kardiorenalem Syndrom geschallt (Pleuraerguss größer, viele B-Linien, atemstarre Cava, Herz pumpt schlecht) 2/x
Anschließend die Pat. mit kardiorenalem Syndrom geschallt (Pleuraerguss größer, viele B-Linien, atemstarre Cava, Herz pumpt schlecht) 2/x
Da die Pat. sich zusätzlich den Zugang entfernt hat, habe ich im therapeutischen Team eine Änderung des Therapieziel auf Palliation vorgeschlagen. OÄ war einverstanden, wird mit Tochter besprochen.
Vorm Mittag hat die OÄ dann eine AÄ verdonnert, noch 2 BEs zu machen 🥳
3/x
Vorm Mittag hat die OÄ dann eine AÄ verdonnert, noch 2 BEs zu machen 🥳
3/x
