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Most recents (11)

"Dra., tengo 25 años y mi madre tuvo cáncer de colon a los 43. ¿Cuándo debería hacerme una colonoscopia? ¿Es hereditario?"
¿Os suena este tipo de consulta?
¿Sabes cuándo derivar y en qué consiste la consulta de asesoramiento genético de cáncer colorrectal?
👉Dentro🧵 #hiloAEG
💠Sabemos que de todos los tumores malignos, el cáncer colorrectal (CCR) está en el top3🥉en frecuencia y mortalidad a nivel🌎.

💠Aunque la mayoría no son hereditarios, 1 de cada corresponde a un "CCR familiar" y 1 de cada 20 a un síndrome hereditario.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20420945/
💠Este 5% lo constituye lo que llamamos “población de alto riesgo de CCR” , cuyos principales “protagonistas” y la probabilidad de CCR a lo largo de sus vidas se puede observar en la siguiente gráfica.
↪️
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Paciente con 1º episodio de Pancreatitis 😓

Como hacer una primera sospecha de la etiología❓

🪨🍺🧈🥺🥛🔦🦠💊❓

#HiloAEG
🪨 Litiasis 🪨
🔹Causa más frecuente y por ello la que 1º hay que sospechar

🧐Predictores
🔸👵Edad avanzada (60-80 años)
🔸♀️Sexo femenino
🔸🤮Antecedente de cólicos previos
🧪 El aumento de ALT>100-150 U/L es un buen predictor de etiología litiasica
🔹Recuerda hacer ecografía abdominal como estudio etiológico en TODA PA: 9⃣5⃣% de sensibilidad para deterctar cálculos >5⃣mm

🔹Si no se detectan en eco y no hay una causa clara, dada su ⬆️frecuencia, realizar prueba de imagen avanzada para detección de microlitiasis 🪨
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💊Fármacos neuromoduladores(NM) (anteriormente llamados Antidepresivos)💊

Los usas❓

Realmente los conoces bien❓

Cuando, a quien, dosis, RAMS❓

#HiloAEG #GrupojovenAEG
Los usas❓
🔹Fármacos muy útiles usados con buena indicación
🔴Normalmente jóvenes gastroenterólogos poco cómodos en su prescripción ➡️Por poco conocimiento o experiencia en su uso

Vamos a conocerlos un poco mas 👇👇
🔹El SNEnterico deriva del mismo origen embriológico que el SNC 👉es el 2º cerebro 🧠

🔹💊NM: regulan los neurotransmisores tanto del SNC como del SNE

👉Por eso, los mal-llamados Antidepresivos han pasado a denominarse actualmente NM
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Síndrome de intestino irritable 😣

🔹De verdad es tan frecuente❓

🔹Cuando hago cribado de celiaquía❓

🔹Síntomas de alarma😨❓

🔹Manejo🧐

#HiloAEG 🧵🧵👇
🔹Es una de las causas más frecuentes de consulta

🔹Hasta un 🔟% de la población global lo presenta😮

➡️Gran consumo de recursos y medicaciones

🔴Tanto médicos de familia como especialistas deben conocer el manejo de frecuente esta patología🔴
Definición:

🔹Dolor abdominal recurrente
🔹+ 2 de los siguientes:
🔸Asociado a la deposición💩
🔸Cambio de frecuencia de depos💩
🔸Cambio de consistencia de depos💩
🔹En los últimos 3⃣ meses y haber comenzado 6⃣meses antes
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El #SíndromedeLynch es la causa más frecuente de cáncer colorrectal (CCR) hereditario y se asocia a tumores en otros órganos, a veces múltiples y en edades jóvenes.
¿Quieres saber más sobre él?
Abrimos #hiloAEG🧵
El #SíndromedeLynch se debe a la mutación patogénica en alguno de los genes que codifican las proteínas reparadores del ADN (MMR): MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2.
Estas proteínas se encargan de corregir los errores que se producen con cierta frecuencia durante la replicación del ADN.
Se hereda con un patrón autosómico dominante y su penetrancia es variable
Que sea dominante conlleva que la probabilidad de heredar la mutación para cada individuo de la descendencia es del 50%
La penetrancia variable implica que no todos los que la hereden desarrollarán cáncer
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Cuando estudiamos las enfermedades siempre nos saltamos la epidemiología.
Pero, tiene importancia práctica?

Hoy hablamos de epidemiologia en #EII
Dentro 🧵#hiloAEG
Gracias a la epidemiología:
1️⃣ Conocemos e impacto de la enfermedad
⏩podemos dimensionar servicios
⏩podemos estimar impacto económico💰💰

2⃣ Conocemos los Fact riesgo y Fact pronósticos

3⃣ Conocemos la historia natural
En los últimos años se ha descrito un aumento global de prevalencia de EII 🌏🌎, debido a:

⬆ de incidencia global
baja mortalidad
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Esófago de Barrett (EB) 🤓

Lo consideramos si es < a 1 cm❓

Que seguimiento❓

IBP siempre❓ Y si asintomático❓

🧵#HiloAEG
🔹Es el cambio del epitelio escamoso esofágico por epitelio columnar intestinal mayor a 1cm

🔹Descrito por el Dr. Norman Barrett, cirujano🇦🇺que lo describió en 1957

*EN=Esófago normal, EB: Esófago de Barrett ⬇️⬇️ Image
🚩Presentar una "línea Z irregular" o un epitelio columnar < a 1 cm ⛔️NO⛔️ debe considerarse EB si no variante de la normalidad:

➡️⛔️no tratamiento
➡️⛔️no seguimiento
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⚙️💊Ferroterapia💊⚙️

En ayunas y acompañado de zumo de naranja🧃❓

2 comprimidos en vez de 1 para acelerar recuperación❓

Hierro oral o i.v 💉❓

La manejamos bien en los hospitales Españoles🏥❓
🔹El Fe es necesario no solo para la eritropoyesis🩸 y transporte de O2, si no también para la producción de energía y el funcionamiento del sistema inmune 💪

🔹El déficit de Fe ⬇️⬇️, aun en ausencia de anemia puede ser sintomatico (debilidad, falta de concentración…) 🥱😞
Una dieta variada 🍅🍖🍳🥦 ➡️ contiene 15-20mg de Fe/día

El Fe se absorbe en duodeno-yeyuno proximal

🚨 En ondiciones normales, solamente se absorbe el 5-10% es decir ➡️1-2mg de la dieta
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Hoy vamos a hablar sobre el Síndrome de Poliposis Serrada (SPS), que pese a ser la poliposis más frecuente sigue siendo poco conocida y detectada.
Comenzamos nuestro #hiloAEG
El SPS se diagnostica cuando una persona presenta:
-5 lesiones serradas >=5 mm proximales al recto de las cuales al menos 2 >= 10 mm ó
-20 lesiones serradas, 5 proximales al recto
Estos criterios se modificaron en 2019 por la OMS
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31982410/
Como son lesiones acumuladas es muy importante su sospecha ya que es la poliposis más frecuente, diagnosticándose entre 1/127 y 1/242 colonoscopias de cribado y repetir colonoscopias a las personas en riesgo puede ayudarnos a detectar más casos.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26911398/
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What is a Groove Pancreatitis (GP)? #GroovePancreatitis #ParaduodenalPancreatitis #CysticDystrophyDuodenalWall What are the symptoms, consequences, management?
Do not miss this @aegastro #HiloAEG #UEGambassador @my_ueg Twitter thread #TheAmylaseSchool Image
The groove area or pancreaticoduodenal groove involves the space between the duodenum, the head of the pancreas and the common bile duct karger.com/Article/FullTe… Image
Groove pancreatitis is a segmental chronic pancreatitis that affects the groove area; it was described in 1973 by Becker
link.springer.com/book/10.1007/9… Image
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La colonoscopia es la prueba estrella en el diagnóstico y prevención del cáncer colorrectal.
Uno de sus puntos fuertes es la extirpación de lesiones premalignas pero…
¿Cuándo y cómo debemos hacer ese seguimiento tras la extirpación de lesiones (pólipos) en el colon? #HiloAEG
¿Por qué hacer seguimiento tras extirpar lesiones?
Hay estudios desde el clásico de Løberg de 2014 bit.ly/l0BERg hasta el más reciente de Lee bit.ly/p0l1p0s en los que se observa que las personas con adenomas avanzados tienen mayor incidencia de CCR.
Y aunque hay menos evidencia sobre las lesiones serradas, pero las lesiones serradas >10 mm pueden aumentar el riesgo de CCR como los adenomas avanzados bit.ly/53rrad0
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